2017年入冬以來，我市流感持續高發，特別是進入去年12月以后，兒童中流感病例數急劇攀升，尤其在幼兒園和小學一二年級中，流感疫情上升較快。

北京兒童醫院作為國家兒童醫學中心，是北京乃至全國患兒家長最信賴的醫療機構之一。為了應對門診高峰，讓更多的患兒迅速得到治療，在這里不僅在職醫生格外忙碌，一批退休的老專家也主動增加了出診次數，延長了接診時間。他們謙虛地說，

我們也就只會看看病。

但就是這簡單的“看看病”，安撫了不少患兒家長的心。

醫院看病的人群

陳寶玉

三成患兒沒有必要來兒童醫院

上周四晚上6點，已經在門診忙碌了一整天的陳寶玉拎著自己的小飯兜走出了門診大樓。這一天，她從早上7點半出診，一直堅持到下午6點，“累得不想說話。”拿起小飯兜，她準備去醫院的職工餐廳。同樣在北京兒童醫院工作的女兒正在職工餐廳等著她一起吃晚飯，然后女兒再開車帶著媽媽一起回家。“我們母女倆都在兒童醫院工作，也是這個大家庭中最辛苦的兩個人。”

陳寶玉

流感高峰來臨之后，陳大夫雖然很忙，但很適應。“說實話，我在兒童醫院工作了40年，一直都很忙。”陳大夫說，到她的門診來看流感的患兒，有三成左右是不需要專程到兒童醫院來看病的，他們完全可以就近就診。“今天有個5歲的患兒，發著39度的高燒，被父母帶著一天里跑了4家醫院。”陳大夫說，其實這個孩子得的就是今年最常見的流感，4家醫院中的第一家醫院就完全有接診能力，但家長一天帶著孩子跑了4家醫院，不僅大人折騰，孩子更受罪。“其實每家醫院治療普通流感的診療流程都差不多，治療方法也基本上一樣，疾病的康復有一個過程，需要等待。”

現在，陳寶玉堅持每周出四天門診，倒也不覺得辛苦，特別是病人不太多的中午，她總會和另外3個大學同班同學一起吃午飯，“她們仨退休之后也來出診。”每天這段“同學兼閨蜜”的相聚時光，也能讓一上午的辛苦煙消云散。午飯過后，四姐妹又分別到不同的診室，迎接下午就診的患兒和家長。

宋淑媛

73歲老專家自覺打擊“號販子”

“來，張嘴，‘啊’一聲，看看嗓子。”昨天一早，73歲的退休內科主任醫師宋淑媛就坐進了醫院3層的8診室里，開始“像上了弦”一樣地接診。第一個患兒是個感冒的孩子，宋大夫舉起了手電筒，拿著壓舌板，想用30秒鐘來結束看嗓子的過程。不過剛剛3歲的孩子還不太會配合，爸爸媽媽就在旁邊“啊”“啊”地給孩子做起了示范。

一聲聲“啊”在診室里此起彼伏，忙碌的一天在“啊”聲中開始了。宋淑媛是北京兒童醫院的“老人”：1970年，她從首都醫科大學畢業后分配到北京兒童醫院，“我們那批一共有30名同學，坐著一輛車來到了醫院。”到了兒童醫院，一干就是四十多年；在這里，宋大夫不僅練就了過硬的醫術，也收獲了家庭，她的老伴兒也在北京兒童醫院工作，“他和我坐著一輛車來到北京兒童醫院，現在在神經內科工作。”

宋淑媛

如今，年過七旬的兩位老專家都堅持出門診，宋大夫每周出診四次，為此，老伴兒很有意見，總是讓她少出門診。去年進入12月以后，兒童流感患者明顯增加，很多孩子長時間高燒不退，兒童醫院的門診壓力陡增。按照計劃，宋大夫每天的門診時間從上午7點持續到下午3點，但流感高峰期，為了能讓更多的患者及時看上病，73歲的宋大夫把工作時間延長到晚上6點，“晚上回到家里，我發現自己的腿都腫了。”

年紀大了，多少有點基礎病。宋大夫腰椎間盤突出，每次出診時，坐在診室里看病超過1個小時，就會有護士走進來，輕輕地提醒她，“宋老師，您腰不好，站起來活動一下吧。”這次流感來勢洶洶，再加上工作強度大，上個周四，宋淑媛看完門診回到家里，發現自己也“中招”了。剛好周五周六她休息，“我在家里狠狠地吃藥，從早到晚吃藥。”周日一早，宋淑媛又出現在診室里，“一進診室的門，我就覺得自己的病都好了！”

