春運(yùn)路上久坐不動，下車、下飛機(jī)時(shí)，容易突發(fā)血栓事件。這就是大家常聽到的“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”，那么，它的發(fā)生和哪些原因相關(guān)，又與哪些疾病相關(guān)？我們邀請了中日醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師萬鈞為大家揭曉答案。
春運(yùn)旅途頻發(fā)“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”，疾病元兇是什么？
“肺栓塞是指血栓堵塞了肺動脈，這個(gè)血栓往往來自于下肢。那么，腿上的血栓又是如何形成的？其實(shí)與我們長途旅行有很大地關(guān)系。”萬鈞告訴鳳凰網(wǎng)健康。
萬鈞指出，血栓形成有三大因素，分別是血流淤滯、血液粘稠以及血管內(nèi)壁受損。而春運(yùn)就具備至少兩個(gè)危險(xiǎn)因素，“一個(gè)是血液瘀滯，腿需要通過運(yùn)動和擠壓靜脈里的血流才會活動地更好。無論是選擇火車、飛機(jī)等任何交通工具，在長途旅行中，只要久坐不動就是誘發(fā)血栓的高危因素。”
“另一個(gè)就是血流粘稠。由于我們在旅行中座位的選擇，比如靠在窗邊，為了避免打擾別人，大家都不愿意走動，盡量減少喝水量，從而避免頻繁上廁所，再加上在火車、飛機(jī)等密閉空間內(nèi)，空調(diào)會令環(huán)境溫度升高，水分蒸發(fā)比較多，此時(shí)血液就更容易濃縮了。”
此外，萬鈞還強(qiáng)調(diào)了一點(diǎn)，就是經(jīng)濟(jì)艙的狹小空間，也是導(dǎo)致血栓高發(fā)的危險(xiǎn)因素之一。這就是我們說的肺栓塞，也就是大眾印象中的“經(jīng)濟(jì)艙綜合癥”。
“長時(shí)間不動腿就會形成血栓，當(dāng)你下了飛機(jī)、火車后，你一運(yùn)動肌肉就開始運(yùn)動，一擠壓，這種新鮮的血栓粘附力比較弱很容易脫落，脫落以后血栓順著我們的血液循環(huán)，就堵塞了肺動脈，就會加重心臟負(fù)擔(dān)，從而出現(xiàn)心功能下降，甚至是猝死。這個(gè)在臨床上也比較多見，這就是高危肺栓塞了。”萬鈞提醒大家，日常生活中，也要將血栓的三個(gè)危險(xiǎn)因素作為周圍情況的參照。
腫瘤、感染、骨折等特殊人群長途旅行前要遵醫(yī)囑做好預(yù)防措施。
對于腫瘤晚期、感染及骨折的患者建議提前做好藥物預(yù)防。
萬鈞特別提醒這幾類人群：
1. 腫瘤患者，特別是晚期腫瘤患者；
2. 有感染的患者；
3. 骨折患者等特殊人群。
“他們本身就已經(jīng)是患血栓的高危人群了，所以，在長途旅行中更要尤為注意，提前做些預(yù)防和準(zhǔn)備。”萬鈞建議，這些特殊人群可以提前做好藥物預(yù)防，服用一些抗凝藥物，如阿司匹林等，但他強(qiáng)調(diào)藥物預(yù)防最好得到專業(yè)醫(yī)生的評估。再根據(jù)評估結(jié)果制定一個(gè)方案。
高齡人群旅行久坐最易發(fā)生肺栓塞，專家建議穿醫(yī)用彈力襪預(yù)防。
肺栓塞的發(fā)生有多重原因，不僅僅是久坐不動這一個(gè)因素，高齡也是肺栓塞的一個(gè)危險(xiǎn)因素，且年齡越大風(fēng)險(xiǎn)越高。萬鈞告訴鳳凰網(wǎng)健康，“如果已經(jīng)高齡，又久坐不動，再加上合并一些感染、疾病等因素，就會在各個(gè)因素的作用下導(dǎo)致肺栓塞的發(fā)生。”
所以，對于高齡的病人而言，如果要坐長途旅行，萬鈞建議可以買一個(gè)醫(yī)用的彈力襪穿一穿。“醫(yī)用彈力襪的編織很科學(xué)，它在不同的部位施加壓力各不相同，從而能促進(jìn)靜脈的回流，起到一個(gè)預(yù)防的作用，是一個(gè)沒有創(chuàng)傷的預(yù)防方法。如果你是從事一些高危職業(yè)的人群，如護(hù)士、手術(shù)室醫(yī)生等職業(yè)，需要長期站立，都是建議穿彈力襪來預(yù)防靜脈栓塞的。彈力襪有長款和短款兩種，建議大家買過膝的彈力襪，預(yù)防效果會更好。”
專家介紹：萬鈞
萬鈞
萬鈞，中日醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師，中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會肺栓塞與肺血管病工作委員會委員，2017年首都百佳青年醫(yī)生。擅長肺動脈高壓、肺栓塞等疾病的診治。
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