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南京一老人雪地摔倒心跳驟停 醫(yī)生未等家屬簽字手術(shù):所有責(zé)任我來擔(dān)

據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報道,2018年的這場初雪席卷了全國很多地方,帶來一些不便和風(fēng)險。兩天前在南京,一位老人在雪地摔倒導(dǎo)致心跳呼吸驟停,在沒有任何親屬在身邊的情況下,他幸運地遇見了一位“愿意擔(dān)責(zé)”、“敢于擔(dān)責(zé)”的醫(yī)生,為他展開了一臺沒有家屬簽字的手術(shù),將老人從死神手里搶救了回來。

視頻截圖

南京鼓樓醫(yī)院的急診重癥監(jiān)護室內(nèi),家住浦口珍珠泉附近的劉老先生躺在病床上還沒有醒來。他的女兒劉艷艷卻連連感嘆父親是幸運的:

“特別感激這邊醫(yī)生敬業(yè)。如果等我們來了,老爺子肯定沒有啦,特別感謝鼓樓醫(yī)院醫(yī)生。”

1月4號,南京迎來了首場降雪,63歲的劉老先生掃完雪就覺得心臟不舒服,獨自一人前往鼓樓醫(yī)院看醫(yī)生。下午兩點多,劉老先生剛到鼓樓醫(yī)院一號大門就突然就倒下不省人事。老人倒下后,不少好心的市民打傘并撥打了120。碰巧的是鼓樓醫(yī)院內(nèi)科主治醫(yī)生王軼剛下夜班準(zhǔn)備坐地鐵,第一時間查看了老人的狀況:

“摸著他的手的脈搏是摸不到的,摸他頸動脈的搏動也是消失的,判斷他是心臟停跳,呼吸驟停。”

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王軼告訴記者,老人倒下時是側(cè)躺著的,他想讓老人平躺進行心肺復(fù)蘇,但發(fā)現(xiàn)老人口腔內(nèi)都是嘔吐物。另一位來自鼓樓醫(yī)院的護士伸出了援手,清理老人口中的嘔吐物后,并和王軼輪番上陣進行心臟按壓。幾輪心臟按壓后,老人還是沒有任何反應(yīng),王軼飛奔進醫(yī)院拿推車準(zhǔn)備將老人直接送進急診室。老人處于深度昏迷,心率、血壓、血氧測不出,排查心電圖提示老人心肌梗死,心臟科醫(yī)生建議立即進行急診導(dǎo)管手術(shù)治療。導(dǎo)管手術(shù)治療,需要本人或家屬簽字才可以進行,老人深度昏迷怎么辦?護士們在整理老人衣物的時候發(fā)現(xiàn)老人的一部手機,顯示一個電話打了20多次,回?fù)苓^去是老人的老伴。急診科主任王軍通過老人的手機聯(lián)系上了他的老伴兒:

“我跟家屬打了電話,愿不愿意做急救手術(shù),老太太說盡管救,后來我們在一分錢沒有交的情況下,我就跟醫(yī)院醫(yī)務(wù)處備了個案,不等家屬來,直接給他做手術(shù)。我們覺得這個人是可救的,家屬正在趕來的路上,如果等她來了以后才做手術(shù),可能會影響到整個愈后,我們救他的目的不是心臟的康復(fù),還有腦神經(jīng)的康復(fù)。”

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3點多,劉老先生被送到心臟介入手術(shù)室,手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者右冠脈主干近段完全閉塞,隨即放入支架恢復(fù)血流。下午四點多,老人手術(shù)接近尾聲的時候,老伴及女兒才趕到醫(yī)院。王軍告訴記者,在救人和擔(dān)責(zé)面前,他永遠會選擇救人,但前提是家屬的信任:

“這個是違背醫(yī)療常規(guī)的,正常的一定要家屬簽字或者本人簽字,所有的簽字都是術(shù)后補的。當(dāng)時的簽字是我簽的,如果我不簽這個字,不讓他做這個手術(shù),可能病人就沒了。我跟心臟科醫(yī)生打了個招呼,所有的責(zé)任我來承擔(dān),救一條命總比害怕?lián)?zé)任強,”

王軍介紹,現(xiàn)在患者正在接受深低溫腦保護等一系列后續(xù)治療。由于患者路邊摔倒后,立即就有醫(yī)護人員對他進行了心臟按壓,為患者入院搶救打好了基礎(chǔ),患者恢復(fù)自主呼吸心跳后,又在第一時間接受了急診心臟導(dǎo)管治療,可謂一刻也沒有耽誤搶救,因此他對患者未來的康復(fù)情況比較樂觀。最后他也特別提醒大家:一個年齡大的人群有基礎(chǔ)病的,有高血壓、有糖尿病的病人,或者既往就有冠心病的,出現(xiàn)了胸痛不舒服要及時就診啊,不要一個人去醫(yī)院。

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劉老先生無疑是算是幸運的,因為他遇見了把對病人的責(zé)任放在首位的醫(yī)生。而在現(xiàn)實生活中,很多大夫碰到這樣的情況,未必有王軍的勇氣。去年12月14日起施行的《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》,就對實踐中患者生命垂危,近親屬不明,或者不能及時聯(lián)系到近親屬、近親屬拒絕發(fā)表意見或者達不成一致意見的情形,鼓勵醫(yī)生積極施救。

《解釋》規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施,患者如果事后因此請求醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的,人民法院不予支持。當(dāng)然,如果醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員怠于實施相應(yīng)的醫(yī)療措施,造成損害的,如果患者請求承擔(dān)賠償責(zé)任,人民法院應(yīng)予支持。這樣不僅有利于規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)行為,也有利于保障生命垂危等緊急情況下患者得到及時救治,維護其生命、健康權(quán)益。相信有法律做后盾,未來,會有更多的醫(yī)生有勇氣去為患者的生命擔(dān)責(zé)。

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