人民網(wǎng)北京6月26日電 國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處、國家衛(wèi)生健康委于26日在安徽銅陵召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份典型經(jīng)驗(yàn)。國家衛(wèi)生健康委（國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處）體改司司長梁萬年在會(huì)上表示，2015年國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組決定開展省級(jí)醫(yī)改綜合試點(diǎn)，目前共有綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份11個(gè)。近年來，試點(diǎn)省份按照深化醫(yī)改的總體部署，落實(shí)“一個(gè)理念”，突出“兩個(gè)重點(diǎn)”。在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)集中發(fā)力，精準(zhǔn)施策。11個(gè)省市通過推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，實(shí)施縣域綜合改革，注重改革與改善并重，鼓勵(lì)和支持社會(huì)辦醫(yī)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡便驗(yàn)廉的作用解決“看病難”問題；以藥品改革為突破口，深化“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)解決“看病貴”問題。
梁萬年指出，醫(yī)改是事關(guān)群眾切身利益，涉及面廣、社會(huì)關(guān)注度高的一項(xiàng)系統(tǒng)的社會(huì)變革，牽涉到所有人。從形勢來看，必須是審慎的，推進(jìn)過程必須是穩(wěn)步推進(jìn)，推進(jìn)醫(yī)改必須突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)。
梁萬年介紹，“一個(gè)理念”是堅(jiān)持預(yù)防為主。各省份將 “大衛(wèi)生、大健康”理念融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展各項(xiàng)政策措施。組織開展健康行動(dòng)，努力使廣大群眾不得病、少得病；完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。出臺(tái)了加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的指導(dǎo)意見，對(duì)機(jī)構(gòu)管理、績效評(píng)價(jià)、支持保障等進(jìn)行改革，提高公共衛(wèi)生安全保障能力；深入實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)。各試點(diǎn)省份都加強(qiáng)了對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)特別是基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供的考核管理；規(guī)范開展慢性病管理。各試點(diǎn)省份都以高血壓、糖尿病等為突破口，探索防治管融合發(fā)展的有效模式。
“兩個(gè)重點(diǎn)”是著力解決“看病難、看病貴”問題。在解決“看病難”方面，各試點(diǎn)省份積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，構(gòu)建有序的分級(jí)診療格局。一是推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。安徽等地以緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，有效提升基層服務(wù)能力。寧夏在全區(qū)建立起五級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系；二是實(shí)施縣域綜合改革。各試點(diǎn)省份按照“縣強(qiáng)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通、模式新”的思路，深化人事、薪酬、編制制度改革，提升縣域服務(wù)能力，激發(fā)活力，努力實(shí)現(xiàn)大病不出縣。浙江在這方面做了大量工作，積累了有益經(jīng)驗(yàn)；湖南縣域內(nèi)住院就診率達(dá)到90%以上；三是注重改革與改善并重。各試點(diǎn)省份均推出一系列便民惠民措施，群眾獲得感進(jìn)一步提升。浙江在全省推行“最多跑一次”改革，極大地方便了人民群眾；四是鼓勵(lì)和支持社會(huì)辦醫(yī)。各試點(diǎn)省份持續(xù)深化“"放管服”改革，進(jìn)一步簡化審批程序，加強(qiáng)政策支持，著力滿足群眾多樣化、多層次的健康需求；五是充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡便驗(yàn)廉的作用。江蘇等地基本實(shí)現(xiàn)基層中醫(yī)堂(館)全覆蓋，受到群眾的廣泛歡迎。
在解決“看病貴”方面，各試點(diǎn)省份以藥品改革為突破口，深化“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)。一是進(jìn)一步降低虛高藥價(jià)。各試點(diǎn)省份積極落實(shí)國家基本藥物制度、集中招標(biāo)采購等改革舉措，擠掉藥品虛高價(jià)格水分。陜西聯(lián)合14個(gè)省份成立高值醫(yī)用耗材省際采購聯(lián)盟；二是深化公立醫(yī)院綜合改革。各試點(diǎn)省份加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，以制訂醫(yī)院章程為抓手，促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化、精細(xì)化管理。上海運(yùn)用信息化手段動(dòng)態(tài)開展公立醫(yī)院績效考核；三是擴(kuò)大醫(yī)療保障效應(yīng)。各試點(diǎn)省份都統(tǒng)一了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，推行支付方式改革，提高保障水平。福建在全省推行按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)收付費(fèi)試點(diǎn)，發(fā)揮醫(yī)保支付方式的激勵(lì)約束作用；四是深入開展健康扶貧。四川等地切實(shí)加強(qiáng)縣醫(yī)院能力建設(shè)，深化對(duì)口幫扶，努力解決鄉(xiāng)村兩級(jí)機(jī)構(gòu)人員缺乏的問題。青海等地貧困人口大病醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高到90%。
梁萬年最后指出了11個(gè)試點(diǎn)省份綜合醫(yī)改工作的五個(gè)特點(diǎn)：一是組織領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)強(qiáng)有力；二是“三醫(yī)”改革統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)舉措互相促進(jìn)，同向發(fā)力，形成疊加效應(yīng)；三是創(chuàng)新突破亮點(diǎn)紛呈；四是督查考核扎實(shí)有效；五是“兩個(gè)滿意”同步提升，各試點(diǎn)生都圍繞群眾得實(shí)惠和醫(yī)務(wù)人員鼓舞，細(xì)化實(shí)化改革舉措，不斷提升人民群眾和醫(yī)務(wù)人員的滿意度。他提出，接下來11個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省要在體制機(jī)制上發(fā)力突破，在鞏固改革成果上抓落實(shí)、下工夫，在推進(jìn)宣傳上加大力度，在提升群眾獲得感上出實(shí)招，進(jìn)一步發(fā)揮作用。
他說，下一步國家衛(wèi)健委將在國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)省份的指導(dǎo)，深入挖掘和宣傳推廣亮點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，把試點(diǎn)省份打造成全國的醫(yī)改標(biāo)桿，推動(dòng)綜合醫(yī)改試點(diǎn)向縱深推進(jìn)。下一步醫(yī)改將以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，緊緊圍繞健康中國建設(shè)，圍繞提高群眾獲得感、幸福感和安全感，在總結(jié)前期經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)前面臨的新挑戰(zhàn)和新任務(wù)，統(tǒng)籌規(guī)劃。總的方向就是以健康為中心，著力解決老百姓最關(guān)心的問題。（實(shí)習(xí)生 蔣鳳祥）
