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號源下沉是分級診療關鍵一步

促進預約號源向基層下沉,專科醫聯體核心醫院的相關專科預留30%的專家號源給合作醫療機構。(6月19日《新京報》)

分級診療被視為理順就醫秩序、化解患者過于集中看病問題的“牛鼻子”。為建立分級診療體系,相關主管部門已采取一些經濟手段,其中到大醫院看病的報銷比例較低、越往下走報銷比例越高,就是使用經濟手段引導患者向下的典型形式。此外,還應讓遵從分級診療秩序的患者優先享有緊缺醫療資源,讓他們看病更加便捷,從而增加分級診療的吸引力。北京市將大醫院緊缺號源下沉到基層,讓基層醫生手中擁有向上轉診的權利,無疑將起到極強的引導作用。久而久之,看病人數上大下小的倒金字塔就醫結構,就有望扭轉。

但要看到,號源下沉只是理順就醫秩序的第一步。假如基層診療能力不能與社區居民就醫需求相匹配,結果就是患者到基層醫療機構不是為了看病,只是為了轉診而已。所以說,大醫院號源要下沉,醫療技術更應該下沉。

更重要的是,分級診療并非單向流動,而是雙向轉診。通常來說,從下往上轉不存在障礙,而大醫院向下轉診困難得多,這就需要通過醫聯體內良性互動、基層發展康復醫院等加以解決。

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