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三甲專家下沉 盤活基層診療

11年來,城市副中心的公共服務(wù)基底不斷夯實,尤其是三地醫(yī)療資源不再囿于“一城一池”,而是在更大范圍、更深層次實現(xiàn)了流動與共享。

隨著多家大型三甲醫(yī)院落地城市副中心,家門口的醫(yī)院變多了,老百姓切實享受到了協(xié)同發(fā)展帶來的“民生大禮包”。

以北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)為例,運行6年多來,通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、推動專家進社區(qū),它猶如一棵大榕樹,在通州大地縱向生根。

既“輸血”又“造血”,串起了諸多基層醫(yī)療機構(gòu),賦能基層的同時,更是輻射津冀。

從社區(qū)到大醫(yī)院 半小時內(nèi)的生命接力

2月19日上午9點50分,通州區(qū)宋莊鎮(zhèn)徐辛莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,一輛救護車呼嘯著從大門駛出。10分鐘后,救護車順利抵達7公里外的北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)急診科。從發(fā)現(xiàn)問題到轉(zhuǎn)運至上級醫(yī)院,全程不到半小時。這場跨越城鄉(xiāng)的生命接力,不僅驗證了分級診療的實際效能,更揭開了城市副中心醫(yī)療協(xié)同的冰山一角——當(dāng)三甲醫(yī)院專家常駐社區(qū)病房,醫(yī)聯(lián)體上下轉(zhuǎn)診的暢通,推動副中心基層醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)。

原來,當(dāng)天上午9點半,徐辛莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二層病房迎來例行查房,帶隊的是副院長劉冰。這時,5號病床上的肖鋼(化名)向劉冰揮手,“大夫,我胸痛得厲害,又憋又難受?!苯Y(jié)合患者58歲的年紀(jì),以及病史、癥狀,20多年的急診工作經(jīng)驗讓劉冰迅速作出判斷,患者可能是心梗發(fā)作。

迅速做心電圖明確診斷;撥打120急救電話準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運;告知友誼醫(yī)院通州院區(qū)急診科準(zhǔn)備接收患者……一系列安排快而有序。10點剛過,患者就被送進了北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)急診科監(jiān)護室,接受下一步治療。診斷很快明確,患者確實突發(fā)心梗,順暢的轉(zhuǎn)診為他贏得了寶貴的搶救時機。

一名大夫的雙重身份 帶著資源賦能基層診療

這一切得益于劉冰的另一重身份——北京友誼醫(yī)院急診科主任醫(yī)師。受醫(yī)院委派,自2024年4月起,作為科室骨干的劉冰常駐徐辛莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擔(dān)任副院長,負(fù)責(zé)病房管理工作。這兩家機構(gòu)結(jié)成緊密型醫(yī)聯(lián)體已近4年。每年,雙方上下轉(zhuǎn)診的門診和住院患者超過1000人次,其中不乏像肖鋼這樣的急危重癥患者。“我們本身是帶著友誼醫(yī)院資源來的,一旦基層患者有需要,能點對點、人對人,直接找到解決問題的大夫?!?/p>

徐辛莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擁有20張病房,這里也是北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)全科醫(yī)學(xué)第二病區(qū),雙方保持著緊密聯(lián)動:友誼醫(yī)院的住院患者一旦病情穩(wěn)定,但又需要后續(xù)治療,經(jīng)醫(yī)生研判、家屬同意,即可下轉(zhuǎn)到社區(qū)。反之,倘若在社區(qū)醫(yī)院出現(xiàn)緊急情況,患者又能快速上轉(zhuǎn)到友誼醫(yī)院。在這里,劉冰的工作核心就是要讓患者轉(zhuǎn)得上去,更要能留得下來。

社區(qū)醫(yī)院如何留得住患者?基層的工作流程和理念都在悄然發(fā)生變化。劉冰把自己比作“質(zhì)量控制員”,通過細(xì)化診療服務(wù)流程,提升基層醫(yī)療服務(wù)能力,從而保持患者黏性。“以糖尿病足護理為例,以前只是簡單地?fù)Q個藥、控制血糖,但如今我們實現(xiàn)了綜合管理,會根據(jù)患者病情,邀請友誼醫(yī)院相關(guān)科室的醫(yī)生開展會診,讓治療更具針對性,實現(xiàn)全流程標(biāo)準(zhǔn)化治療?!?/p>

