芳香療法常用的精油包括薰衣草、迷迭香、鼠尾草、檸檬、玫瑰、羅勒、佛手柑等。
圖為北京佑安醫(yī)院病房一角，布置了很多香味撲鼻的植物。
圖為北京佑安醫(yī)院肝病二科病房，護(hù)士在為患者做芳香治療。
圖為北京佑安醫(yī)院產(chǎn)科，護(hù)士在為孕婦做產(chǎn)前的芳香呵護(hù)。
張華（化名）坐在椅子上，眼睛微閉。
護(hù)士呂雪站在椅后，兩手輕輕搭在他的肩上。
空氣中彌漫著淡淡的薰衣草香，好像還有一絲絲橙子的甜味。
這時，舒緩的音樂響起，伴隨著潺潺的流水聲和林間的鳥鳴，一個富有磁性的男性畫外音緩緩道來：“放松，感受身體的每一條神經(jīng)。現(xiàn)在，它們都開始慢慢放松……”
跟隨音樂的節(jié)奏，呂雪雙手開始沿著張華的身體輕柔而緩慢地移動。雖然并不接觸，但是足夠接近的距離，讓她手掌心里的溫度，得以傳遞到張華的頭頂、脖頸、雙肩、雙臂，逐漸向下到膝蓋、小腿、腳踝……
“時間停止了，就停在最幸福、最美好的時刻。”每一步動作完成至下一個動作開始，呂雪的手始終輕搭在張華身上。
音樂慢慢停止了，男聲也遠(yuǎn)去了。
“您可以睜開眼了。”呂雪站在張華面前，雙目對視，和他握手，“您感覺怎么樣？”
張華笑著說：“感覺特別好。好像自己真的像引導(dǎo)詞說的那樣，飛到了云端。謝謝你。”
呂雪扶他躺上床，退出病房，頭上微微見汗。
作為北京佑安醫(yī)院感染與免疫科護(hù)士，這套全程23分鐘的芳香呵護(hù)療法，呂雪做過很多次。
感受患者的感受
“不怎么累。”坐在護(hù)士休息室，呂雪對記者復(fù)盤了剛才的治療情況，“給他做的時候我也閉著眼睛，和他保持同頻呼吸，就是保持跟他一樣的呼吸節(jié)奏。剛開始有點(diǎn)辛苦，因?yàn)樗粑炝耍锹禺?dāng)我進(jìn)入他的世界，就能感受到他內(nèi)心深處的感受。”
張華是一位腫瘤患者，接受了多次化療，每次反應(yīng)都很嚴(yán)重，血小板大量減少，血色素大幅降低，這次又換了治療方案，心理負(fù)擔(dān)很重，很緊張。因此，科室安排呂雪給他做了這次芳香治療。
“這位患者年紀(jì)不大，但因長期臥床，很虛弱，坐不住。但這次竟然一坐就是20多分鐘，說明他完全沉浸其中了。”呂雪說，“在給他做治療的時候，我感覺他沒有消極情緒，非常樂觀，尤其撫觸到膝蓋的時候，我能感受到從他膝蓋出來的是熱量而不是涼氣。”
在呂雪看來，雖然張華因?yàn)榛煼磻?yīng)問題、指標(biāo)問題有一點(diǎn)擔(dān)心，但樂觀積極的心態(tài)，是有利于他下一步的治療的。
芳香療法是以天然植物香料或芳香精油等為媒介，通過撫觸、吸嗅、熏蒸、擴(kuò)香等方式，經(jīng)由呼吸、皮膚或血液循環(huán)進(jìn)人體內(nèi)，幫助協(xié)調(diào)機(jī)體穩(wěn)態(tài)，達(dá)到防病保健和治療疾病效果的一種自然療法。由于操作簡便、不良反應(yīng)少、安全可靠，該療法逐漸被應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。
呂雪運(yùn)用的芳香呵護(hù)就是芳香療法之一，是一套心靈陪伴技術(shù)，利用植物的天然香氣，配合舒緩的音樂、溫柔的撫觸及美好的祝福，來紓解患者的情緒。
“你們護(hù)士會氣功”
“如何在護(hù)理工作中增強(qiáng)人文關(guān)懷，我們一直在探索。”北京佑安醫(yī)院護(hù)理部主任張莉莉說，“以前講人文關(guān)懷，可能更多側(cè)重在語言表達(dá)上，但實(shí)際上人文關(guān)懷包含一系列舉措，需要我們想辦法落到實(shí)處，芳香療法就是一個好的舉措，新的嘗試。”
