如今正是吃柚子的季節(jié)，民間素有“秋冬吃柚，賽過吃肉”的說法。西柚，也叫葡萄柚，相比普通柚子，西柚的口感更酸甜可口，果肉更鮮嫩多汁，深受人們的喜愛。西柚營養(yǎng)豐富，卻有著“藥物殺手”之稱。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師謝錚錚提醒，西柚與多種藥物有相互作用，若不慎同時服用，可能會帶來不同程度的用藥隱患。
“上世紀(jì)九十年代，有研究者在研究對乙醇和藥物相互作用時發(fā)現(xiàn)，高血壓患者同時服用降壓藥非洛地平和西柚汁后，非洛地平的血藥濃度和生物利用度被動增加數(shù)倍，藥效過分明顯，導(dǎo)致患者血壓下降幅度過大，繼而出現(xiàn)頭暈眼花等不適癥狀。由此得出，西柚汁與降壓藥物存在相互作用。”謝錚錚向記者介紹。
葡萄柚汁中富含呋喃香豆素，呋喃香豆素這種物質(zhì)已經(jīng)被證明具有多種生物活性，有抗氧化、抗炎、促進骨骼健康的作用，從某種程度上來講，呋喃香豆素也正是西柚有利于健康的原因之一。而西柚之所以被稱為“藥物殺手”也是因為呋喃香豆素。人體內(nèi)有一種叫CYP3A4的酶幫助許多藥物在體內(nèi)代謝，呋喃香豆素卻會阻止CYP3A4酶的作用，使更多的藥物進入血液并在體內(nèi)停留更長時間，導(dǎo)致體內(nèi)藥物的含量增加，引起更多的副作用。另外，西柚汁還可能起到相反的效果。“因為部分藥物需要在特定轉(zhuǎn)運蛋白的幫助下進入人體，而葡萄柚汁可以阻斷轉(zhuǎn)運蛋白的作用，減少體內(nèi)藥物的含量，這就可能導(dǎo)致藥物不能發(fā)揮正常的藥效。”謝錚錚進一步解釋。
部分會受到西柚影響的常見藥物
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謝錚錚舉例道，用來降低膽固醇的藥物——辛伐他汀，該藥在體內(nèi)就需要CYP3A4的代謝，如果與葡萄柚汁一起服用，血液中的辛伐他汀的濃度會大幅度升高。服用1片辛伐他汀和1杯葡萄柚汁就可以產(chǎn)生12片辛伐他汀和1杯水一樣的效果，這會使產(chǎn)生橫紋肌溶解、肝臟損傷等不良反應(yīng)的風(fēng)險大大增加。非索非那定片、特非那定等用于治療過敏癥狀的抗組胺藥，會通過轉(zhuǎn)運體移動到人體細(xì)胞中，而西柚汁可以阻斷轉(zhuǎn)運蛋白的作用，減少體內(nèi)藥物的量，導(dǎo)致藥物效果降低或不起作用。
“上述列舉的僅為部分藥物，并不全面。服藥時，應(yīng)當(dāng)避免食用西柚，也應(yīng)避免食用含有西柚汁的食物，如在喝飲料前閱讀成分表，避免攝入含有西柚汁的飲料，也盡量避免短時間內(nèi)大量攝入橙柚類、柑橘類的水果或含有相關(guān)成分的食物。”謝錚錚強調(diào)，若為西柚愛好者，最好在服藥72小時以后再吃西柚，使身體有足夠的時間來替換失活的酶。此外，若因誤食西柚而出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立刻聯(lián)系醫(yī)生或藥師。
新京報記者 劉旭
校對 柳寶慶
