圍產(chǎn)期抑郁是女性在圍產(chǎn)期經(jīng)歷的一項重大精神障礙疾病。近年來，人們對產(chǎn)后抑郁的社會認知度、關(guān)注度不斷提升，但在業(yè)內(nèi)專家看來，防止產(chǎn)前抑郁是更關(guān)鍵的一步。
“抑郁是圍產(chǎn)期女性常見的情緒障礙。圍產(chǎn)期抑郁也是一個公共衛(wèi)生問題，因為其對孕產(chǎn)婦的家庭關(guān)系和子女撫養(yǎng)都帶來不良影響。但臨床上尚無安全有效且快速起效的治療手段。”
近日，北京大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科教授王東信在由中國健康促進基金會主辦的“共促母嬰健康-圍產(chǎn)期抑郁防治新進展發(fā)布會”上表示，圍產(chǎn)期抑郁主要表現(xiàn)為無法緩解的情緒低落，不能適應(yīng)妊娠后的改變，感到無助和被孤立，無法參與社會活動，嚴重者會表現(xiàn)出自殺或殺害嬰兒等行為，甚至可能影響后代的遠期認知和行為發(fā)育。產(chǎn)后抑郁眾多危險因素中，產(chǎn)前抑郁是最明確的危險因素。
談及圍產(chǎn)期抑郁的誘因，北京大學(xué)第六醫(yī)院老年科主任孫新宇分析，此類疾病發(fā)生的影響因素相對較多，大概可總結(jié)三方面，包括準媽媽自身的性格特點、身體素質(zhì)；產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后激素變化對于身體的影響；外在環(huán)境因素的影響等。
“懷孕過程對于每個人來說都是有壓力的，但遇到問題的時候千萬不要回避，也不要把圍產(chǎn)期抑郁和有精神病畫等號。”孫新宇強調(diào)。
記者了解到，盡管針對圍產(chǎn)期抑郁臨床上尚無“立竿見影”的治療手段，但是一些輔助手段有望讓產(chǎn)后抑郁發(fā)生風(fēng)險降低。
王東信團隊在有產(chǎn)前抑郁癥狀的產(chǎn)婦群體中嘗試應(yīng)用小劑量艾司氯胺酮，并評估其抗抑郁的效果及安全性，研究發(fā)現(xiàn)分娩后即刻靜脈輸注小劑量艾司氯胺酮(0.2mg/kg)可顯著減少產(chǎn)后42天時抑郁發(fā)作的患病率，不良反應(yīng)可耐受。該成果已發(fā)布于《英國醫(yī)學(xué)雜志》。
王東信介紹，艾司氯胺酮是圍術(shù)期常用的麻醉鎮(zhèn)痛藥物，且近年來被批準用于難治性抑郁的治療，但目前其對圍產(chǎn)期抑郁的療效尚不清楚。
當(dāng)然，在專家看來提前發(fā)現(xiàn)問題、解決問題才是關(guān)鍵。
“一方面要及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦身心出現(xiàn)的變化并及時就醫(yī)，另一方面也要采取規(guī)范的治療，并且這是需要多團隊協(xié)作來完成的。”孫新宇強調(diào)。(完)
