（原標題：手麻不見得是頸椎病）
主講人：東南大學附屬中大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師 袁寶玉
我們常常由于手部血液不暢，出現(xiàn)手麻，往往休息一會后就可緩解。但是，如果出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性手麻癥狀，可能是某種疾病發(fā)出的信號。
頸椎病。頸椎病是引起人們手麻最常見的疾病，尤其是長時間久坐不愛運動、坐姿不標準的人群最易出現(xiàn)。他們經(jīng)常對著電腦、手機，導致頸椎間盤突出或關節(jié)增生、肥大。當這些突出的頸椎間盤等壓迫到頸部神經(jīng)時，就會出現(xiàn)手麻、手疼、肌肉酸痛等癥狀，嚴重者還會出現(xiàn)活動障礙。一般可通過頸椎正側位X光片確診。
腕管綜合征。腕管是由腕骨和屈肌支持帶組成的骨纖維管道；手腕的中間位置有一根叫“正中”的神經(jīng)，支配著人體的手部運動和感覺。當正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓，就可引起手麻，即腕管綜合征，它是最常見的周圍神經(jīng)卡壓性疾患。典型表現(xiàn)是拇指、食指、中指、腕部、手掌面出現(xiàn)麻木、疼痛，或伴有手指不靈活，偶有持物突然滑落。嚴重者可出現(xiàn)肌肉萎縮，甚至間歇性皮膚發(fā)白、指尖壞死。一般可通過神經(jīng)傳導和肌電圖檢查，了解神經(jīng)壓迫的嚴重程度，同時排除其他周圍神經(jīng)性疾患的可能。
糖尿病。糖尿病患者如果病情沒有得到有效控制，往往長期處于高血糖狀態(tài)，導致人體某處或多處神經(jīng)系統(tǒng)病變，從而影響人的感覺、運動等功能。糖尿病神經(jīng)病變主要分3種：周圍神經(jīng)病變、植物神經(jīng)病變和中樞神經(jīng)病變。手麻往往考慮周圍神經(jīng)病變。因此，出現(xiàn)手麻的糖尿病患者應接受正規(guī)治療，定期監(jiān)測血糖，把血糖控制到正常范圍內(nèi)，并在醫(yī)生指導下服用藥物，緩解癥狀。
末梢神經(jīng)炎。這是一種由感染、中毒、代謝性疾病影響引起的炎性表現(xiàn)。除了出現(xiàn)手麻癥狀外，還可能存在疼痛、感覺障礙、肌肉無力等。該病進程慢，恢復也慢，所以當出現(xiàn)上述癥狀時，應及時在專業(yè)醫(yī)生的建議下進行有針對性的檢查。
腦卒中（中風）。中風人群的肢體麻木或無力是突發(fā)突止的，無時間特點，隨時可能發(fā)生，而且會進行性加重，但多不伴疼痛。通常是一側面部、手臂、手指突然麻木，還可能會嘴歪斜合不攏、流口水等。因此，如果患者面部出現(xiàn)口角歪斜、雙臂抬高平舉時一側無力下垂，或是說話口齒不清，應及時撥打120緊急就診。
更年期綜合征。一些進入更年期的婦女有時也會出現(xiàn)手麻，這主要是和年齡不斷增加，人體機能不斷退化有關。不過，一般情況下這種手麻會隨著更年期的結束而消失。但若手麻癥狀一直沒緩解，需在醫(yī)生建議下，進行頸椎片、肌電圖等檢查，全面篩查心腦血管疾病，預防高血壓、高血脂、高血糖。
