北京第三代社保卡將進(jìn)入常態(tài)化換發(fā)
新華社北京12月9日電（記者陳旭）9日，北京市人民政府新聞辦公室召開發(fā)布會，通報第三代社保卡最新進(jìn)展。記者了解到，北京市已有近800萬人成功申領(lǐng)了第三代社保卡，使用量累計近6000萬次。截至目前，集中換發(fā)工作接近尾聲，即將轉(zhuǎn)入常態(tài)化換發(fā)階段。北京市人力資源和社會保障局副局長馬兆軍介紹，第三代社保卡換
易網(wǎng)健康養(yǎng)生網(wǎng)首頁 > 熱門養(yǎng)生知識庫 > 醫(yī)保結(jié)算
懲治“陰陽價”！定點藥店豈能“看人下菜碟”
同一家藥店同一款感冒藥，非醫(yī)保參保人購買是17元，參保人購買卻變成31元，相差近一倍。網(wǎng)友吐槽“藥店先問刷不刷醫(yī)保，再推薦，滿滿套路”。藥店“看人下菜碟”的“陰陽價”行為，侵蝕醫(yī)保基金安全，損害參保人切身利益，削弱公眾對醫(yī)保制度的信任，必須堅決整治。定點藥店敢冒著風(fēng)險搞“陰陽價”，一方面是部分藥店為
全國超12億人可刷碼刷臉進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算
科技日報北京7月24日電 （記者張佳星）全國超過12.36億人開通使用醫(yī)保碼，就醫(yī)買藥實現(xiàn)掃碼結(jié)算、刷臉結(jié)算；跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算人次從2020年的537萬人次增加到2024年的2.38億人次，增長44倍……在7月28日國新辦舉行的新聞發(fā)布會上，國家醫(yī)療保障局局長章軻表示，“十四五”期間，全國醫(yī)療保
嚴(yán)查欺詐騙保！國家醫(yī)保局公布八起典型案例
新華社北京7月6日電（記者徐鵬航、彭韻佳）以藥品追溯碼異常線索為重要抓手，國家醫(yī)保局會同相關(guān)部門在全國部署應(yīng)用藥品追溯碼打擊藥品領(lǐng)域欺詐騙保和違法違規(guī)問題專項行動，并于6日公布八起典型案例。這八起典型案例包括：甘肅省蘭州市天天好藥房斂卡套刷、倒賣醫(yī)保藥品騙取醫(yī)保基金；湖北省武漢市康恩健等九家藥店參與
無碼不結(jié)算 醫(yī)保購藥須掃“追溯碼”
國家醫(yī)保局日前發(fā)布提示，7月1日起，買賣藥品要掃“藥品追溯碼”，無碼醫(yī)保不結(jié)算。根據(jù)此前發(fā)布的《關(guān)于加強藥品追溯碼在醫(yī)療保障和工傷保險領(lǐng)域采集應(yīng)用的通知》，2025年7月1日起，銷售環(huán)節(jié)按要求掃碼后方可進(jìn)行醫(yī)保基金結(jié)算，對此前已采購的無追溯碼藥品，列入“無碼庫”管理，暫可進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算；2026年1月
湖南試點實施門診慢特病待遇“免申即享”
“由于您滿足冠心病PCI術(shù)后特門待遇免申即享的條件，現(xiàn)已經(jīng)為您申請冠心病PCI術(shù)后特門待遇，有效期2025-06-01至2028-05-31。”5月下旬，馬先生收到一條來自湖南省醫(yī)保局的短信。據(jù)悉，馬先生因突發(fā)胸前區(qū)疼痛前往醫(yī)院就診，經(jīng)醫(yī)生診斷，他接受了“冠心病PCI術(shù)”，并在手術(shù)中植入3枚支架。馬
線上醫(yī)保購藥仍需擴(kuò)容提速
“以前買藥靠雙腿，如今買藥靠WiFi”，隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的蓬勃發(fā)展，足不出戶、網(wǎng)上下單、線下配送的購藥模式，給患者帶來不少便利。近期，多地開通線上購藥醫(yī)保支付服務(wù)，除了北京、上海、廣州、深圳之外，云南、青海、四川等多個中西部省份也紛紛加入。線上購藥、醫(yī)保支付，實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)購藥平臺與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)的對接，進(jìn)
青海省將71個病種的127項日間手術(shù)納入醫(yī)保結(jié)算范圍
記者19日從青海省醫(yī)保局獲悉，青海省將涉及71個病種的127項日間手術(shù)納入醫(yī)保結(jié)算范圍，該政策于2024年10月1日起正式施行。為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，提高醫(yī)療保險基金使用效率，減輕患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，青海省醫(yī)保局對日間手術(shù)病種的支付政策進(jìn)行了調(diào)整。按照診療計劃，病人入院、手術(shù)、手術(shù)后短暫觀察、