據(jù)北京佑安醫(yī)院安寧療護(hù)及敘事護(hù)理組護(hù)士長王璇介紹，2021年9月22日，中國社會福利基金會安寧緩和醫(yī)療專項(xiàng)基金項(xiàng)目經(jīng)過現(xiàn)場評價(jià)，確定中西醫(yī)結(jié)合科、肝病中心二科、感染與免疫科三個病區(qū)作為佑安醫(yī)院首批芳香呵護(hù)試點(diǎn)病房。2022年8月，“芳香走入安寧病房”項(xiàng)目正式落地北京佑安醫(yī)院；同年9月該院開展芳香呵護(hù)志愿者服務(wù)培訓(xùn)。
“截至目前，共有70余名醫(yī)護(hù)人員加入到芳香呵護(hù)志愿者服務(wù)隊(duì)伍，在各病房為有需求的患者及家屬免費(fèi)開展芳香療法體驗(yàn)服務(wù)。”王璇說，芳香呵護(hù)不僅可以進(jìn)一步加深醫(yī)患間的相互理解和信任，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧融洽；也可以鎮(zhèn)靜心靈，為高壓人群釋放壓力；還可以與社團(tuán)互動，為社區(qū)居民服務(wù)。
王璇回憶，剛引入芳香療法的時候，沒有想到效果會這么好。“有一位老爺爺，70多歲了，肝癌，腫瘤特別大，做不了介入，做不了外科手術(shù)，只能保守治療。因?yàn)槎亲犹貏e脹，他經(jīng)常睡不著覺，就算吃了安眠藥，瞇瞪一會兒就醒了。”她說。
早上查房時，老人說：“這么成宿成宿睡不成，我還不如死了算了。”為幫他緩解痛苦，王璇向老人推薦嘗試芳香療法。
“當(dāng)時我們想，能睡個十幾、二十分鐘也就行了。可護(hù)士做完以后，他足足睡了兩個小時，比藥效還好。”王璇說，“他醒了以后，面色都變好了，眼也有神了。他說：‘你們護(hù)士會氣功啊，把我催眠了。’”
“老人說，這兩個小時是他得病以來睡得最好的一次。因?yàn)樗呀?jīng)有一個禮拜沒有睡好覺了。”王璇說，老人后來出院回家之前，還特地找她問當(dāng)時用的是什么精油。
“那種放松的心情，對于患者來說肯定是有效果的，只不過不是顯性的。”張莉莉說，“為什么我們提倡術(shù)前、產(chǎn)前做芳香治療？就是讓患者、產(chǎn)婦有一個放松的狀態(tài)，要不然緊張得睡不著覺，對預(yù)后肯定是有影響的。”
架起醫(yī)患溝通的橋梁
國家衛(wèi)健委日前印發(fā)的《進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動計(jì)劃（2023—2025年）》提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要深化“以病人為中心”的理念，注重加強(qiáng)護(hù)理人文建設(shè)，細(xì)化人文關(guān)懷措施，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。護(hù)士要增強(qiáng)主動服務(wù)和人文關(guān)懷意識，在提供護(hù)理服務(wù)過程中要關(guān)心、愛護(hù)和尊重患者，保護(hù)患者隱私，給予細(xì)心照護(hù)、心理支持和人文關(guān)懷，增進(jìn)護(hù)患信任，和諧醫(yī)患關(guān)系。
“醫(yī)院以治好病為主，但眼里不能只有病，醫(yī)療不能是冷冰冰的，我們最終是要呵護(hù)好病背后的人。這是人文關(guān)懷的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。而芳香療法是有利于人文關(guān)懷的開展的。”張莉莉說，自開展芳香療法以來，北京佑安醫(yī)院芳香治療團(tuán)隊(duì)運(yùn)用香薰、撫觸等療法照顧終末期患者近百例，為待手術(shù)患者和待產(chǎn)產(chǎn)婦緩解緊張焦慮情緒50余例。
除了對患者的利好之外，芳香療法對護(hù)士團(tuán)隊(duì)也產(chǎn)生了積極影響。
“以前一說護(hù)士，就是扎針、發(fā)藥。白衣天使怎么體現(xiàn)自身的價(jià)值？現(xiàn)在有了這么一項(xiàng)操作，讓護(hù)士的職業(yè)價(jià)值感得到了體現(xiàn)。”王璇說。