社區(qū)醫(yī)院床位有限,病人住不下怎么辦?劉冰又主動聯(lián)動了附近的頤年護老院,將僅需護理服務(wù)的患者轉(zhuǎn)入護老院。他自己也主動承擔(dān)起護老院內(nèi)10名失能老年人的醫(yī)療工作,定期上門開展基礎(chǔ)診療,為患者提供全生命周期的服務(wù)。

劉冰算了算,在2021年簽約醫(yī)聯(lián)體之前,徐辛莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一年的就診人數(shù)在10萬左右,如今已攀升至20多萬,實現(xiàn)翻倍。

立足副中心 與10家機構(gòu)建設(shè)醫(yī)聯(lián)體

在通州,類似于徐辛莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,越來越多的基層醫(yī)療機構(gòu)與大醫(yī)院“深度捆綁”。根據(jù)通州區(qū)衛(wèi)健委消息,目前,該區(qū)已建成以潞河醫(yī)院、東直門醫(yī)院通州院區(qū)、友誼醫(yī)院通州院區(qū)和北大人民醫(yī)院通州院區(qū)4家大醫(yī)院為核心的片區(qū)制醫(yī)聯(lián)體,覆蓋轄區(qū)22個地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

這些年來,友誼醫(yī)院周圍匯聚的“朋友”越來越多,也讓友誼醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“直插基層”。除了2018年通州院區(qū)開診外,2024年4月,順義院區(qū)也正式開診,上述兩個院區(qū)均為疏解非首都功能和京津冀協(xié)同發(fā)展的重點項目。北京友誼醫(yī)院常務(wù)副院長尤紅告訴北京青年報記者,目前,醫(yī)院已簽署綜合醫(yī)聯(lián)體協(xié)議單位27家,其中西城院區(qū)17家,通州院區(qū)10家,順義院區(qū)目前有3家醫(yī)院提出合作申請,正在進行協(xié)議簽署流程。未來一年,預(yù)計將新簽署5家總體醫(yī)聯(lián)體單位,并將根據(jù)需求與7家單位續(xù)簽。

以通州院區(qū)為例,借助醫(yī)聯(lián)體模式,友誼醫(yī)院如同一棵枝繁葉茂的大榕樹,其優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在副中心大地持續(xù)向下生根。尤紅表示,醫(yī)院已與通州區(qū)10家二、三級醫(yī)院及基層衛(wèi)生機構(gòu)合作構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體,與兩家醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)建婦幼及康復(fù)??漆t(yī)聯(lián)體。雙方可開展雙向轉(zhuǎn)診、技術(shù)支持、服務(wù)銜接、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、學(xué)科建設(shè),形成了“分工協(xié)作、資源共享、優(yōu)勢互補”的模式。像劉冰這樣的專家前赴后繼奔赴基層,如同一個個強有力的水泵,聯(lián)通著各級醫(yī)院,也讓整個副中心的基層醫(yī)療“活了起來”。

攝影/本報記者 袁藝

·核心·

醫(yī)療、養(yǎng)老、教育等公共服務(wù)協(xié)同發(fā)展

三地服務(wù)均等化 多領(lǐng)域跨城通辦

來自北京的醫(yī)??▌澾^河北燕達醫(yī)院的結(jié)算系統(tǒng),來自北京的老人在河北的養(yǎng)老社區(qū)共賞鳥語花香,雄安宣武醫(yī)院手術(shù)室的5G信號穿透行政邊界……

這些畫面拼成了一幅京津冀協(xié)同發(fā)展11年的民生答卷。

11年來,京津冀三地加強對接合作,促進醫(yī)療、養(yǎng)老、教育等領(lǐng)域公共服務(wù)協(xié)同發(fā)展,一場以“百姓獲得感”為標(biāo)尺的深刻變革正在華北平原展開。

