加快補(bǔ)齊老年、兒科、重癥等護(hù)理服務(wù)短板，切實推進(jìn)護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會，共同營造關(guān)心、尊重、理解護(hù)士的良好氛圍，定能為健康中國建設(shè)奠定更為堅實的基礎(chǔ)
俗話說：“三分治療，七分護(hù)理”。護(hù)士在醫(yī)療服務(wù)體系中發(fā)揮著重要的作用，是維護(hù)和保障人民群眾生命安全和身體健康的重要力量。
近年來，我國護(hù)士隊伍建設(shè)取得了明顯成效，每千人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到4人，具有大專以上學(xué)歷的護(hù)士超過80%，護(hù)士隊伍的整體素質(zhì)顯著提高。根據(jù)國家統(tǒng)計局近期公布的數(shù)據(jù)，2023年末，執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師有478萬人，注冊護(hù)士則為563萬人。按照“逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右”的要求，護(hù)士缺口接近400萬。如何補(bǔ)齊護(hù)士缺口，更好滿足人民群眾日益增長的多元化護(hù)理服務(wù)需求，是建設(shè)健康中國的重要命題。
當(dāng)前，護(hù)士短缺問題之所以存在，一個重要原因在于部分醫(yī)院存在“重醫(yī)輕護(hù)”的觀念。例如，一些醫(yī)院為了降低人力成本，以低薪合同聘用護(hù)士，有編制護(hù)士與合同制護(hù)士收入差距較大，同工不同酬。這也是導(dǎo)致護(hù)士隊伍不穩(wěn)定、護(hù)理人才流失的重要原因。還有一些醫(yī)院認(rèn)為，“進(jìn)醫(yī)生掙錢，進(jìn)護(hù)士賠錢”。護(hù)士創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)效益主要來自護(hù)理、注射、輸液等方面，但這些服務(wù)項目定價偏低，為醫(yī)院創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)效益較小，不足以彌補(bǔ)護(hù)士的人力成本。因此，醫(yī)院缺乏增加護(hù)士數(shù)量的積極性。護(hù)士被稱為“白衣天使”，是距離患者最近、接觸患者時間最長的醫(yī)務(wù)人員。臨床護(hù)士數(shù)量少，不僅導(dǎo)致許多護(hù)士超負(fù)荷工作，而且使護(hù)理服務(wù)“縮水”、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降，給患者的生命和健康帶來隱患。
如何解決護(hù)士短缺問題？根本在于扭轉(zhuǎn)“重醫(yī)輕護(hù)”的觀念，依法保障護(hù)士的合法權(quán)益，落實好各種惠護(hù)政策，不斷改善護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境，讓其舒心、安心地投入工作。
進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，要落實《護(hù)士條例》有關(guān)規(guī)定，依法依規(guī)保障護(hù)士獲得工資報酬、福利待遇、社會保險、衛(wèi)生防護(hù)、執(zhí)業(yè)安全等合法權(quán)益。特別是，要在護(hù)士崗位設(shè)置、收入分配、職稱評聘、管理使用等方面，對編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮，增強(qiáng)護(hù)士職業(yè)的吸引力、減少護(hù)士外流。
“無論是白天還是晚上，只要上班，手術(shù)是一臺接一臺，馬不停蹄。”北京一家三甲醫(yī)院的麻醉科護(hù)士這樣描述她的日常工作狀態(tài)。從一名普通臨床護(hù)士的工作日常可以看出，臨床護(hù)士深度參與醫(yī)療過程，對患者康復(fù)同樣發(fā)揮著不可替代的作用。因此，健全完善護(hù)士隊伍激勵機(jī)制，應(yīng)該以臨床工作業(yè)績作為職稱晉升的重要評價指標(biāo)，優(yōu)先保障臨床護(hù)理崗位護(hù)士配備到位。
在北京協(xié)和醫(yī)院，院方添置了移動護(hù)理車、智能藥柜，提高了護(hù)理工作的效率，也保證了分配藥物的準(zhǔn)確性。通過信息化建設(shè)，減少護(hù)士的非護(hù)理工作時間，可以讓護(hù)士有更多的時間和精力為患者提供病情觀察，進(jìn)行護(hù)理照顧、健康指導(dǎo)，真正讓他們回到患者身邊。可見，充分借助信息化手段，減少臨床護(hù)士不必要的負(fù)擔(dān)，不僅能讓護(hù)士有更多的時間貼近臨床，還能以松綁減負(fù)實效增強(qiáng)護(hù)士職業(yè)的吸引力。
逐步優(yōu)化醫(yī)護(hù)比例，加快補(bǔ)齊老年、兒科、重癥等護(hù)理服務(wù)短板，切實推進(jìn)護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會，共同營造關(guān)心、尊重、理解護(hù)士的良好氛圍，定能為健康中國建設(shè)奠定更為堅實的基礎(chǔ)。
《 人民日報 》（ 2024年05月28日 13 版）
