（原標(biāo)題：乳清蛋白與健康和免疫）

蛋白質(zhì)是重要的三大宏量營養(yǎng)素之一，對兒童組織、器官的生長發(fā)育和免疫功能的成熟都起著重要的作用。蛋白質(zhì)由酪蛋白和乳清蛋白組成，酪蛋白和乳清蛋白的吸收和消化率不同，兩者的氨基酸組分也不同。乳清蛋白主要由β-乳球蛋白、α-乳清蛋白、白蛋白及乳鐵蛋白等組成。母乳乳清蛋白和酪蛋白的比值為初乳的80：20至成熟乳的60：40，其中，α-乳清蛋白是人乳乳清蛋白的主要成分，達(dá)2-3g/L，占總蛋白的10%-20%,而這種乳清蛋白在牛乳中含量甚微；牛乳乳清蛋白中的主要成分β-乳球蛋白通常在人乳中并不存在。母乳中的α-乳清蛋白對嬰兒的生長發(fā)育起著至關(guān)重要的作用，同時，對免疫功能的發(fā)育也起著重要的作用。

一、母乳喂養(yǎng)減少成年期肥胖風(fēng)險

富含α-乳清蛋白的母乳大大提高了乳汁中氨基酸質(zhì)量,降低了總蛋白質(zhì)的需要量。目前很多研究發(fā)現(xiàn)，嬰兒期快速的體重增長與成年期超重、肥胖及代謝綜合征有關(guān)，普通配方奶粉（牛乳乳清蛋白的主要成分是β-乳球蛋白）喂養(yǎng)的孩子體重增加常明顯多于母乳喂養(yǎng)嬰兒，成年期發(fā)生肥胖、代謝綜合征的風(fēng)險也高于母乳喂養(yǎng)兒，究其原因，可能與攝入不同的代謝基質(zhì)有關(guān)，尤其是蛋白質(zhì)。配方粉喂養(yǎng)的孩子每公斤體重蛋白質(zhì)攝入較母乳喂養(yǎng)兒高55-80%，較高的蛋白質(zhì)攝入刺激胰島素樣生長因子(IGF-1)的分泌激發(fā)細(xì)胞增殖，從而導(dǎo)致生長加速、脂肪組織增加。有一項隨機臨床研究提示嬰兒期低蛋白攝入可減少以后超重和肥胖的風(fēng)險。富含α-乳清蛋白的高質(zhì)量蛋白質(zhì)，總蛋白含量較低的母乳，既滿足嬰兒生長發(fā)育需求，增加胃腸的耐受性，又有利于減少成年期肥胖、代謝綜合征的發(fā)生風(fēng)險。

二、母乳中α-乳清蛋白對嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育具有重要作用

母乳α-乳清蛋白是母乳蛋白質(zhì)的重要組成部分(約占乳清蛋白的41%, 總蛋白的28%)。它含有高組分的必需氨基酸, 尤其是色氨酸、半胱氨酸和賴氨酸。色氨酸是蛋白質(zhì)合成的必需氨基酸，同時也是神經(jīng)遞質(zhì)血清素(5-羥色胺)合成的前體,對嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育起著重要的作用， 而半胱氨酸是合成抗氧化系統(tǒng)中關(guān)鍵組分之一的谷胱甘肽所必需。研究發(fā)現(xiàn)大腦血清素活動水平與情緒調(diào)節(jié)功能密切相關(guān)，中樞血清素缺乏可致情緒障礙，而提高血清素水平可改善對緊張壓力的適應(yīng)性。研究發(fā)現(xiàn)，α-乳清蛋白的攝入可提高血清色氨酸水平， 改善大腦血清素活動，降低皮質(zhì)醇水平，緩解緊張壓力，明顯改善睡眠質(zhì)量，提高早晨的覺醒度。 提示母乳中的α-乳清蛋白可通過提供高組分的必需氨基酸而有利于嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)及情緒、行為的發(fā)育。

三、母乳中α-乳清蛋白有利于嬰兒免疫調(diào)節(jié)

α-乳清蛋白與乳汁中其他糖蛋白形成復(fù)合物，成為母乳中的免疫調(diào)節(jié)劑，比如,CD14是可以減輕腸道對病原菌炎癥反應(yīng)的重要免疫調(diào)節(jié)劑，α-乳清蛋白可以減少胃腸道內(nèi)可溶性CD14的降解而起到免疫調(diào)節(jié)作用。因此，母乳有利于嬰兒免疫功能成熟和免疫調(diào)節(jié)發(fā)育。

四、如何保證充足的母乳，有利嬰兒健康和免疫

綜上，母乳中富含的α-乳清蛋白大大提高了乳汁中氨基酸質(zhì)量,降低了總蛋白質(zhì)的需要量, 既滿足了嬰兒對必需氨基酸的需求, 又有利于嬰兒胃腸耐受、神經(jīng)發(fā)育和免疫調(diào)節(jié), 并減少成年期發(fā)生肥胖、代謝綜合征的風(fēng)險。目前，世界衛(wèi)生組織（WHO）和中國營養(yǎng)學(xué)會膳食指南推薦母乳是6月齡以內(nèi)嬰兒首選的最佳營養(yǎng)來源，6月齡添加輔食后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，直至2歲及以上，這樣，既有利于嬰兒的體格生長、大腦和免疫功能發(fā)育，又為成年期健康打下基礎(chǔ)。那么，怎樣讓媽媽有充足的乳汁呢？

①按需哺乳：寶寶的吸吮是促進(jìn)母乳分泌的最好方法。寶寶吸吮時可使媽媽大腦產(chǎn)生反射，包括催乳素的分泌，一般，給寶寶喂奶每日不少于8次，可促進(jìn)乳汁分泌。②乳房排空：每側(cè)乳房喂養(yǎng)10分鐘左右即可排空90%以上的乳汁；應(yīng)喂空一側(cè)乳房，再喂另一側(cè)，下次哺乳則另一側(cè)乳房開始。③乳房按摩：哺乳前熱敷乳房，從外側(cè)邊緣向乳暈方向輕拍或按摩乳房，可促進(jìn)乳房血液循環(huán)和泌乳作用。④充分休息，合理營養(yǎng)：哺乳前媽媽可喝一些熱飲料，平時也要多喝些魚湯、排骨湯，保證乳汁分泌。重視哺乳期營養(yǎng)，膳食平衡，保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣的攝入，如每日肉、魚類150～200g、雞蛋1個、豆制品50～100g、蔬菜500g、水果100～150g、主食400～500g、植物油40～50g、硬果類食物20～50g、牛奶500ml。

來源：紅網(wǎng)

作者：邵潔

編輯：周曼 實習(xí)生 周瑩

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