氣候和環境變化會影響病原體的分布和傳播，新病原體的跨種傳播時有發生……在日前召開的第一屆中國病原學發展大會上，中國工程院副院長、中國醫學科學院北京協和醫學院院校長王辰院士表示，面對新病原體和突變株的不斷出現及大部分病原體當前無特異性治療藥物和預防疫苗的現狀，應進一步加強學科交叉融合。
“全球持續面臨新發傳染病威脅，世界衛生組織每年都會公布一份優先研究名單。”中國工程院院士、中國疾病預防控制中心主任沈洪兵指出，加強病原學領域的創新研究十分重要，世界衛生組織啟動的新版全球健康危機研究和創新計劃以重點病原為突破口，持續關注針對病毒家族的通用應對技術開發。
新發傳染病還會發生嗎？下一次如何把它的傳播消滅于萌芽狀態？如何推進病原學領域的創新與探索以有效應對新發傳染病？針對上述問題，多位院士專家在會上給出應對策略。
像天氣預報那樣預測新病原體
“在疫情發生前開展研究，依靠研究所取得的成果阻止、減緩或者預防重大新發傳染病疫情發生，是病原學領域一直努力的方向。”中國工程院院士、中國疾病預防控制傳染病溯源預警與智能決策全國重點實驗室主任徐建國介紹，病原學領域的一項重要工作，就是在病原體引起人類疫情前，就對其進行發現、鑒定和研究。
據介紹，在國家自然科學基金于2012年—2017年資助的“動物源性病原體及其對人類致病性”重大項目支持下，我國微生物學家已經對多種野生動物、媒介生物等攜帶的微生物進行了研究，發現大量新病毒。課題形成了“我國可能存在的新發傳染病”病原體名錄，包括西尼羅病毒、寨卡病毒、冠狀病毒、山羊無形體等17種病原體。扎實的基礎研究工作有望做到未雨綢繆、主動防疫。
“名單中的病原體在一些地方出現，引發疫情，得到了印證。”徐建國表示，“過去我們沒辦法預測傳染病的發生，如今對自然界的微生物進行調查和公共衛生安全評估，可提高傳染病疫情的預測能力，實現像天氣預報那樣的預判，用于指導應對。”
據介紹，世界衛生組織特別重視未知傳染病的應對。一些發達國家也在加強對未知病原體的監測和預警研究。我國在原有流感監測網的基礎上也擴大了病毒監測的范圍，同步監測多種病毒。沈洪兵表示，監測對病原學的研究意義重大。我國從去年10月開始進行多病原監測，隨著秋冬季呼吸道疾病感染高峰的到來，監測對我國的多病原感染情況實現了快速摸底，監測得出的客觀數據表明了中國近期沒有出現新病原體。
通用型藥物和疫苗正在研發
如何有效應對可能到來的下一次“大流行”？王辰指出，針對未來可能出現的新病原體威脅，基于病原體分類學上的科屬層級，建立優先布局的病原體清單，開展廣譜疫苗、藥物和診斷研究，加快儲備防治技術。
中國科學院院士、昌平實驗室主任謝曉亮表示，對新病毒進行識別以及測序并鑒定其對應的關鍵宿主細胞結合蛋白和宿主受體，相關技術已經相對成熟。此外，通過單B細胞測序從康復患者血漿中鑒定數百種中和抗體的技術，也已經相對成熟。
“當前的關鍵是如何快速找到廣譜中和抗體，也就是不易讓多種病毒變異株不斷逃逸的中和抗體。”謝曉亮表示，“高通量深度突變掃描技術的發展，提升了我們對病毒變異的預測能力。基于此，可開發出能應對逃逸突變的廣譜抗體藥物甚至廣譜疫苗。”
群體免疫屏障可以看作是人類抵御傳染病流行中形成的“防御工事”。國家傳染病醫學中心主任、復旦大學附屬華山醫院教授張文宏表示：“國際上倡導的‘大流行’準備方案中有一個‘100天計劃’，即面對一個新病原體的突然出現與大流行，在100天內進行快速鑒別鑒定并完成診斷方法的研發，進而成功研制有效疫苗和藥物。這就可以成功應對和抵御病毒的傳播，最終將其危害控制在低水平。”
針對新冠病毒JN.1變異株，張文宏介紹，新變異株此前在其他國家引發過新冠病毒感染小高峰。根據截至1月底的中國醫院監測數據顯示，新冠病毒在我國傳播量同樣出現了一波上升。由于當前的免疫屏障仍有效，此次新冠病毒感染并未造成非常大的臨床壓力，但新冠病毒變異引發的逃逸現象仍需持續關注。（記者 張佳星）