鬧流感的這段時間，兒童醫院的門診量增加了不少。十多天前，來了一個30多歲的女士，跟宋大夫說，“我家孩子以前生病找您看得挺好的，您幫我加個號吧。”宋大夫雖然也很累，但體諒家長不容易，就給她加了一個號，但直到晚上這位“家長”也沒帶著孩子來看病；前兩天，這位“家長”又來了，說要給妹妹的孩子加個號。宋大夫沒想什么，也給她加號了，但是等到晚上，還是沒見到這位“家長”；轉天，這位“家長”又來加號了，宋大夫突然明白了，“這可能是號販子啊！”于是，她很嚴肅地說：“你是家長嗎？”那人什么都沒說，轉身就跑了。宋大夫的老伴兒在神經內科出診，更是一號難求。“老伴兒只給有病歷的復診患兒加號，號販子竟然模仿筆跡做了個假病歷，老伴兒一眼就看出來了，大聲斥責號販子，‘是不是要我把你送到派出所？’”

說到這里，宋大夫笑了起來，“我們老倆口還主動打擊號販子。”

張錫沛

練就一雙甄別危重患兒的“鷹眼”

“最多的一天接診了307個患兒！”在北京兒童醫院，張錫沛是出了名的精力充沛的退休專家。63歲的張錫沛退休后一周出診四天，“這段時間醫院比較忙，兒童醫院本來男醫生就少，我體力精力好一些，就將出診時間動態調整到一周出診六天。”

一位60多歲的醫生，是如何堅持一周出診六天、每天面對數百名患兒的？張錫沛的秘訣之一是把工作之外的時間主要用來休息，“每天晚上我7點多就休息，為的是第二天早上4點就能起床。”

張錫沛

凌晨5點北京的景色張錫沛最熟悉，“早點出門，路上不堵車。”5點半到醫院后，他會在辦公室歇一會兒，不到7點，他就會出現在2樓的診室里，“我會先按照最近一段時間兒童高發疾病特點，整理一下電腦里面的模板，這樣在接診時就能提高效率。”7點整，門診叫號系統開始工作，張錫沛也開始了一天的工作。去年12月的流感高峰來臨后，張錫沛將接診時間延長到下午6點，“其實我早上5點多出門上班，到下午5點后確實有些累，但看到白班時段掛號的患兒還在排隊，必須得堅持一段時間。”

張錫沛曾經在急診和重癥科室工作多年，這讓他練就了“鷹眼”，能在一群常見病、多發病的患兒中間快速識別出需要格外關注的危重患兒，同時識別出雖然病情不重、但需要到專業門診就診的孩子。“其實，大多數患兒都不需要到北京兒童醫院來就診，一般的感冒發燒在基層醫療機構治療就可以。”張錫沛說，有些基礎病的流感患兒是他關注的重點，比如有腎病、肺病或者有高熱驚厥史的患兒，罹患流感后，有可能病情會比較重，家長和醫生都要格外關注。

此外，流感病毒還有可能侵犯心肌，如果孩子面色蒼白、嗜睡、虛弱、呼吸急促、脈搏加快等，也要及時到醫院就診。

為什么兒童更易患流感？

流感病毒在人口密度大的地方更容易傳播。

兒童免疫力相對較低，尤其是幼兒園、學校都是人員密集的地方，更容易在人群中傳播感染，建議大家盡量不要帶寶寶到人群過度密集的地方，也不要去通風不好的地方玩，比如超市、商場等等。

5歲以下兒童為流感高危人群，更應加強預防；而2歲以下者更易發生嚴重并發癥。

兒童流感有什么特點？

在流感流行季，超過40%的學齡前兒童以及30%的學齡兒童容易得流感：

新生兒流感相對比較少見，但并不是沒有，在感染以后往往會出現很多并發癥，比如合并肺炎，其他的臨床表現可能會有不吃奶、嗜睡、呼吸不好等等。

嬰幼兒流感的癥狀實際上往往并不像兒童那么典型，可能僅僅表現為發燒，會有點咳嗽。

在兒童中，流感病毒往往可以引起急性的喉炎、中耳炎、氣管炎、支氣管炎以及肺炎等等，這些臨床并發癥都比成人常見。因此需要家長多多留意，并盡可能地分辨出孩子到底是不是流感，及時發現，及時治療。

文字| 北晚記者賈曉宏

圖片| 北京兒童醫院

實習編輯| 蘇越