黨的二十屆三中全會《決定》提出，“促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理”“強化基層醫療衛生服務”。國家醫保局聯合國家衛生健康委近日印發《關于加快推進村衛生室納入醫保定點管理的通知》，明確將加大醫保基金對鄉村醫療衛生體系的支持，推動更多村衛生室納入醫保定點管理。
作為最基層的醫療機構，村衛生室是農村醫療衛生服務體系的基礎，是農村居民看病就醫的第一站，也是醫療保障服務的“最后一公里”。將村衛生室納入醫保，意味著農村參保人在家門口就能享受到便捷高效的醫保服務，真正實現“小病不出村”。
近年來，為進一步提高縣級醫院和城鄉基層醫療衛生機構服務能力，一系列政策相繼出臺，不斷推動城市醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉，更好地滿足人民群眾看病就醫需求。國家衛生健康委的統計數據顯示，目前，我國縣域醫療服務能力得到顯著提升，92%的縣級醫院達到二級及以上醫院醫療服務能力。一些地方已經實現“常見病不出鄉、大病不出縣”的目標。
毋庸諱言，相較于縣鄉兩級醫療服務能力提升的速度，基層鄉村醫療服務提升的步履還略顯蹣跚。實際上，農村群眾對醫療服務的需求更為迫切，也渴望醫療服務能更便捷、更實惠。在村衛生室納入醫保管理之前，為享受相應待遇，農村參保人尤其是慢病特病患者就醫取藥只能往縣鄉跑，既造成患者的不便，也加重了上級醫療機構的負擔。
民之所盼，政之所向。2023年2月，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《關于進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的意見》，明確積極通過鄉村一體化管理實現村衛生室醫保結算，在有條件的地方支持將符合條件的村衛生室納入醫保定點管理。2024年2月發布的中央一號文件明確加快將村衛生室納入醫保定點管理。2024年5月，國家醫保局印發通知，要求發揮醫保基金導向作用，引導患者在基層就醫，支持將符合條件的村衛生室納入醫保定點。
這些政策的出臺，有力推動我國農村醫療保障體系向更加公平、高效的方向邁進。通過優化醫保定點管理，提升村衛生室的服務能力，確保農村居民能夠享受到高質量的醫療保障服務，為鄉村振興戰略的實施奠定堅實的健康基礎。同時，將村衛生室納入醫保定點管理，也能夠讓農村群眾更深切體會到全民醫保的作用，有利于鞏固參保人群，不斷擴大醫保覆蓋面。
要看到，在政策實施過程中，仍有一些難點要突破。與縣醫院、鄉衛生院不同，村衛生室人員配備有限，工作人員往往身兼多職，再讓他們承接醫保的一些工作，其壓力可想而知。因此，在村衛生室納入醫保定點過程中，醫保經辦機構要進一步簡化申請條件、優化申請流程，提供必要的申請指南和咨詢服務，幫助村衛生室順利完成定點申請過程，確保應納盡納。
目前，村衛生室在醫療水平、用藥規范等方面尚待提升，相關部門應以將其納入醫保定點為契機，加強管理和培訓，確保農村群眾不僅能在家門口看病，也能獲得有質量的醫療服務。同時，要做好宣教工作，創新管理手段，把住關口，守好、用好醫保基金，確保基金的安全和可持續運行。
加強基層醫療衛生服務防病治病和健康管理能力，是健康中國建設的重要一環。期待各方協同合作，共同促進農村醫療、醫保服務水平的提升，讓農村群眾樂享更加公平、便捷、高效的醫療公共服務。
《 人民日報 》（ 2024年08月23日 19 版）
