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陜西多地現熱射病 如何預防熱射病發生?

進入7月以來,陜西出現大范圍持續高溫天氣,西安、寶雞、渭南等市出現多例熱射病患者。記者25日從西安交大一附院獲悉,自7月20日收治第一例熱射病患者以來,該院已陸續收治15例熱射病患者,目前已有3名患者不治身亡。

中新網西安7月25日電(燕武阿琳娜)進入7月以來,陜西出現大范圍持續高溫天氣,西安、寶雞、渭南等市出現多例熱射病患者。記者25日從西安交大一附院獲悉,自7月20日收治第一例熱射病患者以來,該院已陸續收治15例熱射病患者,目前已有3名患者不治身亡。

據西安交大一附院醫生介紹,這15名患者年齡大多集中在40歲到50歲之間,以男性患者居多,大多是因為近期長時間在戶外活動而引發中暑。送達醫院時,都不同程度出現了抽搐、痙攣和意識不清等癥狀。

據當地媒體報道,近日來,陜西出現多例熱射病患者。24日下午,西安城西和平村某工地一名岳姓工人正在干活時,突然躺倒昏迷,后經120緊急送往西電醫院,初步診斷患熱射病,情況危重,正緊急搶救。隨后該院又接到一位病人,桃園社區一名60多歲的環衛工席師傅也在炎熱中暈倒。此外,寶雞的一名54歲建筑工人徐某某,從事腳手架工作,因為在高溫天氣下持續作業,于7月21日導致中暑,患熱射病死亡。

資料圖

在夏季高溫下,很容易引發一些高溫疾病,當然,我們最常見的,由高溫導致的疾病是中暑。此外,在眾多高溫疾病中,有一種叫熱射病。有些人應該是第一次聽說這種病。到底熱射病是什么病?熱射病與中暑的區別是什么?

一、熱射病是什么病

熱射病是中暑的一種類型,也是最為嚴重的一種。中暑分為輕癥中暑和重癥中暑。輕癥中暑常表現為頭暈、胸悶、心悸、大汗、發熱(肛溫在38.5℃以上)、皮膚灼熱、面色蒼白、血壓下降、脈轉細速等癥狀。重癥中暑除熱射病外,還包括熱痙攣和熱衰竭。

熱射病是由于人體處于高熱環境下,不能有效散熱,體溫調節機制失調所致。患者往往突然發病,體溫升高可達40℃以上,開始時大量出汗,然后出現“無汗”,并伴有干熱和意識障礙、嗜睡、昏迷等中暑神經系統癥狀,死亡率較高,有時死亡率能達到50%-60%。

熱射病是一種致命性急癥,根據發病時患者所處的狀態和發病機制,臨床上分為兩種類型:勞力性和非勞力性熱射病。勞力性者主要是在高溫環境下內源性產熱過多(如炎熱天氣中長距離的跑步者),它可以迅速發生;非勞力性主要是在高溫環境下體溫調節功能障礙引起散熱減少(如在熱浪襲擊期間生活環境中沒有空調的老年人),它可以在數天之內發生。其征象為:高熱(直腸溫度≥41℃)、皮膚干燥(早期可以濕潤),意識模糊、驚厥、甚至無反應,周圍循環衰竭或休克。此外,勞力性者更易發生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭,病死率較高。

二、熱射病與中暑的區別

熱射病屬于重度中暑中的一種,而重度中暑大多數情況表現為在高溫環境中突然昏迷。此前常有頭痛、麻木與刺痛、眩暈等癥狀,同時皮膚灼熱而緋紅,體溫常在40℃以上,是中暑中情況最嚴重的一種,如不及時救治將會危急生命。重度中暑又可分為四種類型:熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。

熱射病癥狀:

熱射病發病早期有大量冷汗,繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細速、躁動不安、神志模糊、血壓下降,逐漸向昏迷伴四肢抽搐發展;嚴重者可產生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。根據易患人群在高溫環境下,較長時間劇烈運動或勞動后出現相應的臨床表現(體溫升高、暈厥或神志改變等)并排除其他疾病方可診斷。

其他的重度中暑癥狀:

熱痙攣癥狀特點:多發生于大量出汗及口渴,飲水多而鹽分補充不足致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時。這類中暑發生時肌肉會突然出現陣發性的痙攣的疼痛。

熱衰竭癥狀特點:這種中暑常常發生于老年人及一時未能適應高溫的人。主要癥狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。此時的體溫正常或稍微偏高。

熱射病癥狀特點:這類中暑的原因正像它的名字一樣,是因為直接在烈日的曝曬下,強烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細胞受損,進而造成腦組織的充血、水腫;由于受到傷害的主要是頭部,所以,最開始出現的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安,繼而可出現昏迷及抽搐。

出現早期癥狀,及時撤離高溫現場。避免高溫下、通風不良處強體力勞動,避免穿不透氣的衣服勞動,進食含鹽飲料以不斷補充水和電解質的喪失。當高溫下作業無法避免時,需改善勞動條件,加強防護措施,盡可能補充丟失的水分和鹽分。有易患傾向者應避免從事高溫下工作。

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