中新網(wǎng)廣州9月2日電 (記者 蔡敏婕)北京時間9月2日，由中國科學(xué)院院士、中山大學(xué)腫瘤防治中心教授馬駿，以及該中心教授孫穎、唐玲瓏牽頭，聯(lián)合美國、加拿大、英國等17個國家和地區(qū)50位專家，共同制定的《鼻咽癌放療靶區(qū)勾畫國際指南及圖譜》(下稱：《指南》)正式發(fā)布。
該指南分為原發(fā)灶與頸部兩篇，同時發(fā)表于國際頂級期刊《柳葉刀·腫瘤學(xué)》(The Lancet Oncology)，將為全球鼻咽癌患者帶來更精準(zhǔn)、更個性化的治療。這標(biāo)志著中國學(xué)者在該領(lǐng)域持續(xù)引領(lǐng)國際標(biāo)準(zhǔn)制定，為全球鼻咽癌患者帶來更精準(zhǔn)和個性化的治療。
鼻咽癌高發(fā)于中國，新發(fā)病例占全球的47%。鼻咽癌的根治手段是放射治療，因此，照射范圍(即靶區(qū))的確定十分重要。如果范圍過小，容易漏照腫瘤造成復(fù)發(fā)；范圍過大，腫瘤周圍的重要器官如腦干、顳葉、中耳、視神經(jīng)會發(fā)生損傷，導(dǎo)致頭痛、記憶力下降等放療后遺癥。
然而，由于初治鼻咽癌通常不適合手術(shù)，難以獲得術(shù)后大體病理標(biāo)本以精準(zhǔn)評估腫瘤侵犯范圍，導(dǎo)致全球各醫(yī)療中心在鼻咽癌照射范圍勾畫方面存在顯著差異。因此，需要通過全球合作，建立基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)同時兼顧區(qū)域醫(yī)療資源差異的國際臨床指南，提升照射范圍的精準(zhǔn)度。
《指南》遵循美國放射腫瘤學(xué)會推薦的國際標(biāo)準(zhǔn)指南制定流程，解決了鼻咽癌放療靶區(qū)勾畫中存在的八大關(guān)鍵問題，包括鼻咽腫瘤照射范圍的外擴策略、化療后淋巴結(jié)照射范圍的勾畫等。
據(jù)介紹，基于鼻咽癌局部侵犯及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律，《指南》系統(tǒng)性地提出了個體化放射治療照射范圍的建議，并考慮了不同臨床分期及侵犯范圍對照射范圍設(shè)計的影響，能夠在保證治療效果的同時，降低對正常組織如腮腺、甲狀腺等重要器官的照射劑量，從而減少吞咽困難、放射性腦病等常見放療相關(guān)毒副作用。
與此同時，考慮到全球社會經(jīng)濟發(fā)展及醫(yī)療資源的不平衡，《指南》廣泛納入了不同地區(qū)、不同醫(yī)生的實踐策略，同時在指南制定過程中充分參考患者代表的意見，確保臨床實踐貼合患者實際需求。
接下來，團隊將在保持高腫瘤控制率的前提下，進(jìn)一步減少對正常組織的照射損傷，使患者不但“活得久”，更“活得好”。(完)
