本文專家：王瑞艷，醫(yī)學(xué)博士，空軍特色醫(yī)學(xué)中心皮膚科副主任醫(yī)師

點(diǎn)開(kāi)這篇文章的你，一定多少受到過(guò)頭屑的困擾，誰(shuí)不想讓自己的頭發(fā)每天清爽飄逸呢？

但有時(shí)不是我們不愛(ài)干凈，而是真拿頭屑沒(méi)辦法啊！

對(duì)于人類來(lái)說(shuō)，頭皮上最普遍的煩惱莫過(guò)于頭皮屑。它會(huì)讓人心情不好，并在社交時(shí)給你帶來(lái)尷尬。人人天生都渴望自己擁有一頭沒(méi)有頭屑的秀發(fā)。

為什么有的人頭發(fā)很干凈，而你的就有洗不完的頭皮屑呢？

為什么你的頭皮屑那么多？

首先來(lái)看關(guān)于頭皮屑的幾個(gè)誤區(qū)，你是不是也有：

頭皮屑會(huì)傳染嗎？一般不會(huì)傳染，但頭癬引起的頭皮屑有傳染性；

洗頭后不吹干會(huì)產(chǎn)生頭皮屑？錯(cuò)誤，沒(méi)有證據(jù)證明頭皮屑在潮濕的環(huán)境中會(huì)加重。

其實(shí)，正常頭皮有少量的頭皮屑。

典型的頭屑是在頭皮表面聚集的細(xì)小的白色或灰色鱗屑。頭屑與角質(zhì)層功能紊亂密切相關(guān)，大部分認(rèn)為由馬拉色菌屬真菌感染引起。

馬拉色菌是一種親脂性真菌，是頭皮的正常菌群，青春期后在雄激素的影響下皮脂腺分泌皮脂增多，通過(guò)毛囊皮脂腺導(dǎo)管分布到頭皮表面，馬拉色菌攝入皮脂后大量繁殖，會(huì)產(chǎn)生游離脂肪酸，這些脂肪酸滲透進(jìn)角質(zhì)層使皮膚屏障受到破壞。屏障的破壞又導(dǎo)致皮脂過(guò)度合成及分泌，然后過(guò)度合成的皮脂又為馬拉色菌的繁殖提供了豐富的食物，從而形成了一個(gè)惡性循環(huán)。

產(chǎn)生頭皮屑的另外一個(gè)原因是頭皮干燥。干性皮膚或因?yàn)轭l繁洗頭、燙頭、染發(fā)等，導(dǎo)致頭皮皮膚屏障受損，使負(fù)責(zé)表皮細(xì)胞脫落的蛋白酶活性下降，導(dǎo)致表皮細(xì)胞不能正常脫落而引起頭皮屑。這種頭皮屑往往是細(xì)小干燥的白色鱗屑。

出現(xiàn)頭屑可能是幾種情況：

生理性頭屑

我們的皮膚細(xì)胞每天都在更新，每25-30天整個(gè)表皮就會(huì)完整地替換一次，所以每個(gè)人都會(huì)有頭屑。只是正常的頭皮屑比較小，還沒(méi)被注意到，就和皮脂、空氣中的塵土混合在一起了。

生理性頭屑一般不會(huì)有明顯的頭皮發(fā)癢發(fā)紅，只要正常洗頭保持清潔就可以去除。

病理性頭屑

如果頭皮出現(xiàn)較多小的白色或灰色鱗屑，經(jīng)常伴有瘙癢，就要考慮是否是病理性頭屑了。

——脂溢性皮炎

如果你的頭皮持續(xù)瘙癢，容易油，有時(shí)還會(huì)結(jié)痂和過(guò)度脫屑，就要考慮是否是脂溢性皮炎了，嚴(yán)重時(shí)可能從頭部長(zhǎng)到面部。

——銀屑病

銀屑病也就是我們常說(shuō)的牛皮癬，也會(huì)出現(xiàn)頭皮發(fā)紅，頭屑變多且厚，早期如果病變只累及頭部，常常被誤認(rèn)為脂溢性皮炎。

頭皮屑多應(yīng)該如何清洗？

洗發(fā)頻率

很多人發(fā)現(xiàn)自己頭皮屑越來(lái)越多，誤以為是清潔不到位導(dǎo)致的，就盲目增加洗頭發(fā)的頻率。

事實(shí)上，如果你是油性皮膚，皮脂分泌旺盛，每天洗一次就可以了。如果是已經(jīng)受損或者是干燥的頭發(fā)，可以適當(dāng)?shù)臏p少次數(shù)，干性皮膚皮脂分泌較少，如果洗頭太頻繁，可能會(huì)把原本就不多的皮脂膜洗掉，反而容易導(dǎo)致頭屑問(wèn)題。

