中新網(wǎng)昆明5月9日電 (陳靜 陸希成)9日，記者從云南省第一人民醫(yī)院了解到，該院心臟大血管外科近日成功為一位67歲的瓷化血管高危冠心病患者田先生(化名)實施“非體外循環(huán)心臟搭橋+血管吻合黑科技”創(chuàng)新手術。目前，該患者術后恢復良好。“手術前我連床都下不了，現(xiàn)在能連續(xù)行走十多分鐘，這感覺像重獲新生。”田先生接受采訪時表示。
冠心病是中國心血管疾病中的常見病、多發(fā)病。臨床上，重度鈣化的瓷化血管高危冠心病患者因血管彈性下降、脆性增加，傳統(tǒng)手術風險極高，一直是心血管外科治療的難點。
田先生10余年來高血壓控制不佳，最高血壓達190/100mmHg，加上40年每天一包煙的習慣，導致其心臟三支主要血管嚴重堵塞，主動脈全程高度鈣化。醫(yī)學上稱這種情況為瓷化血管，意指血管變得像瓷器一樣僵硬脆弱，隨時可能破裂。田先生同時還合并嚴重呼吸功能不全，氧分壓僅為46.4mmHg，遠低于正常水平。
云南省第一人民醫(yī)院心臟大血管外科主任醫(yī)師曹宇表示，田先生的情況可謂多重危機疊加，手術死亡風險較大。醫(yī)院為其組建了包括心臟外科、呼吸內科、麻醉手術科等多學科協(xié)作團隊，制定了三階段治療方案。
團隊首先為田先生進行了近3周的呼吸功能改善訓練，采用膈肌起搏訓練、阻力呼吸器等方法，為手術創(chuàng)造條件。隨后，團隊采用創(chuàng)新的“非體外循環(huán)心臟搭橋+血管吻合黑科技”，在跳動的心臟上完成血管重建，避免了體外循環(huán)對瓷化血管的沖擊。
“與傳統(tǒng)手術不同，我們使用的技術相當于給血管穿上了‘納米防護服’，大大降低了血管破裂風險。”曹宇介紹，這種技術為“不可手術”的高危冠心病患者提供了新治療選擇。
手術成功只是康復的第一步。記者在病房見到田先生時，他正在進行康復訓練。“術后康復對此類患者至關重要，甚至比手術本身更關鍵。”曹宇說，醫(yī)院為田先生制定了個性化的三階段康復計劃，從早期活動到心肺功能恢復，再到生活方式重塑。
醫(yī)院康復團隊告訴記者，田先生從術后最初只能床邊坐5分鐘，到現(xiàn)在能連續(xù)行走10多分鐘，進步顯著。同時，營養(yǎng)師為其制定了心臟健康飲食方案，心理醫(yī)生幫助他應對戒煙過程中的焦慮，形成全方位康復體系。
“以前我覺得抽煙只影響肺，沒想到血管受損更嚴重。”田先生表示，這次經(jīng)歷讓他深刻認識到不良生活習慣的危害。他的妻子說，全家人的健康意識都提高了，已開始實施“無煙家庭”計劃，共同監(jiān)督健康飲食。
曹宇介紹，像田先生這樣的病例并非個例。醫(yī)學數(shù)據(jù)顯示，長期吸煙者冠心病風險增加3倍，40年吸煙史相當于讓血管年齡提前衰老20年；而持續(xù)高血壓則如同砂紙般不斷磨損血管內壁，加速鈣化進程。
曹宇提醒，預防心血管疾病應堅持“四大基石”：戒煙、控制血壓、健康飲食和規(guī)律運動。“特別是對于中年人，控制血壓目標應保持在130/80mmHg以下，建議每天早晚各測量一次。”他還提醒公眾注意胸痛信號：活動時出現(xiàn)胸痛、疼痛超過5分鐘、含服硝酸甘油等不緩解時，應立即就醫(yī)。(完)
