要建立符合醫療衛生行業特點的編制人事和薪酬制度，研究整合職工和居民醫保，政府補助標準會逐步提高，個人繳費或可能提高。昨日，《廣東省人民政府關于印發廣東省“十三五”深化醫藥衛生體
制圖/南方都市報
要建立符合醫療衛生行業特點的編制人事和薪酬制度，研究整合職工和居民醫保，政府補助標準會逐步提高，個人繳費或可能提高。昨日，《廣東省人民政府關于印發廣東省“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃的通知》(以下簡稱規劃)在省政府網站發布，部署加快建立符合省情的基本醫療衛生制度，廣東省衛計委進行解讀。
規劃設定目標，到2020年，全省居民人均預期壽命提高到77 .8歲，孕產婦死亡率下降到15/10萬以下，嬰兒死亡率下降到6‰以下，個人衛生支出占衛生總費用的比重下降到25%以下。
多地探索薪酬制度改革
公立醫院綜合改革將如何改？此前，《廣東省深化醫藥衛生體制綜合改革實施方案》發布，要求2017年上半年，全省城市公立醫院綜合改革全面推開，7月前全省公立醫院全面取消藥品加成。規劃再次重申，通過調整醫療服務價格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫院運行成本等，建立科學合理的補償機制。
在醫務人員薪酬方面，規劃表示，要建立符合醫療衛生行業特點的編制人事和薪酬制度。在珠三角部分城市三級甲等公立醫院開展編制管理改革、實行人員總量管理試點。落實公立醫院用人自主權。
結合實際合理確定公立醫院薪酬水平，逐步提高人員經費支出占業務支出的比例，2018年提高到40%。
記者了解到，目前，廣東省選擇惠州市開展公立醫院薪酬制度改革試點工作，深圳、珠海、中山等地已先行探索薪酬制度改革。按照有關規定，公立醫院可以探索實行目標年薪制和協議薪酬。
根據規劃，全省2017年底醫療費用增長控制目標是10%以下。以設區的市為單位向社會公開轄區內各醫院的價格、醫療服務效率、次均醫療費用等信息。
醫保個人繳費水平或提高
規劃表示，要研究整合職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險。廣東省衛計委稱，“十三五”期間，要實行覆蓋范圍、籌資標準、待遇水平、支付范圍、基金管理、經辦服務“六統一”。這樣有利于提高基金互助共濟能力，縮小不同制度的保障差異，改變地區不公平狀況。同時，醫保政府補助標準會逐步提高，個人繳費水平也要適當提高。
記者也了解到，目前廣東省正在組建省醫保基金管理中心，掛靠在省社會保險基金管理局，主要承擔基金支付和管理，藥品采購和費用結算等職能，發揮醫保對藥品生產流通企業、醫院和醫生的監督制約作用。同時，在珠海、中山、東莞等3個公立醫院綜合改革國家聯系試點城市，開展醫保基金管理體制機制改革試點。鼓勵有條件的地級以上市開展設立醫保基金管理中心試點。
規劃也表示，要健全重特大疾病保障機制，將保障對象從城鄉居民醫保向職工醫保參保人群延伸，逐步提高大病保障水平并向貧困人群傾斜，提高大病保險對貧困人群支付的精準性。
增設全科醫生職稱系列
規劃也多次提到“強基層”。記者了解到，2017-2019年，廣東各級財政將投入500億元，重點投向粵東西北地區縣及縣以下醫療衛生機構的基礎設施建設、人才隊伍建設等。
為了讓優秀人才愿意去基層當全科醫生，從2017年起，廣東為每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心設置2個全科醫生特設崗位，除享受單位發放的績效工資和各項津補貼外，省財政給予每崗每年補助6萬元，此外，廣東還將增設全科醫生職稱系列，職稱評審上向全科醫生傾斜。
規劃也對家庭醫生簽約服務制度提出要求，要優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性病和嚴重精神障礙患者。到2017年底，家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。到2020年，力爭將簽約服務擴大到全人群，基本實現家庭醫生簽約服務制度全覆蓋。
要建立符合醫療衛生行業特點的編制人事和薪酬制度，研究整合職工和居民醫保，政府補助標準會逐步提高，個人繳費或可能提高。昨日，《廣東省人民政府關于印發廣東省“十三五”深化醫藥衛生體
同級醫療機構檢查結果互認
目前，多家醫院建立“醫聯體”，通過大醫院引領，整合醫療資源。規劃稱，“十三五”期間，廣東省將全面啟動多種形式的醫療聯合體建設。城市的三級大型醫院要全部參與醫聯體建設。要破除行政區劃、財政投入、醫保支付、人事管理等方面存在的壁壘，推動優質醫療資源共享和下沉基層。
此外，到2017年底，實現同級醫療機構間以及醫療機構與獨立檢查檢驗機構間檢查檢驗結果互認。
重點任務
一、分級診療制度到2020年，縣域內住院率提高到90%左右，分級診療模式逐步形成，基本建立符合省情的分級診療制度。
二、現代醫院管理制度2017年，各級各類公立醫院全面推開綜合改革。到2020年，基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。
三、全民醫療保障制度整合職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險，構建城鄉一體化醫療保障體系。
四、藥品供應保障制度實施藥品生產、流通和使用全流程改革，推進醫藥產業結構調整改革，完善基本藥物供應體系，基本醫保藥品目錄同時適用于基層醫療衛生機構。
五、綜合監管制度強化全行業綜合監管，所有醫療衛生機構實行屬地化監管。建立全省醫院和醫師執業監管信息系統，執業醫師實行代碼唯一制，將執業行為與醫師信用評價掛鉤。
采寫：南都記者陽廣霞實習生毛雅茹通訊員粵衛信