打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”
近日，國家醫(yī)保局聯(lián)合國家衛(wèi)健委發(fā)布通知，確保2024年底前將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理，有行政村存在多個村衛(wèi)生室的，至少保障1個村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理。農(nóng)村居民看病就醫(yī)是基層醫(yī)療服務(wù)的薄弱環(huán)節(jié)，特別是老人、兒童就醫(yī)購藥頻率相對較高，但一些地方位置偏僻，交通不便，老幼患者前往縣鄉(xiāng)醫(yī)院費時費力
新版醫(yī)保目錄藥品增至3088種
7月25日，市十六屆人大常委會第十一次會議召開，會議聽取了市政府關(guān)于醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理情況的報告及市人大社會委的意見和建議。近年來，本市醫(yī)保基金收支規(guī)模不斷擴(kuò)大，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金總體保持穩(wěn)定，統(tǒng)籌基金實現(xiàn)結(jié)余，截至2023年底，本市基本醫(yī)保覆蓋2058.8萬人。本市正縱深推進(jìn)醫(yī)保基金監(jiān)管，強化
謹(jǐn)防醫(yī)保基金在零售藥店“零星流失”
近日，國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司對一心堂藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司（簡稱“一心堂”）有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了約談。約談指出，醫(yī)保部門在基金監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn)，一心堂旗下一些定點連鎖門店存在串換藥品、超量開藥、為暫停醫(yī)保結(jié)算的定點零售門店代為進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算、藥品購銷存記錄不匹配、處方藥銷售不規(guī)范等問題，造成醫(yī)保基金損失。這次約
今年北京市將新建10所社區(qū)醫(yī)院
近日，北京市衛(wèi)健委、市中醫(yī)局聯(lián)合發(fā)布《北京市“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)三年行動方案》（以下簡稱《方案》），本市將著力改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)條件，今年將新建成10所社區(qū)醫(yī)院。到2025年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）將全部設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師，能夠規(guī)范開展10項以上中醫(yī)藥適宜
長三角群眾就醫(yī)便利化新觀察：跨省看病不再“繁”
“我們的醫(yī)保卡可以在上海的醫(yī)院直接刷卡結(jié)算，太方便了！”近日，家住浙江舟山嵊泗縣的沈先生陪同愛人，在上海五官科醫(yī)院完成白內(nèi)障手術(shù)，出院時他不用像過去那樣，打印整理核對清點各類發(fā)票了。“以前來上海看病，需要先墊付所有的醫(yī)療費，再整理收集發(fā)票回去報銷，生怕漏了掉了，不然后續(xù)會非常麻煩。現(xiàn)在好了，我們可以
北京普惠健康保1月31日截止參保
2024年“北京普惠健康保”將于1月31日截止參保。針對不少非京籍群眾詢問自己是否能參保，“北京普惠健康保”項目組表示，符合條件的北京新市民均可參保可理賠。北京青年報記者了解到，“北京普惠健康保”參保不限年齡、不限健康狀況，既往癥可保可賠。不僅本市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的參保人員（包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城
2023年下半年醫(yī)保改革熱點掃描
新華社北京9月22日電 題：2023年下半年醫(yī)保改革熱點掃描新華社“新華視點”記者彭韻佳、沐鐵城2023年7月1日，新一輪醫(yī)保目錄調(diào)整工作正式啟動。醫(yī)保目錄談判藥配備情況如何？新一批國家組織藥品集采有哪些看點……國家醫(yī)保局22日召開2023年下半年例行新聞發(fā)布會，對當(dāng)前醫(yī)保改革熱點進(jìn)行回應(yīng)。談判藥
