原標(biāo)題：人大代表陳靜瑜呼吁進(jìn)行腦死亡立法：“不存在太多技術(shù)難題”
“腦死亡已被科學(xué)證實(shí)是不可逆轉(zhuǎn)的死亡，病人腦死亡以后，就沒(méi)有了自主呼吸，搶救腦死亡者對(duì)患者起死回生沒(méi)有任何意義，這個(gè)過(guò)程反而會(huì)耗費(fèi)很多醫(yī)療資源，也增加了病人家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”繼2015年、2016年全國(guó)人大會(huì)議期間提出腦死亡立法建議，今年，連任的全國(guó)人大代表、江蘇省無(wú)錫市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)陳靜瑜再次提出加快腦死亡立法的建議。
陳靜瑜資料圖
陳靜瑜代表認(rèn)為，正如從2010年我國(guó)開(kāi)始器官捐獻(xiàn)工作一樣，腦死亡立法更多意義上講，是中國(guó)的一個(gè)進(jìn)步，是社會(huì)文明的一個(gè)進(jìn)步，為了實(shí)現(xiàn)與國(guó)際接軌，我國(guó)應(yīng)盡快從法律上給予“腦死亡”認(rèn)可。
腦死亡浪費(fèi)有限醫(yī)療資源
之所以關(guān)注腦死亡立法，是因?yàn)樽鳛橐粋€(gè)醫(yī)生，陳靜瑜自己經(jīng)常會(huì)碰到一些腦死亡的病人。
“對(duì)于腦死亡，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上的診斷標(biāo)準(zhǔn)是十分明確的。腦死亡的病人是沒(méi)有任何自主呼吸的，盡管很多病人在腦死亡之后仍然在icu里插呼吸機(jī)進(jìn)行急救，很多情況下，病人的心臟也還在跳動(dòng)，但是沒(méi)有任何自主呼吸能力，大腦已經(jīng)無(wú)法復(fù)蘇。”陳靜瑜說(shuō)。
“靠著一個(gè)呼吸機(jī)維持著病人的心跳，對(duì)死者來(lái)講也是不尊重的。”陳靜瑜舉例說(shuō)，“比如一個(gè)因?yàn)檐嚨湺X外傷的病人來(lái)到我們醫(yī)院進(jìn)行救治，在搶救的過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)生為其插了呼吸機(jī)，盡管臨床專家通過(guò)腦電圖等儀器，按照臨床標(biāo)準(zhǔn)做出病人已經(jīng)腦死亡的判定，但很多情況下家屬還是不愿意放棄，他們會(huì)說(shuō)，病人的心臟還在跳呢，怎么就說(shuō)已經(jīng)死了呢？所以，在這種情況下，一直就要耗到這個(gè)病人心臟也不行了，兩個(gè)肺也因?yàn)椴骞芏腥荆麄€(gè)過(guò)程會(huì)延續(xù)很長(zhǎng)的時(shí)間，也許是一周、兩周，甚至一個(gè)月。這期間，病人會(huì)花費(fèi)非常多的費(fèi)用，自費(fèi)病人甚至?xí)ǖ魩资f(wàn)元。”
除此之外，腦死亡還會(huì)浪費(fèi)有限的醫(yī)療資源。“現(xiàn)在大型綜合性醫(yī)院icu一床難求。很多情況下，真正意義上值得搶救的病人因?yàn)槟X死亡病人占用資源，而沒(méi)辦法得到及時(shí)有效的治療。”陳靜瑜說(shuō)。
立法缺失帶來(lái)諸多法律難題
據(jù)了解，目前包括美國(guó)、日本等在內(nèi)，國(guó)際上很多國(guó)家都已有腦死亡的立法。全球有大概100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)正式承認(rèn)腦死亡。而在我國(guó)，由于沒(méi)有腦死亡立法，諸多法律問(wèn)題難以解決。
“死亡是公民民事法律關(guān)系產(chǎn)生、變更和終止的原因之一。死亡的界限標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，確定死亡的時(shí)間不一致，可引起遺囑糾紛、保險(xiǎn)索賠糾紛、職工撫恤金以及器官移植糾紛、‘不合理’死亡的認(rèn)定等法律問(wèn)題，也直接影響到法律上的繼承問(wèn)題，婚姻家庭關(guān)系中撫養(yǎng)與被撫養(yǎng)、贍養(yǎng)與被贍養(yǎng)以及夫妻關(guān)系是否能夠自動(dòng)解除等問(wèn)題。”陳靜瑜說(shuō)。
