神經(jīng)—肌肉—肌腱—骨相當(dāng)于一根運(yùn)動(dòng)鏈條，任何一個(gè)部分損傷，都會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能降低。
近日，記者從陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院獲悉，該院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心教授周兵華團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)，使用自體筋膜岡上肌肌腱重建術(shù)后的筋膜—肌肉愈合界面組織，與生理肌腱—肌肉界面相似，且生物力學(xué)效果更好，能夠承受更大的機(jī)械應(yīng)力。研究成果近日在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)期刊《關(guān)節(jié)鏡》發(fā)表。
“神經(jīng)—肌肉—肌腱—骨相當(dāng)于一根運(yùn)動(dòng)鏈條，任何一個(gè)部分損傷，都會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能降低。小的肌腱撕裂如果沒(méi)有受到患者重視，隨著時(shí)間推移，撕裂會(huì)逐漸擴(kuò)大，進(jìn)展為巨大肩袖撕裂；或者由于感染、外傷等不同原因，導(dǎo)致患者整個(gè)肌腱斷裂或缺失，肩關(guān)節(jié)功能將會(huì)嚴(yán)重受限，甚至導(dǎo)致上肢殘疾。”周兵華介紹，如何更好修復(fù)巨大肌腱撕裂，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能，一直受到醫(yī)學(xué)工作者關(guān)注。
為解決這一問(wèn)題，團(tuán)隊(duì)把目光投向自體筋膜原位重建，提出動(dòng)力化上關(guān)節(jié)囊重建和岡上肌肌腱重建的手術(shù)方案。周兵華介紹，這種手術(shù)方案是將自體闊筋膜穿過(guò)岡上肌肌肉中間，并將兩端牢牢固定，旨在通過(guò)肌肉供血，促進(jìn)自體闊筋膜組織和肌肉形成一個(gè)很好的愈合界面，克服動(dòng)力化上關(guān)節(jié)囊重建力學(xué)較差等缺點(diǎn)。經(jīng)過(guò)多次動(dòng)物模型實(shí)驗(yàn)，研究團(tuán)隊(duì)證實(shí)了這一手術(shù)方案在動(dòng)物模型上的有效性，為巨大肩袖撕裂患者臨床治療提供了新思路。
“此項(xiàng)研究為臨床上施行岡上肌肌腱重建治療不可修復(fù)的巨大肩袖斷裂提供了理論基礎(chǔ)。通俗來(lái)講，這種方案類似于‘拆東墻補(bǔ)西墻’，‘東墻’無(wú)礙，‘西墻’更好。”周兵華說(shuō)，未來(lái)，團(tuán)隊(duì)將圍繞理論成果繼續(xù)深入研究，力爭(zhēng)讓成果盡快在臨床推廣，為巨大肩袖撕裂患者早日恢復(fù)健康貢獻(xiàn)力量。