網(wǎng)售處方藥試點意義重大
日前，國家發(fā)展改革委等部門印發(fā)文件提出，深圳將試點開展互聯(lián)網(wǎng)處方藥銷售。其中，在醫(yī)療領(lǐng)域，試點開展互聯(lián)網(wǎng)處方藥銷售等4條特別措施，引發(fā)社會關(guān)注。讓網(wǎng)售處方藥盡早惠及患者，將有助于醫(yī)療資源共享，對降低藥企銷售成本、減少流通環(huán)節(jié)等具有重要意義。首先，電子處方可解決互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥和醫(yī)療領(lǐng)域平臺建設(shè)分散、信息割
新規(guī)實施軍屬異地就醫(yī)更方便
自《軍人及軍隊相關(guān)人員醫(yī)療待遇保障暫行規(guī)定》（以下簡稱新規(guī)）正式施行以來，在解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心（以下簡稱第五醫(yī)學(xué)中心）經(jīng)常能見到軍人家屬就診的身影。日前，該中心迎來了首位異地就診的軍屬患者。當(dāng)日一早，來自山東的軍嫂張女士帶著父親來到第五醫(yī)學(xué)中心肝病醫(yī)學(xué)部就診。中心軍隊傷病員管理科主任孟立珊了解
異地就醫(yī)有“堵點”，報銷何時能順暢？
針對當(dāng)前異地就醫(yī)報銷結(jié)算過程中存在的諸多不暢，專家認(rèn)為，這反映出當(dāng)前醫(yī)保信息系統(tǒng)尚不完善、經(jīng)辦能力有限、各地經(jīng)辦管理服務(wù)機制不統(tǒng)一等問題。對此，專業(yè)人士建議推動全國醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化，提升異地醫(yī)保結(jié)算信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性。5月29日，在一個專為廣西異地就醫(yī)患者提供醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的QQ群中，1個小時的時間
加強醫(yī)療大數(shù)據(jù)安全防護(hù)
全國人大代表、蘇北人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)理事長王靜成表示，醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)日益成為國家重要的基礎(chǔ)性戰(zhàn)略資源，但目前面臨著相關(guān)法律法規(guī)不健全，存在數(shù)據(jù)及隱私泄露的風(fēng)險等問題，急需加強安全防護(hù)。王靜成表示，利用信息化手段進(jìn)行醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的采集、處理、分析及存儲，帶來了效率的提升，也埋下了數(shù)據(jù)安全的隱患。各級衛(wèi)生
今年我國將實現(xiàn)社保卡跨省通辦
●2016年，啟動全國跨省異地就醫(yī)持卡直接結(jié)算應(yīng)用，已實現(xiàn)社保卡全國通用●2021年年底前，實現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算備案、門診費用跨省直接結(jié)算6項跨省通辦服務(wù)事項新華社北京1月15日電（記者 姜琳）一張小小社保卡，涉及養(yǎng)老金發(fā)放、醫(yī)保結(jié)算等重要功能。人力資源和社會保障部15日表示，2021年年底前，我國將實
首部醫(yī)保監(jiān)管條例草案通過對騙保等行為加大懲戒力度
國務(wù)院常務(wù)會議12月9日通過《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例（草案）》。這是我國醫(yī)療保障領(lǐng)域的第一部條例。條例（草案）堅持以人民健康為中心，確定了醫(yī)保部門、定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保人員等的權(quán)責(zé)，規(guī)定按照便民原則，強化醫(yī)療保障服務(wù)，及時結(jié)算和撥付醫(yī)保基金，提高服務(wù)質(zhì)量，要求加強監(jiān)管和社會監(jiān)督，嚴(yán)禁通過偽造、涂
北京：醫(yī)保藥品新目錄新年啟用
1月1日零時，本市啟用醫(yī)保藥品新目錄，各醫(yī)院已相繼完成醫(yī)院信息系統(tǒng)升級更新。曾在網(wǎng)上熱傳的醫(yī)保官員“靈魂砍價”視頻中的“主角藥品”——新型降糖藥達(dá)格列凈（安達(dá)唐）落地北京，本市廣大2型糖尿病患者將很快享受到該藥4.36元的全球最低價以及醫(yī)保報銷。藥品醫(yī)保官員爭取“全球最低價”“靈魂砍價”視頻記錄的是