家庭醫(yī)生制度普遍的模式，實(shí)質(zhì)上指的是醫(yī)患關(guān)系相對(duì)穩(wěn)定的一種醫(yī)療狀態(tài)，而非我們通常想象的那種高大上的細(xì)微服務(wù)。
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觀察家
家庭醫(yī)生制度普遍的模式，實(shí)質(zhì)上指的是醫(yī)患關(guān)系相對(duì)穩(wěn)定的一種醫(yī)療狀態(tài)，而非我們通常想象的那種高大上的細(xì)微服務(wù)。
日前，有記者從國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委了解到，截至11月底，全國(guó)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋5億人，全人群簽約率達(dá)到35%。
消息一經(jīng)披露，立刻引來(lái)許多網(wǎng)友關(guān)注。因?yàn)榫同F(xiàn)實(shí)感受而言，許多人并沒(méi)有體會(huì)到家庭醫(yī)生存在。
對(duì)飽受看病之難的公眾而言，家庭醫(yī)生是一個(gè)承載著厚重期許的存在：有了頭疼腦熱或者其他什么不適，一個(gè)電話就將家庭醫(yī)生呼上門來(lái)噓寒問(wèn)暖；即使不能及時(shí)上門，也有人在電話中給出許多有益的指導(dǎo)，讓患者家人不至于手忙腳亂……
這的確可以成為衛(wèi)生保障未來(lái)發(fā)展的目標(biāo)，但目前還很難達(dá)到這點(diǎn)。因?yàn)槟菢拥尼t(yī)生或許應(yīng)稱為私人醫(yī)生，而家庭醫(yī)生說(shuō)到底還是一種公共的醫(yī)生。
在英國(guó)，居民都需要選擇一家社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記，并與其所屬的一名家庭醫(yī)生簽約。簽約后，居民將自己的身體狀況（特別是患病情況）如實(shí)登記，如果看病想要享受醫(yī)保報(bào)銷，就只能預(yù)約簽約的家庭醫(yī)生的診療服務(wù)（急診除外）。經(jīng)家庭醫(yī)生首診后，如果不能解決問(wèn)題，則由家庭醫(yī)生根據(jù)病情輕重緩急，轉(zhuǎn)診到綜合或者專科醫(yī)院進(jìn)行診治。通常情況下，一名家庭醫(yī)生大約會(huì)與2000名居民簽約。
由此不難看出，家庭醫(yī)生制度普遍的模式，實(shí)質(zhì)上指的是醫(yī)患關(guān)系相對(duì)穩(wěn)定的一種醫(yī)療狀態(tài)，而非我們通常想象的那種高大上的細(xì)微服務(wù)。家庭醫(yī)生的好處，主要體現(xiàn)在醫(yī)患之間相對(duì)熟悉、診療方案更具有針對(duì)性方面。它同樣需要預(yù)約，達(dá)不到隨叫隨到的地步。
此次，部分網(wǎng)友之所以對(duì)家庭醫(yī)生簽約的數(shù)字反應(yīng)異常激烈，自然有對(duì)家庭醫(yī)生理解存在偏差的因素在里面。有關(guān)方面對(duì)此，或許也可以多些釋疑動(dòng)作。
根據(jù)2016年國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，到2017年，我國(guó)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率要達(dá)到30%以上。眼下“35%的覆蓋率”，應(yīng)該是從各地的統(tǒng)計(jì)中匯總而來(lái)的。
要達(dá)到覆蓋率30%以上的目標(biāo)，并不容易，但這項(xiàng)工作顯然不能因?yàn)槠D難就放棄。
應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，當(dāng)前社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者依然相對(duì)不足，加之家庭醫(yī)生服務(wù)的具體細(xì)則并不完善，許多居民并不了解簽約家庭醫(yī)生有什么實(shí)際的好處，所以導(dǎo)致一些地方的簽約率較低。另外，需要認(rèn)識(shí)到的是，家庭醫(yī)生服務(wù)如果一個(gè)一個(gè)單獨(dú)簽約，那將是一項(xiàng)浩大的系統(tǒng)工程。
目前，許多社區(qū)醫(yī)院都做了人口屬地調(diào)查，這相當(dāng)于一次早期的基本數(shù)據(jù)收集，這對(duì)于未來(lái)相關(guān)工作的進(jìn)一步推動(dòng)，還是具有相當(dāng)?shù)姆e極意義的。這就如打地基一樣，早期填入的土都是虛的，但經(jīng)過(guò)累加和夯實(shí)，虛土就會(huì)堅(jiān)固。所以，當(dāng)前有些數(shù)字看起來(lái)有些虛，但只要邁出了這第一步，后期的工作能跟上，未來(lái)就可能將其做實(shí)。
現(xiàn)在5億簽約的數(shù)字，一定程度上提高了人們對(duì)家庭醫(yī)生的熱切關(guān)注。這其實(shí)是一個(gè)良好的契機(jī)，或可適時(shí)出臺(tái)制度，讓居民都能主動(dòng)簽約1名家庭醫(yī)生，同時(shí)進(jìn)一步明確家庭醫(yī)生的服務(wù)內(nèi)涵與標(biāo)準(zhǔn)，讓家庭醫(yī)生文化真正在現(xiàn)實(shí)土壤中廣泛播種。
□善水（醫(yī)生）