隨著協(xié)同腳步持續(xù)走深,三地公共服務(wù)協(xié)同逐步突破“一畝三分地”的思維定勢,在更深層次實現(xiàn)融合。

同時,三地從原來的輸出單項公共服務(wù)互聯(lián)互通向集成式服務(wù)轉(zhuǎn)變。系列變革,推動京津冀公共服務(wù)共建共享和均等化。

養(yǎng)老服務(wù)

跨城養(yǎng)老的品質(zhì)化升級

“我在這里住了6年多了,買東西、吃飯下樓就能解決,要是看病拿藥,小區(qū)北邊就是燕達醫(yī)院,刷醫(yī)??梢灾苯咏Y(jié)算?!?018年,來自西城的陳淑萍(化名)和老伴一同住進了河北廊坊三河市燕郊燕達金色年華養(yǎng)護中心。在這里,她加入了社區(qū)老年合唱團、編織小組,周末還要自駕打卡三河美食,生活過得多姿多彩。

環(huán)境優(yōu)美,配套齊全,文娛活動豐富,讓不少北京老年人選擇在此頤養(yǎng)天年。據(jù)燕達金色年華養(yǎng)護中心相關(guān)負(fù)責(zé)人透露,入住的老年人群體中,95%以上為京籍。近年來,三地之間眾多深層次的支撐服務(wù)接續(xù)跟進,無論是推動養(yǎng)老合同異地網(wǎng)簽,還是打通養(yǎng)老服務(wù)補貼異地支付渠道,均有效解決了老年人跨城養(yǎng)老的后顧之憂。北京養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)“京津冀養(yǎng)老”模塊和“冬南夏北”旅居養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)平臺的上線,集中展示了大量來自天津、河北的養(yǎng)老機構(gòu),方便老年人“一鍵觸達”津冀養(yǎng)老資源。

市民政局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,截至2025年2月,全市戶籍老年人在津冀地區(qū)養(yǎng)老的共有6380人,其中,河北省6178人、天津市202人;有京籍老年人入住的津冀養(yǎng)老機構(gòu)共224家,其中,河北省192家、天津市32家。

這是京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展的一個縮影。11年來,三地養(yǎng)老協(xié)同愈加緊密。北京青年報記者從市民政局了解到,三地堅持落實同質(zhì)同標(biāo)任務(wù),加快推進京津冀地區(qū)養(yǎng)老項目、政策、人才、醫(yī)養(yǎng)、區(qū)域、行業(yè)協(xié)同,引導(dǎo)更多優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老資源向河北等地延伸布局,推動養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量同步提升。

醫(yī)療服務(wù)

從資源疏解到構(gòu)建協(xié)同網(wǎng)絡(luò)

再看醫(yī)療領(lǐng)域,北青報記者從市衛(wèi)健委獲悉,11年來,本市持續(xù)推動核心區(qū)中心城區(qū)大型醫(yī)療機構(gòu)向外疏解。目前已完成天壇醫(yī)院、北大第一醫(yī)院等13個市屬央屬醫(yī)院疏解項目建設(shè),累計疏解床位3000余張。此舉有效緩解了大城市病,更提升了百姓看病就醫(yī)體驗。

過去一年,北京的醫(yī)院建設(shè)也進入“集中兌現(xiàn)期”:2024年4月26日,北京友誼醫(yī)院順義院區(qū)開診;10月19日,安貞醫(yī)院通州院區(qū)開診;12月28日,北京口腔醫(yī)院新建主院區(qū)正式開診;12月29日,北京積水潭醫(yī)院回龍觀院區(qū)二期開業(yè)……去年,城市副中心、平原新城新增床位2900余張。戰(zhàn)略牽引之下,區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力的提升有目共睹。

放眼雄安,醫(yī)療資源也將越發(fā)雄厚:雄安宣武醫(yī)院一期已經(jīng)建成投用,成為雄安新區(qū)第一家三甲醫(yī)院,目前門急診量已累計超過23萬人次、完成手術(shù)2700余臺。今年,該醫(yī)院將完成二期土建工程竣工驗收與交付,積極推進產(chǎn)科、兒科開診和病房擴容。此外,又有6家在京三甲醫(yī)院確定布局雄安院區(qū),包括北京大學(xué)人民醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院等重要力量。

