近日，北京市衛健委、市中醫局聯合發布《北京市“優質服務基層行”活動和社區醫院建設三年行動方案》（以下簡稱《方案》），本市將著力改善基層醫療衛生機構中醫藥服務條件，今年將新建成10所社區醫院。到2025年，社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）將全部設置中醫館、配備中醫醫師，能夠規范開展10項以上中醫藥適宜技術。鄉村醫療衛生機構將推進一體化管理，實現村衛生室醫保結算。

鼓勵根據實際創建社區醫院

按照《方案》提出的目標，通過補短板、強弱項，本市將持續提升基層防病治病和健康管理能力，堅持中西醫并重，發揮中醫藥特色優勢，強化醫防融合服務，加快建設優質高效的基層醫療衛生服務體系，不斷就近滿足人民群眾日益增長的基本醫療衛生服務需求。

到2025年，服務人口超過1萬人的社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）普遍達到能力標準，全市達到推薦標準的比例達到50%以上；服務人口不足1萬人或機構人員少于10人的，對照標準持續提升服務能力。屆時，計劃實現兩個百分百：醫聯體建設百分之百覆蓋社區衛生服務中心、村級醫療衛生服務百分之百覆蓋。本市鼓勵各區結合轄區實際情況按照國家要求積極創建社區醫院。

實現村衛生室醫保結算

《方案》明確了若干重點行動任務。其中，本市將按照標準規范開展能力提升和社區醫院建設。按照現行社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）服務能力標準，在2023年基礎上，2024年，90%以上的社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）達到服務能力標準，新建成10所社區醫院。同時，重點支持建設一批中心衛生院。各遠郊區根據鄉村形態發展變化，充分考慮人口分布、區域位置、交通條件、就醫流向等因素，結合實際在主城區區域之外選建1-2個已達到推薦標準、具有一定輻射和帶動能力的中心衛生院，重點加強基礎設施、人才隊伍、急診急救、臨床專科、特色科室、設備配備、住院床位等建設，逐步建成區域醫療衛生次中心，有條件的達到二級醫院水平。

《方案》提出，要加快公有產權村衛生室建設，逐步將符合條件的公辦村衛生室轉為鄉鎮衛生院延伸舉辦的村級醫療服務點。推進鄉村醫療衛生機構一體化管理，實現村衛生室醫保結算。2024年達到服務能力標準的村衛生室比例達到30％以上，至2025年達到40％以上。到2025年，實現人財物鄉村一體化管理的村衛生室比例力爭達到60％以上。

在人才方面，各基層醫療衛生機構根據轄區居民服務需求和社區醫院建設情況，配備內外婦兒等臨床和口腔、中醫及護理、藥師、檢驗、影像、康復、精神衛生防治、心理健康、公共衛生等各類適宜人才。穩步擴大農村訂單定向醫學生培養規模,用好和爭取編制資源，適應居民服務和業務發展需要。落實“定向評價、定向使用”政策，提高社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）執業（助理）醫師中級、高級職稱比例。

就醫服務推行“一人一診室”

為補齊短板，本市將在醫療應急、傳染病應對及兒科診療等方面發力，提升基層醫療機構服務能力。方案明確，社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）與全市緊急醫學救援體系建設統籌銜接，原則上每個機構至少配備一輛救護車，有條件的配備負壓救護車或急救型救護車；設置符合規范化要求的公共衛生或預防保健科室，公共衛生人員占專業技術人員編制的比例不得低于25%，至少配備一名公共衛生醫師；全員加強傳染病和突發公共衛生事件應對處置能力培訓，在全科醫師隊伍中普及兒科診療知識，尤其是季節性傳染病救治內容，有效發揮分級分層分流救治的作用。

就醫服務方面，方案提出，社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）要圍繞方便居民就醫、優化服務提供、簡化就醫流程、改善服務體驗、做好慢病管理、提升簽約感受等方面提升服務，做到規范機構標識、統一醫務人員著裝、完善功能布局、推行“一人一診室”、優化就診流程。醫療機構要實行預約錯時診療和接種，改進掛號、繳費、打印報告等點位布置，并設置老年人優先服務窗口，保留一定的人工服務，改造無障礙通道，提供輪椅、擔架等便民設施。

文/本報記者 蔣若靜