陳靜瑜同時(shí)強(qiáng)調(diào)說(shuō)，腦死亡的立法并不存在太多技術(shù)難題。對(duì)于腦死亡的判定，臨床上國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)也很明確，早在15年前我們國(guó)內(nèi)也有了臨床上的標(biāo)準(zhǔn)。而且臨床實(shí)踐中，做腦死亡判斷的也不是做器官移植的醫(yī)生，而是有專門的從事神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科的專家來(lái)進(jìn)行。此外，中國(guó)目前器官捐獻(xiàn)是完全跟國(guó)際接軌的，整個(gè)流程十分規(guī)范。一旦腦死亡的病人家屬同意進(jìn)行病人的器官捐贈(zèng)，會(huì)有紅十字會(huì)器官捐獻(xiàn)方面的協(xié)調(diào)員等來(lái)完成各種手續(xù)，獲取器官之后，國(guó)家有一個(gè)注冊(cè)網(wǎng)絡(luò)的分配系統(tǒng)，所以受捐獻(xiàn)者都會(huì)進(jìn)入這個(gè)系統(tǒng)，會(huì)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行分配，直至外科醫(yī)生進(jìn)行器官的獲取，進(jìn)行移植手術(shù)，挽救更多的病人。
立法并非沒(méi)有群眾基礎(chǔ)
陳靜瑜代表連續(xù)三年呼吁腦死亡立法，還有一個(gè)原因，那就是對(duì)此前相關(guān)部門的答復(fù)，他一直不滿意。其中一個(gè)答復(fù)就是認(rèn)為，目前中國(guó)尚缺乏腦死亡立法的社會(huì)基礎(chǔ)，老百姓還不認(rèn)可。對(duì)此，陳靜瑜并不認(rèn)可。相比之前兩年關(guān)于腦死亡立法的建議，今年，陳靜瑜的建議更有針對(duì)性。比如，作為對(duì)相關(guān)部委的回應(yīng)，重點(diǎn)調(diào)研了社會(huì)基礎(chǔ)方面的情況，讓相關(guān)部門了解中國(guó)腦死亡的現(xiàn)狀以及社會(huì)公眾的認(rèn)識(shí)程度。
陳靜瑜告訴記者，從2010年開(kāi)始，中國(guó)開(kāi)展了公民的心腦死亡器官捐獻(xiàn)。這幾年以來(lái)，器官捐獻(xiàn)工作步伐的發(fā)展得非常快。目前這項(xiàng)工作實(shí)踐中分兩種情況，一是病人心臟停了以后再進(jìn)行的器官捐獻(xiàn)，還有一個(gè)就是病人腦死亡之后的器官捐獻(xiàn)。“對(duì)于后者，我們更歡迎。”
數(shù)字顯示，2016年，我國(guó)完成捐獻(xiàn)4080例，捐獻(xiàn)器官11296，比去年提高近50%，占累計(jì)捐獻(xiàn)總量的41%。每百萬(wàn)人口年捐獻(xiàn)率（PMP）己達(dá)2.98。去年，更是有超過(guò)5000多個(gè)心腦死亡的病人做了器官捐贈(zèng)，其中，至少有三分之一的病人屬于腦死亡情況。“從這個(gè)意義上講，大部分病人家屬認(rèn)可了腦死亡，這說(shuō)明我國(guó)有了廣泛的群眾基礎(chǔ)。我希望政府能夠了解的我們目前的這些現(xiàn)狀，能夠盡早啟動(dòng)腦死亡立法。”
作為一個(gè)器官移植醫(yī)生提腦死亡立法，曾有人提出質(zhì)疑是不是有利益在其中。對(duì)此，陳靜瑜坦言，真正意義上來(lái)講，腦死亡立法不是為了器官捐獻(xiàn)，更多地是尊重死者，減少家庭負(fù)擔(dān)，節(jié)省醫(yī)療資源。
“總之，在國(guó)際上腦死亡立法是一個(gè)趨勢(shì)，衛(wèi)生改革和社會(huì)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)迫切呼喚腦死亡立法。為了司法實(shí)踐和醫(yī)學(xué)事業(yè)的順利健康發(fā)展，腦死亡立法勢(shì)在必行。可以預(yù)期，在腦死亡立法以后，更多需要器官移植的垂危病人能獲得重生機(jī)會(huì)。”陳靜瑜說(shuō)。