隨著年齡的增長(zhǎng)，頭皮的油脂會(huì)逐漸減少，洗頭發(fā)的頻率也可以降低。

水溫

最合適的水溫是40℃左右，水太熱會(huì)損傷毛囊，帶走頭皮表面的水分和油脂，使頭皮更加干燥。尤其是對(duì)于油性發(fā)質(zhì)的人，過(guò)熱的水可能刺激頭皮分泌更多的皮脂，產(chǎn)生更多的頭屑。

洗發(fā)動(dòng)作

雖然洗發(fā)時(shí)用指甲抓頭發(fā)很舒服，但頭皮要比我們想象中脆弱，稍有不慎就會(huì)損傷頭皮，指縫間的細(xì)菌就可能趁虛而入。正確的方法是用指腹畫(huà)圈的方式清潔頭皮。

很多人還關(guān)心，洗發(fā)水能不能直接接觸頭皮。有的人會(huì)擔(dān)心洗發(fā)水直接接觸頭皮會(huì)對(duì)頭皮產(chǎn)生刺激，需要搓出泡沫再接觸頭皮，實(shí)際上，正規(guī)合格的洗發(fā)水要對(duì)皮膚的刺激足夠小才能達(dá)標(biāo)，只要是對(duì)洗發(fā)水中的成分不過(guò)敏，是可以直接接觸頭皮的。

洗不掉的頭皮屑應(yīng)該如何治療？

關(guān)于祛除頭皮屑，民間有很多偏方。事實(shí)上，這些不但起不到祛屑作用，如果長(zhǎng)期使用，其中一些成分還可能刺激頭皮，促進(jìn)細(xì)胞的增殖和角化，頭屑問(wèn)題變得更加嚴(yán)重。

頭皮屑的產(chǎn)生主要有兩個(gè)原因，頭皮多油、脂溢性皮炎引起的和皮膚干燥引起的，我們最好針對(duì)不同的病因采用不同的處理方法。

頭皮多油、脂溢性皮炎

馬拉色菌是皮膚的常駐菌群，這就意味著我們無(wú)法將其全部消滅，只有抑制它的生長(zhǎng)，減少它對(duì)頭皮角質(zhì)細(xì)胞代謝的干擾，才能控制住頭皮屑。因此，選擇含有抗屑成分的產(chǎn)品就變得很關(guān)鍵。

按照不同的作用機(jī)制，抗屑的活性成分主要有以下三類：

細(xì)胞生長(zhǎng)抑制劑（抑制細(xì)胞復(fù)制）：二硫化硒，吡啶酮乙醇胺鹽，煤焦油

角質(zhì)剝脫劑（通過(guò)脫屑去除角質(zhì)層中受損的表層細(xì)胞）：煤焦油，硫磺，水楊酸

抗微生物：羥基吡啶硫酮鋅，氯咪巴唑，二硫化硒，酮康唑

使用含這些成分的藥物和洗發(fā)水能在一定程度上緩解頭皮屑帶來(lái)的困擾。洗發(fā)水中添加的羥基吡啶硫酮鋅和吡啶酮乙醇胺鹽，既能抑制馬拉色菌，又能緩解頭皮的炎癥反應(yīng)。

由于頭屑是慢性病，容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重時(shí)可以用藥物治療。在病情緩解期可以用含有抗真菌成分的洗發(fā)液來(lái)進(jìn)行維持治療，這樣不僅可減少頭皮炎癥，還可減少頭皮瘙癢或搔抓行為，減少頭發(fā)損傷，改善頭發(fā)的質(zhì)地和外觀，還能減少?gòu)?fù)發(fā)。

頭皮皮膚干燥

這種情況不建議用去屑洗發(fā)液。應(yīng)減少洗發(fā)、燙發(fā)、染發(fā)次數(shù)，做好防曬，經(jīng)常用頭皮護(hù)理產(chǎn)品，特別是用于修復(fù)頭皮屏障的精華和乳液。通過(guò)用手涂抹，按摩，促進(jìn)頭皮吸收。經(jīng)過(guò)上述處理，頭皮屏障修復(fù)正常后，頭皮屑會(huì)逐漸減少。

生活中要注意作息規(guī)律，少吃高脂或者辛辣刺激的食物，少用熱水和堿性肥皂洗頭發(fā)，避免搔抓。

如果經(jīng)過(guò)上述處理，頭屑問(wèn)題仍未緩解，建議及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院看皮膚科醫(yī)生。