除了心腦血管疾病，近年來，前列腺疾病成為老年男性的另一大“隱形殺手”。武漢協(xié)和醫(yī)院泌尿外科主任章小平教授指出，60歲以上老年男性前列腺增生發(fā)病率達到60%，前列腺癌發(fā)病率也呈逐年升高的趨勢。
除了心腦血管疾病，近年來，前列腺疾病成為老年男性的另一大“隱形殺手”。武漢協(xié)和醫(yī)院泌尿外科主任章小平教授指出，60歲以上老年男性前列腺增生發(fā)病率達到60%，前列腺癌發(fā)病率也呈逐年升高的趨勢。
“前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌是成年男性的常見病，特別是前列腺增生及前列腺癌，隨著年齡增大發(fā)病率增加。”章小平教授表示，50歲以上男性中，前列腺增生的發(fā)病率達50%，60歲以上達到60%，80歲以上老人中九成都患有該病。不少老年人并未認(rèn)識到這一疾病的危害，經(jīng)常拖到很嚴(yán)重時才就醫(yī)，失去了最佳治療時機。
章小平教授特別強調(diào)，老年人若出現(xiàn)以上所述癥狀，應(yīng)當(dāng)及早到正規(guī)醫(yī)院排查，確定前列腺疾病的種類和分型，以便采取針對性的治療方法，不要盲目接受不規(guī)范治療方式，以免耽誤病情。
除了醫(yī)院排查外，還有哪些方法可以幫你盡早發(fā)現(xiàn)前列腺疾病？
日前，香港一名泌尿科專科醫(yī)生黃國田公布了“前列腺與排尿認(rèn)識”的調(diào)查。
該調(diào)查成功訪問了465名、35歲以上的男性職業(yè)司機。結(jié)果顯示，近三成人并不知道，男性正常排尿應(yīng)該在1分鐘內(nèi)完成；有近五成人認(rèn)為，排尿時間比一般人長也沒有問題；七成人拒絕因為排尿時間長而求醫(yī)，其理由多為不知道這是疾病。然而，進一步健康體檢顯示，73%的男性有前列腺增生的癥狀。
對此，黃國田醫(yī)生建議，40歲以上的男性可通過自行計算小便時間，如1分鐘內(nèi)是否能排清，來判斷自己是否出現(xiàn)前列腺問題。
對于香港醫(yī)生的這一觀點，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師陳建華教授表示，從科普角度來看，用1分鐘排清小便這一方法來判斷前列腺健康，是一種簡單實用、容易判斷的方法，對廣大百姓非常實用。“當(dāng)然，有些客觀原因也會導(dǎo)致1分鐘仍未能排清小便，比如確實喝了大量的水，尿液過多。”
陳建華指出，前列腺疾病的信號有很多。除了排尿時間明顯變長外，還要看排尿連續(xù)性是否好、有沒有滴滴答答的感覺，排尿是否困難，排尿后期尿線是否明顯變細，如果發(fā)現(xiàn)這幾項都有問題，需要及時到醫(yī)院進行相關(guān)檢查。同時，中老年男性夜尿次數(shù)增加，也是前列腺問題的征兆。
國際公認(rèn)前列腺增生自測表
○尿頻：首先為夜間尿頻，隨后白天也出現(xiàn)尿頻，后期膀胱有效容量減少，也使尿頻更加嚴(yán)重。
○排尿困難：主要是進行性排尿困難，比如尿線細而無力、排尿不盡，有時會尿到鞋子和褲子上；尿頻、夜尿多、憋不住尿，晚上總起夜，影響第二天的生活。
○血尿：前列腺黏膜上毛細血管充血及小血管擴張，并受到膀胱充盈、收縮的牽拉而破裂出血，合并膀胱腫瘤時也會出現(xiàn)血尿。
另外，前列腺增生有個國際公認(rèn)的簡單自測表。患者可根據(jù)最近一個月內(nèi)的情況回答下列問題：
1.排完尿后，感到未完全排空膀胱的頻率是多少？
2.你在2小時內(nèi)不得不再次排尿的頻率是多少？
3.自己在排尿時多次終止又重新開始的頻率是多少？
4.自己難以延遲排尿時間的頻率是多少？
5.感到尿流無力的頻率是多少？
受測者可以根據(jù)“從不”0分；“少于1/5”1分；“少于1/2”2分；“大約1/2”3分；“超過1/2”4分；“幾乎總是”5分，確定從“0”-“5”的得分。
6.你不得不通過按壓或扯緊腹部來排尿的頻率是多少？
7.從上床睡覺到次日早上起床這段時間內(nèi)，通常要起夜多少次？
受測者可以根據(jù)“從不”“1次”“2次”“3次”“4次”“5次”等狀況，確定從“0”-“5”的得分。
以上7題得分相加，總分0分-7分為輕度癥狀，8分-19分為中度癥狀，20分-35分為重度癥狀。
一般情況下：輕度癥狀者要到醫(yī)院進一步做前列腺B超、前列腺特異抗原(PSA)等相關(guān)檢查，觀察3個月，定期隨訪；中度癥狀者一般就需要藥物治療；重度癥狀者藥物控制不好時就要考慮手術(shù)治療。另外，如果7個問題中的任何一個得分超過3分，那么即使總分不高，也需要考慮相應(yīng)的治療方案。
香港泌尿科專科醫(yī)生黃國田表示，長時間需要忍尿的職業(yè)都屬于高危職業(yè)，對男性健康傷害很大。因為忍尿容易加速膀胱衰老，直接影響排尿，導(dǎo)致尿液經(jīng)常滯留膀胱，甚至誘發(fā)尿道感染、膀胱炎或結(jié)石、血尿、急性腎衰竭等其他并發(fā)癥，加速出現(xiàn)前列腺增生癥并發(fā)的機會。因此他提醒需要長時間忍尿的男性，要多加注意自己的前列腺健康，一旦發(fā)現(xiàn)不適，要及時到醫(yī)院檢查。
