“三早”即早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療原則，是提高癌癥治愈率和改善患者預(yù)后的關(guān)鍵策略。隨著腫瘤篩查手段不斷進(jìn)步，越來(lái)越多的腫瘤在早期就能被發(fā)現(xiàn)。“一次檢查能篩出所有癌癥風(fēng)險(xiǎn)”“臨床上僅需一滴血就可篩查出癌癥”“X光檢查能‘揪出’早期肺癌”……目前，網(wǎng)絡(luò)上流傳著不少關(guān)于腫瘤篩查的錯(cuò)誤說(shuō)法。（7月30日《科技日?qǐng)?bào)》）
在日常生活中，大家比較熟悉的是，一些“神醫(yī)”在診療環(huán)節(jié)夸大診療效果，而且越難治的病越敢治。殊不知，在體檢領(lǐng)域尤其是腫瘤篩查方面也存在“神醫(yī)”，只不過(guò)他們吹噓的不是藥品或治療方法，而是腫瘤篩查的靈敏度。種種說(shuō)法雖然聽(tīng)上去十分離譜，但靠這類吹噓大發(fā)橫財(cái)?shù)摹吧襻t(yī)”并不少見(jiàn)。部分體檢機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、穿梭在小區(qū)里的體檢推銷員等，都喜歡使用這類話術(shù)。
體檢領(lǐng)域還有一些隱蔽性很強(qiáng)的“神醫(yī)”，他們的做法讓人防不勝防。比如，有些結(jié)節(jié)多為良性，有些腫瘤標(biāo)志物沒(méi)有特異性，正常人也可能超標(biāo)，這些所謂的“異常”只需觀察和定期復(fù)查即可，但體檢“神醫(yī)”把小概率當(dāng)大概率，將腫瘤說(shuō)得十分兇險(xiǎn)與可怕。當(dāng)事人一旦被這些說(shuō)法嚇到，就會(huì)主動(dòng)要求做多種昂貴的疾病篩選檢查。證實(shí)一個(gè)事物存在相對(duì)簡(jiǎn)單，證實(shí)一個(gè)事物不存在就復(fù)雜得多，要想徹底排除患癌的可能性，通常需要做很多大型檢查。雖然當(dāng)事人往往到最后也查不出什么問(wèn)題，可是在體檢方面花了不少錢，體檢機(jī)構(gòu)也因此賺得盆滿缽滿。
相較于體檢機(jī)構(gòu)，醫(yī)院對(duì)于檢查項(xiàng)目的管理比較完善。比如醫(yī)院里的醫(yī)生給患者做大型檢查，必須確保患者出現(xiàn)適應(yīng)癥，否則就屬于超適應(yīng)癥檢查，會(huì)被當(dāng)作過(guò)度檢查來(lái)監(jiān)管。此外，醫(yī)生做檢查必須考慮陽(yáng)性率，檢查結(jié)果總是“沒(méi)事”，醫(yī)生的檢查陽(yáng)性率指標(biāo)就過(guò)不了關(guān)，同行或相關(guān)部門會(huì)因此質(zhì)疑醫(yī)生的專業(yè)水準(zhǔn)。不過(guò)，這類約束，體檢機(jī)構(gòu)卻不具備。
體檢醫(yī)生有很多特殊之處，存在隨意操作大型檢查的可能。比如，體檢名義上是針對(duì)健康人，健康人沒(méi)有適應(yīng)癥，檢查結(jié)果“沒(méi)事”屬于正常，“有事”則是例外，體檢醫(yī)生就可以由著性子開(kāi)單做檢查，不用擔(dān)心受到約束與問(wèn)責(zé)。近年來(lái)一些臨床運(yùn)用很窄的大型檢查（如PET-CT檢查等），之所以能被一些體檢機(jī)構(gòu)當(dāng)作普適性體檢項(xiàng)目來(lái)推廣，原因就在于此。體檢機(jī)構(gòu)缺乏管理規(guī)范，尤其對(duì)檢查項(xiàng)目缺乏管制，是亟待解決的問(wèn)題。
對(duì)體檢領(lǐng)域常用話術(shù)加以揭露，可以幫助公眾看清腫瘤篩查等項(xiàng)目夸大宣傳的本質(zhì)。但治理體檢亂象更需要從制度層面入手，體檢機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)體檢套餐要因人而異，不僅要避免“一刀切”，也要避免搞“全套”檢查。此外，對(duì)體檢機(jī)構(gòu)的部分大型檢查加以限制，對(duì)腫瘤篩查靈敏度等夸大體檢效果的宣傳尤其要強(qiáng)化治理。如此才能避免體檢領(lǐng)域也出現(xiàn)很多“神醫(yī)”，并通過(guò)制造恐癌心理等方式坑害民眾。
