提起梅毒，很多人覺得很遙遠。確實，這種16世紀初傳入我國的性病，20世紀60年代在我國曾基本消滅，但80年代又重新出現，90年代末以來全國梅毒報告病例數明顯增加。為此，2010年《中國預防與控制梅毒規劃》（2010-2020）出臺。而據廣州市梅毒控制規劃落實情況中期評估情況顯示，城市居民和流動人口梅毒防治知識知曉率低于指標要求；男男性行為人群梅毒防治知識知曉率僅52.82%，離指標要求的≥90%差距明顯。
化驗員準備進行梅毒抗體等項目的檢測。（資料圖片）@視覺中國
提起梅毒，很多人覺得很遙遠。確實，這種16世紀初傳入我國的性病，20世紀60年代在我國曾基本消滅，但80年代又重新出現，90年代末以來全國梅毒報告病例數明顯增加。為此，2010年《中國預防與控制梅毒規劃》（2010-2020）出臺。
而據廣州市梅毒控制規劃落實情況中期評估情況顯示，城市居民和流動人口梅毒防治知識知曉率低于指標要求；男男性行為人群梅毒防治知識知曉率僅52.82%，離指標要求的≥90%差距明顯。
文/廣州日報全媒體記者翁淑賢
背景：梅毒在甲乙類傳染病中居第三
20世紀80年代，梅毒在我國重新出現，90年代末以來，全國梅毒報告病例數明顯增加，流行呈現快速上升趨勢。2009年，梅毒報告病例數在我國甲乙類傳染病報告中居第三位。高危人群梅毒感染率高，2009年艾滋病監測哨點結果表明，暗娼人群梅毒抗體陽性率最高達30.6%，平均為2.4%；男男性行為人群最高達31.2％，平均為9.1％；吸毒人群最高達27.9%，平均為3.4%；孕產婦人群梅毒抗體陽性率最高達11.3%，平均為0.5％。
為保障公眾的身體健康，提高人口素質，有效控制艾滋病和梅毒傳播，2010年《中國預防與控制梅毒規劃》（2010~2020）出臺。
而據2016年的相關統計，去年廣東梅毒發病52863例，在甲乙類傳染病報告中僅次于病毒性肝炎和肺結核病。
特點：多為隱性沒癥狀也能傳染
據長年從事梅毒臨床研究和治療的廣州市皮膚病防治所性病科主任、主任醫師楊日東介紹，梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種傳染病，可引起神經、心血管等多系統損害，甚至威脅生命。梅毒可通過胎盤傳染胎兒，導致自發性流產、死產或先天梅毒等。感染梅毒可促進艾滋病的傳播。
據觀察，在臨床報告的梅毒中，隱性梅毒占了3/4（超過七成）。
隱性梅毒又稱潛伏梅毒，人體感染后沒有癥狀，多是通過抽檢或獻血等監測篩查出來的。隱性梅毒患者中有部分可自愈，但同樣具有傳染性，可悄悄地傳染給他人，或在潛伏多年后引起慢性的神經、心血管改變，出現神經系統癥狀、心血管癥狀等。
進程：分兩批推進梅毒綜合防治
廣州市衛計委疾控處調研員范喬陽透露，廣州將分兩批推進實施梅毒的綜合防治工作。第一批將于今年在越秀區、海珠區、天河區、荔灣區、白云區和番禺區啟動；第二批將于2018年在黃埔區、南沙區、花都區、增城區、從化區啟動。
在實施過程中，廣州將建立和完善性病防治管理機構、疾控中心、婦幼保健機構等共同參與的監測數據共享機制，加強對性病門診就診者、男男性行為者、女性性工作者、美沙酮維持治療門診服藥者、吸毒人員、羈押人員以及孕產婦等重要人群的梅毒主動監測，掌握各轄區重要人群梅毒感染率、患病危險因素、求醫行為特征、梅毒防治知識知曉率等信息，為適時調整防控策略、評估防治效果提供依據。
