很多人以為低血糖好發(fā)于成年人，其實(shí)兒童甚至新生兒也會(huì)發(fā)生低血糖。糖尿病患者血糖值小于3.9mmol/L就屬于低血糖范疇。而新生兒低血糖癥是指凡血糖低于2.2mmol/L的新生兒。
小寶寶出現(xiàn)低血糖后一般無(wú)特殊癥狀，很容易延誤就醫(yī)。今天，就來(lái)跟新手爸媽聊一聊小寶寶低血糖的原因及處置方案。
三大因素拉低寶寶血糖
糖原儲(chǔ)備和消耗不平衡 早產(chǎn)兒和小于胎齡兒肝糖原儲(chǔ)備不足是引起低血糖的主要原因，也與糖原異生功能低下、胰高血糖素反應(yīng)遲鈍有關(guān)。新生兒患病時(shí)易發(fā)生缺氧、酸中毒、低體溫和低血壓，從而使兒茶酚胺分泌增加，同時(shí)會(huì)并出現(xiàn)無(wú)氧代謝，加速糖的消耗，使血糖降低。
糖調(diào)節(jié)機(jī)制不平衡 維持血糖平衡主要依賴胰島素促進(jìn)糖原生成和增糖素促使糖原分解。糖尿病母親的新生兒胰島細(xì)胞增生，胰島素分泌過(guò)多，常在出生后4至6小時(shí)發(fā)生低血糖，可持續(xù)至出生后48小時(shí)。
糖原分解障礙 糖原累積癥和小于胎齡兒可能由于糖原分解減少而發(fā)生低血糖。
這些癥狀是身體在預(yù)警
成年人低血糖一般癥狀會(huì)出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、渾身乏力等交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，但是新生兒低血糖癥狀早期一般無(wú)特殊癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)典型癥狀，表現(xiàn)為少動(dòng)、尖叫、喂養(yǎng)困難、低體溫、驚厥、昏迷、呼吸抑制、呼吸暫停等，可合并出現(xiàn)腦組織損傷、酮癥。
新生兒低血糖的好發(fā)人群主要有三類：母親有糖尿病或妊娠高血壓疾病史的患兒；紅細(xì)胞增多癥，ABO或Rh血型不合溶血病的患兒；早產(chǎn)兒和小于胎齡兒。
出現(xiàn)低血糖的小寶寶，家長(zhǎng)們更需注意對(duì)其的日常調(diào)理。
飲食調(diào)理 盡早開(kāi)奶，母乳或配方奶喂養(yǎng)都可以。對(duì)先天性代謝障礙引起的低血糖，如半乳糖血癥或果糖不耐受癥，應(yīng)停用牛奶，給予不含乳糖的食物。果糖耐受不良者應(yīng)避免蔗糖、甜食或水果，采用無(wú)果糖飲食。
與成年人一樣，小兒低血糖也應(yīng)該忌食高糖、高蛋白飲食，并少量多餐。
天冷注意保暖 天氣寒冷的時(shí)候，應(yīng)加強(qiáng)寶寶的保暖工作，以減少寶寶的能量消耗，這樣有利于防治新生兒低血糖。
低血糖寶寶需及時(shí)就醫(yī)治療
發(fā)生低血糖癥狀后，輕者立即補(bǔ)充適量吸收快的含糖食品。重者必須立即送往醫(yī)院給予葡萄糖靜脈注射，必要時(shí)加用氫化可的松，以防止意外的發(fā)生。清醒后要注意密切觀察數(shù)小時(shí)至數(shù)天，警惕再次出現(xiàn)低血糖。
對(duì)于好發(fā)的低血糖的新生兒群體，更需要及時(shí)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，每間隔1至2小時(shí)進(jìn)行1次監(jiān)測(cè)，連續(xù)監(jiān)測(cè)2次為正常，可停止監(jiān)測(cè)。此外，新生兒的體質(zhì)比較弱，容易引發(fā)感染，需加強(qiáng)對(duì)新生兒進(jìn)行皮膚護(hù)理，注意新生兒衛(wèi)生，堅(jiān)持無(wú)菌采血與無(wú)菌包扎，以此避免感染的發(fā)生。
對(duì)于新生兒低血糖患者來(lái)說(shuō)，由于不能確定引起腦損傷的低血糖閾值，因此不管有無(wú)癥狀，低血糖者均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。