如今,京津冀三地醫(yī)療機構(gòu)建立了緊密的協(xié)同網(wǎng)絡(luò)。市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,去年,北京與保定、承德、唐山簽署新一輪《醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展合作框架協(xié)議》,組織在京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源與雄安新區(qū)、張家口、廊坊北三縣等重點區(qū)域開展支持合作。支持北京大學(xué)第三醫(yī)院、宣武醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)在河北4市建設(shè)7個國家區(qū)域醫(yī)療中心。11年來,三地共建京津冀區(qū)域醫(yī)聯(lián)體115個,成立京津冀醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)盟,覆蓋542家單位。已有60項臨床檢驗結(jié)果在京津冀914家醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)互認(rèn),50項醫(yī)學(xué)影像檢查資料在三地686家醫(yī)療機構(gòu)共享,有力提升三地醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。

教育服務(wù)

高等教育知識生產(chǎn)模式迭代

教育是京津冀協(xié)同發(fā)展的基礎(chǔ)性、先導(dǎo)性領(lǐng)域。11年來,京津冀教育協(xié)同發(fā)展取得了顯著成效,為區(qū)域一體化發(fā)展提供了有力支撐。

非首都功能疏解方面,北京信息科技大學(xué)、北京工商大學(xué)、中央民族大學(xué)等27所在京高校累計向外疏解轉(zhuǎn)移學(xué)生11.5萬人。北京沙河高教園區(qū)和良鄉(xiāng)大學(xué)城的建設(shè),有效促進了教育資源的優(yōu)化配置和學(xué)科重點實驗室的集中。在協(xié)同發(fā)展大背景下,“新兩翼”教育水平正不斷提升:雄安新區(qū)教育獲得優(yōu)先發(fā)展,北京三所“交鑰匙”援建學(xué)校已陸續(xù)揭牌并開學(xué)納新,北京市第八十中學(xué)等對口幫扶雄安新區(qū)4所學(xué)校。

京津冀教育協(xié)同發(fā)展有何特色?北京教育科學(xué)研究院黨委副書記、院長馮洪榮曾這樣總結(jié):三地的基礎(chǔ)教育正共建共享,通過援建、托管、輪崗等形式,讓優(yōu)質(zhì)教育資源在三地流通。京津冀高等教育則實現(xiàn)了知識生產(chǎn)模式的迭代升級,通過產(chǎn)學(xué)研用多主體互動,共同組建了京津冀國家技術(shù)創(chuàng)新中心,探索形成大學(xué)“育種”、中心“育苗”、企業(yè)“育材”、區(qū)域“成林”的“有核無邊”協(xié)同創(chuàng)新格局。

政務(wù)服務(wù)

從單項互通轉(zhuǎn)向集成式服務(wù)

隨著協(xié)同發(fā)展步伐的邁進,三地逐步從原來的輸出單項公共服務(wù)互通互聯(lián)轉(zhuǎn)向集成式服務(wù)轉(zhuǎn)變,將有效強化就業(yè)、養(yǎng)老、醫(yī)療、社保等領(lǐng)域的共建共享。

據(jù)了解,京津冀已實現(xiàn)了遷入、遷出調(diào)檔和經(jīng)營場所變更登記“一窗受理、同步審核、限時辦結(jié)”。三地新發(fā)布了生態(tài)、交通、氣象等16項京津冀協(xié)同地方標(biāo)準(zhǔn)。在科技成果轉(zhuǎn)化方面,三地已聯(lián)合發(fā)布科技成果和專利技術(shù)78項,推動5300余項專利開放許可數(shù)據(jù)實現(xiàn)三地共享。此外,三地還同步出臺推進京津冀社會保障卡一卡通規(guī)定,發(fā)布了五大應(yīng)用場景。

新的一年,京津冀政務(wù)服務(wù)協(xié)同發(fā)展繼續(xù)走實走深。本市將推進申請材料告知承諾制等改革措施在雄安新區(qū)實施;加快620類電子證照共享應(yīng)用,實現(xiàn)20項以上互認(rèn)資質(zhì)資格統(tǒng)一規(guī)范辦理或“亮證即辦”,加強京津冀自貿(mào)試驗區(qū)“同事同標(biāo)”事項動態(tài)管理。今年還要發(fā)布第二批京津冀社保服務(wù)“同事同標(biāo)”事項,為三地百姓更添便利。