呂雪很喜歡的一句話是：“把自己活成一道光，因?yàn)槟悴恢溃l會借著你的光，走出了黑暗。”
“我特別喜歡給患者做芳香治療。我感覺，當(dāng)你做的時候，你不是單向的一個付出者、陪伴者。患者也在陪伴你、回饋你。”呂雪說，“我給患者做完了，我倆的關(guān)系肯定跟別人是不一樣的。他能感受到我對他的關(guān)注，他能對我敞開心扉，愿意告訴我今天在想什么，心情是什么樣的。從這個意義上說，芳香治療是醫(yī)患溝通的橋梁。”
（本文配圖皆為北京佑安醫(yī)院提供）
芳香療法應(yīng)用前景廣闊
抗阿爾茨海默病
芳香療法能夠發(fā)揮顯著的抗阿爾茨海默病作用。北京中醫(yī)藥大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，芳香療法作為一種天然的非藥物療法，具有安全有效、操作便捷等優(yōu)勢，逐漸被應(yīng)用于阿爾茨海默病的研究和防治中，能夠起到改善認(rèn)知功能、抑制膽堿酯酶活性、降低氧化應(yīng)激反應(yīng)、調(diào)節(jié)突觸可塑性、保護(hù)神經(jīng)功能和緩解情緒障礙等作用。
緩解癌痛
為了探究芳香療法在癌痛患者中的效果，云南省昆明市第二人民醫(yī)院腫瘤科的醫(yī)護(hù)人員，以2022年1月到今年1月需治療癌癥的120例患者為對象，分為兩組各60例。對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取芳香療法。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者疼痛評分、焦慮抑郁評分均低于對照組；觀察組患者臨床療效優(yōu)于對照組。因此，芳香治療對癌痛患者具有較好的緩解疼痛效果，在干預(yù)過程中可同時改善患者的不良情緒，具有較好的臨床應(yīng)用效果。
應(yīng)對抑郁
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，芳香療法在改善抑郁癥患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量等方面有確切療效。芳香療法作為一種安全、經(jīng)濟(jì)、便利、副作用小的自然療法，是緩解抑郁癥狀的一種有效的治療選擇。
治療失眠
大連醫(yī)科大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，目前，單純應(yīng)用西藥治療失眠的遠(yuǎn)期療效不理想，且存在不同程度的不良反應(yīng)。與西醫(yī)抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠類藥物相比，芳香療法治療失眠療效確切，具有無成癮性或依賴性、耐受性和依從性好、治療費(fèi)用低、無毒副作用等獨(dú)特優(yōu)勢，既能作為失眠的輔助治療手段，亦能單獨(dú)使用。
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中醫(yī)芳香療法歷史悠久
早在殷商時期，甲骨文中便出現(xiàn)了“紫”“燎”“香”等文字。周代民間出現(xiàn)佩香囊、懸艾草、沐浴蘭湯等辟瘟除穢的習(xí)俗。中醫(yī)芳香療法的文獻(xiàn)記載最早見于《山海經(jīng)》，書中記載薰草“佩之可以已癘”。唐代，由于對外貿(mào)易不斷擴(kuò)大，大量芳香類藥物被引進(jìn)中國并獲得了廣泛應(yīng)用。明代醫(yī)學(xué)巨著《本草綱目》明確記載了芳香療法中的擦法、敷法、撲法等用藥方法。清代中醫(yī)典籍《理瀹駢文》系統(tǒng)闡述了中醫(yī)芳香療法的作用機(jī)制、辨證論治、藥物選擇、用藥選擇、用藥劑量及注意事項(xiàng)，使中醫(yī)芳香療法具備了完整的理論體系。