提起梅毒，很多人覺得很遙遠。確實，這種16世紀初傳入我國的性病，20世紀60年代在我國曾基本消滅，但80年代又重新出現，90年代末以來全國梅毒報告病例數明顯增加。為此，2010年《中國預防與控制梅毒規劃》（2010-2020）出臺。而據廣州市梅毒控制規劃落實情況中期評估情況顯示，城市居民和流動人口梅毒防治知識知曉率低于指標要求；男男性行為人群梅毒防治知識知曉率僅52.82%，離指標要求的≥90%差距明顯。
目標：9成梅毒患者接受規范化診療
上月市衛計委印發了《廣州市全面推進梅毒綜合防治工作方案（試行）》（簡稱《方案》），提出將通過兩至三年分批推進實施，力爭到2019年底前達到《中國預防與控制梅毒規劃（2010~2020）》2020年防控目標，具體做到：
1.一期和二期梅毒年報告發病率呈下降趨勢，先天梅毒年報告發病率在15/10活產數以下，實現基本消除先天梅毒的目標。
2.全市15~49歲人口中，城市居民梅毒防治知識知曉率達到90%，農村達到80%，流動人口達到85%，暗娼和男男性行為人群達到95%。
3.梅毒預防和診療服務專業人員相關知識和技術掌握合格率達100%；孕產期保健服務專業人員預防梅毒母嬰傳播相關知識和技術標準掌握合格率達90%。
4.性病診療機構或門診向就診者主動提供梅毒咨詢和檢測服務的比例達到90%，梅毒患者接受規范化診療服務的比例達90%。
5.艾滋病自愿咨詢檢測門診的受檢者和社區藥物維持治療門診的服藥者免費梅毒檢測率分別達到95%，為梅毒抗體陽性者提供必要轉診服務的比例達到95%。
6.孕產婦梅毒檢測率達到95%以上；感染梅毒的孕產婦及所生嬰兒接受規范診療服務比例均達到90%以上。
7.梅毒監測檢測網絡進一步完善。
檢測：建立高危人群長效干預工作機制
廣州市衛計委上月印發《廣州市全面推進梅毒綜合防治工作方案（試行）》，將針對不同人群擴大篩查檢測：
第一類：性病就診者及其性伴的主動篩查檢測
各區衛生計生局牽頭、區內各醫療機構和皮膚性病科、婦（產）科、泌尿外科等候診廳或診室需統一張貼知情告知宣傳資料，對所有性病就診者及其性伴進行宣傳干預，主動提供梅毒、HIV篩查檢測動員。
第二類：高危人群的主動篩查檢測
建立高危人群長效干預工作機制、指定高危人群梅毒定點轉介醫療機構并建立“綠色通道”等。
第三類：其他相關人員的主動篩查檢測
對住院病人、手術病人按要求常規開展梅毒篩查。另外，艾滋病自愿咨詢檢測門診及美沙酮維持治療門診需將梅毒納入常規咨詢檢測項目。自愿婚前醫學檢查服務也應將梅毒咨詢檢測內容納入其中并積極動員。據《廣東省艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案（2015~020年）》所有孕婦均納入免費HIV、梅毒和乙肝篩查范圍。
以性接觸傳播為主
“梅毒大部分是通過性接觸傳染的。”楊日東說，梅毒的病因明確，日常只要多注意，完全可以預防。主要傳播途徑如下：
性接觸傳染：大約占95%，主要通過性交由皮膚黏膜破損處傳染。早期傳染性大，病期超過4年的病人傳染性小。
胎盤傳染：梅毒孕婦在妊娠4個月通過胎盤感染胎兒。發生胎傳梅毒、流產、早產、死胎。
產道傳染：分娩時，新生兒通過產道時發生感染。
血液傳染：如輸血或共用針頭、意外接種。
其他：包括接吻、哺乳、接觸病人污染的衣物、毛巾、食具、醫療器械，只要感染到梅毒螺旋體理論上也可致病，但發生率極低。
此種情況要警惕
梅毒可通過抽血檢測篩查。如果發現自己生殖器部位有潰瘍且沒有疼痛感覺，要提高警惕，及早去醫院就醫。
就醫時要到正規綜合性醫院或者專科性病檢測中心，醫生會按照療程給予抗生素治療，不能因為癥狀好轉而自行停藥，否則會給后續治療帶來困難。療程足夠停藥后要定期隨訪，一般隨訪時間為2到3年。患病期間禁止性生活，除非已經治愈。告之性伴同時檢查。
