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外地職工醫(yī)保轉(zhuǎn)入注意繳費年限問題

因工作調(diào)動等關(guān)系來到廣州居住生活,長期使用異地醫(yī)保帶來諸多不便,如何才能把職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入廣州呢?如果今后在廣州退休,享受廣州醫(yī)保待遇會受到什么影響?有什么需要注意之處?本期醫(yī)保小貼士關(guān)注醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的相關(guān)問題。

問題一:哪些參保人可以將外地職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入廣州?

答: 符合下列兩項條件之一的參保人可將外地職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入廣州:

(一)未達到法定退休年齡,已按規(guī)定參加廣州醫(yī)保并正常繳費;

(二)達到法定退休年齡時,符合省醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法規(guī)定條件,選擇廣州作為職工醫(yī)保退休人員待遇享受地。

相關(guān)規(guī)定速覽:

《關(guān)于印發(fā)廣東省流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》(粵人社發(fā)〔2013〕70號)

第五條:參保人達到法定退休年齡,同時符合下列條件的,退休后不再繳費,按照規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇:(一)在各統(tǒng)籌區(qū)參加職工醫(yī)保的累計繳費年限符合退休后待遇享受地規(guī)定的年限要求。(二)在待遇享受地參加職工醫(yī)保實際繳費年限累計滿10年。

第六條:參保人達到法定退休年齡時,按照下列規(guī)定確定其退休后職工醫(yī)保待遇享受地:(一)參保人在最后參保地符合本辦法第五條規(guī)定條件的,在最后參保地享受職工醫(yī)保待遇。(二)參保人在最后參保地的繳費年限不符合本辦法第五條規(guī)定,但在曾參保地符合本辦法第五條規(guī)定的,在該曾參保地享受職工醫(yī)保待遇。(三)參保人不符合本辦法第五條規(guī)定及本條第一項和第二項情形的,可選擇在參保人實際繳費年限最長的曾參保地或有參保繳費的戶籍所在地,按照該地規(guī)定繳費至規(guī)定年限后,在該地享受職工醫(yī)保待遇。

問題二:將職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入廣州后,達到法定退休年齡就能享受廣州職工醫(yī)保退休人員待遇嗎?

答:參保人達到法定退休年齡,同時符合以下兩項規(guī)定年限條件的,可享受相關(guān)退休待遇:

(一)累計繳納職工醫(yī)保費年限(包括異地轉(zhuǎn)入廣州的繳費年限):2014年1月1日后首次參加廣州職工醫(yī)保的,須滿十五年;2014年1月1日前首次參加廣州職工醫(yī)保且在1月31日前繳費的,須滿十年。

(二)在廣州參加職工醫(yī)保實際繳費年限累計滿十年。

舉例:趙叔于2015年來廣州工作并首次參加廣州市職工醫(yī)保,并將外地68個月的職工醫(yī)保繳費年限轉(zhuǎn)入廣州市。2026年達到法定退休年齡時,累計繳納職工醫(yī)保年限為204個月(包括廣州市的136個月和外地轉(zhuǎn)入廣州的68個月),已滿十五年;在廣州市累計職工醫(yī)保繳費年限為136個月,已滿十年。同時符合上述兩項條件,從達到法定退休年齡次月起享受廣州市職工醫(yī)保退休人員待遇。

問題三:職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入廣州后,達到法定退休年齡時,未達到規(guī)定繳費年限的,如何繼續(xù)享受職工醫(yī)保待遇?

答:符合延繳條件的參保人可以到稅務(wù)部門辦理延繳手續(xù),延繳期間享受相應(yīng)的職工待遇。延繳至規(guī)定年限后,可以不再繳納職工醫(yī)保費,享受相應(yīng)的退休人員待遇。

舉例:李伯于2012年來廣州工作并首次參加廣州市職工醫(yī)保,并將外地90個月的職工醫(yī)保繳費年限轉(zhuǎn)入廣州市。2021年5月達到法定退休年齡時,累計繳納職工醫(yī)保年限為195個月(包括廣州市的105個月和外地轉(zhuǎn)入廣州的90個月),已滿十年;在廣州市累計職工醫(yī)保繳費年限為105個月,未滿十年。符合條件一“累計繳納職工社會醫(yī)療保險費滿十年”,但不符合條件二“在本市累計繳費滿十年”。李伯需在本市繼續(xù)參保繳費15個月至規(guī)定的繳費年限后,可以不再繳納職工醫(yī)保費,享受相應(yīng)的廣州市職工醫(yī)保退休人員待遇。(文字整理/記者周潔瑩)

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