本版文/本報記者 蔣若靜

數(shù)說

醫(yī)療服務(wù)

支持河北建設(shè)7個國家區(qū)域醫(yī)療中心

三地共建立京津冀區(qū)域醫(yī)聯(lián)體115個

60項臨床檢驗結(jié)果在京津冀914家醫(yī)療機構(gòu)互認(rèn)

50項醫(yī)學(xué)影像檢查資料在三地686家醫(yī)療機構(gòu)共享

養(yǎng)老服務(wù)

截至今年2月,6380名北京戶籍老人在津冀養(yǎng)老

津冀318家養(yǎng)老機構(gòu)納入北京合同網(wǎng)簽范圍

“冬南夏北”旅居養(yǎng)老平臺上線70家津冀康養(yǎng)目的地

教育服務(wù)

2024年京津冀職業(yè)教育改革示范園區(qū)成立,4所北京市屬高校、首批1000余名新生入駐

27所在京高校累計疏解轉(zhuǎn)移學(xué)生11.5萬人

北京援建雄安新區(qū)的三所“交鑰匙”學(xué)校啟用

北京市第八十中學(xué)等對口幫扶雄安新區(qū)4所學(xué)校

政務(wù)服務(wù)

推進京津冀社會保障卡一卡通規(guī)定,發(fā)布五大應(yīng)用場景

推動5300余項專利開放許可數(shù)據(jù)三地共享

今年將實現(xiàn)20項以上互認(rèn)資質(zhì)資格統(tǒng)一規(guī)范辦理或“亮證即辦”

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科技的迅猛發(fā)展使癌癥診療方法日新月異。在近日舉行的柏林科學(xué)周活動中,馬克斯·德爾布呂克分子醫(yī)學(xué)中心(MDC)向公眾展示了一種基于人工智能(AI)的在線工具,可幫助醫(yī)生和患者找到最適合的診療方法。研究人員認(rèn)為,未來AI驅(qū)動的精準(zhǔn)醫(yī)療將為人類提供更好的服務(wù)。候選療法多帶來選擇困難在過去的十年中,癌癥的診

從“診療洼地”到“病有良醫(yī)”

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霜降時節(jié),山東青島萊西市馬連莊鎮(zhèn)的果園里蘋果正紅,人們忙著摘果、挑選、裝箱,滿臉都是豐收的喜悅。 很快,與記者同行的青島市市立醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科主治醫(yī)師、省派駐萊西市基層一線工作人員史賀就在忙碌的人群中找到了他要巡訪的“病號”——55歲的黃慶禮。 “干半個小時可一定要站起來活動一下腰,記得按時吃藥。有

 這18種病根本不用治
日常養(yǎng)生

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現(xiàn)代人生活水平高,健康意識也強,稍微有一點不舒服,就喜歡去醫(yī)院做個檢查, 然后開一些藥。但是,有很多病聽起來很嚇人,其實都是不用治療的,大家不再花冤枉錢!飯后燒心:吃花

立秋后煮一煮百病消
日常養(yǎng)生

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立秋后秋燥襲來,不少人感覺身體干燥。那么怎么對付秋燥?12樣日常美食煮一煮也能有好的效果。一、水煮香菜做法:把香菜洗凈,切成小段后清水煮沸即可。1洗腎排毒把香菜切

入秋多吃秋葵 美國人夸其“植物偉哥”
日常養(yǎng)生

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秋葵,在我國江西省的萍鄉(xiāng)以及南方地區(qū)有種植,是錦葵科秋葵屬植物,脆嫩多汁,滑潤不膩,香味獨特,被譽為人類最佳的保健蔬菜之一,主要有利咽、通淋、下乳、調(diào)經(jīng)等功效,主治咽喉腫痛,小便

每天只要堅持5分鐘,勝過跑步1000米!
健身方法

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想要練出完美好身材那就要運動,今天小編就和大家分享一種新的運動健身法,那就是平板支撐(plank)。供圖/視覺中國平板支撐,這就是現(xiàn)在大多數(shù)健身房都流行無器械運動。因為它可

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