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國(guó)家醫(yī)保局:在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方面堅(jiān)持中西醫(yī)并重

今天,國(guó)家醫(yī)保局在答復(fù)代表建議時(shí)表,國(guó)家醫(yī)保局一貫高度重視中醫(yī)藥事業(yè)傳承發(fā)展,在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方面堅(jiān)持中西醫(yī)并重的原則,保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。國(guó)家醫(yī)保局部署各地每年開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估,符合條件的及時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)價(jià)。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)情況看,2019一2022年中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平每年都保持連續(xù)增長(zhǎng),在所有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)別中增長(zhǎng)幅度最快。

2021年12月,國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》(醫(yī)保西〔20213229號(hào)〕, 以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指導(dǎo)意見(jiàn)》)。2022年協(xié)同國(guó)家中醫(yī)藥局做好《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實(shí)施方案》《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》等

一系列重要文件的制定出臺(tái)工作。《指導(dǎo)意見(jiàn)》提出,要充分發(fā)揮醫(yī)療保障制度優(yōu)勢(shì),支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。將符合條件的中醫(yī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn),推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革。加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格管理,將適宜的中藥和中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,完善適合中醫(yī)藥特點(diǎn)的支付政策,強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管。各省級(jí)醫(yī)保部門(mén)積極落實(shí)意見(jiàn)要求,制定出臺(tái)了本省(區(qū)、市)關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥發(fā)展的政策文件,并在中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)協(xié)議管理、總額預(yù)算等方面給予一定傾斜,積極探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的支付方式改革。例如,山東省按病種付費(fèi)的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種數(shù)量達(dá)到20個(gè),廣西壯族自治區(qū)等試點(diǎn)開(kāi)展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種付費(fèi),對(duì)中醫(yī)特色診療技術(shù)給予政策傾斜。上海市、浙江省、四川省提出建立中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種醫(yī)保支付新模式,對(duì)同病同效的中醫(yī)治療病例給予西醫(yī)治療病組相近的 支付標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)蒙古自治區(qū)提出在按病組和病種分值支付方式改革中,適當(dāng)提高中醫(yī)(蒙醫(yī))醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)(蒙醫(yī))病種系數(shù),篩選中醫(yī)(蒙醫(yī))優(yōu)勢(shì)病種,實(shí)行與西醫(yī)病種“同病同效同價(jià)”。

下一步,國(guó)家醫(yī)保局將落實(shí)《指導(dǎo)意見(jiàn)》要求,探索中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按病種付費(fèi)工作,支持中醫(yī)藥事業(yè)協(xié)同創(chuàng)新發(fā)展。(總臺(tái)央視記者 張萍 鄭怡哲)

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