【決勝“十四五”】
“遇到頭疼腦熱的常見(jiàn)病，找到村醫(yī)更求才巴就可以解決。”住在四川省甘孜州石渠縣洛須村的500多位村民，提到村醫(yī)贊不絕口，說(shuō)他還能為慢病患者、孕產(chǎn)婦和嬰幼兒提供基本的公共衛(wèi)生服務(wù)，遇到解決不了的問(wèn)題可以聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
“十四五”期間，我國(guó)按照“大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”的目標(biāo)，努力解決人民群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問(wèn)題，面向居民提供全方位、全周期的健康服務(wù)。
人民至上，生命至上。近年來(lái)，我國(guó)居民健康水平持續(xù)提升——2024年年底，我國(guó)居民人均預(yù)期壽命達(dá)79歲，比2020年提高1.1歲，在53個(gè)中高收入國(guó)家中排第4位，提前實(shí)現(xiàn)“十四五”規(guī)劃目標(biāo)。
為基層醫(yī)療輸送“造血干細(xì)胞”
當(dāng)接到國(guó)家醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏通知時(shí)，北京大學(xué)第一醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師侯新琳主動(dòng)請(qǐng)纓，毅然投身援藏隊(duì)伍。“剛到西藏時(shí)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生不會(huì)先天性食道閉鎖、食管氣管瘺畸形矯正術(shù)等新技術(shù)，我們手把手地教，幫助他們掌握新技術(shù)、建設(shè)專科人才梯隊(duì)。”侯新琳回憶。
“十四五”期間，來(lái)自北京、上海、廣東、四川等地的三甲醫(yī)院，對(duì)一些重點(diǎn)省份和邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)開(kāi)展對(duì)口支援，傾囊相授，積極為基層醫(yī)療輸送“造血干細(xì)胞”。
以基層為重點(diǎn)，是新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針的要求。截至2025年8月，全國(guó)81個(gè)城市的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)正在試點(diǎn)推進(jìn)當(dāng)中，2199個(gè)縣區(qū)開(kāi)展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)；82支國(guó)家醫(yī)療隊(duì)穿梭于山川城鄉(xiāng)，三甲醫(yī)院的專家來(lái)到田間地頭，讓老百姓在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。
有數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)，超過(guò)60萬(wàn)所基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能提供日常的預(yù)防、保健、康復(fù)以及醫(yī)療服務(wù)，超過(guò)500萬(wàn)名基層醫(yī)務(wù)人員工作在基層一線，超過(guò)90%的居民15分鐘內(nèi)能到達(dá)最近的醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，97%的村衛(wèi)生室被納入基本醫(yī)保定點(diǎn)管理……
擴(kuò)容優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務(wù)
曾經(jīng)，患者帶著當(dāng)?shù)貦z查報(bào)告單去北上廣等大醫(yī)院看病時(shí)，往往需要重新檢查，如今，這種狀況正在被改寫(xiě)……
前不久，家住山東省濰坊市的王陽(yáng)（化名），因?yàn)轭净挤伟┑缴綎|大學(xué)齊魯醫(yī)院就診。當(dāng)他做好了再次拍片的準(zhǔn)備時(shí)，專家告訴他，山東建立了省—市—縣—鄉(xiāng)四級(jí)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享體系，不需要重復(fù)檢查。
截至2025年8月，全國(guó)有338個(gè)地市（州、盟）互認(rèn)醫(yī)學(xué)檢查化學(xué)項(xiàng)目超過(guò)200項(xiàng)，縣域醫(yī)學(xué)影像、心電等資源共享中心及中心藥房已經(jīng)普遍建立，群眾看病更加便利，就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。
2025年7月，一項(xiàng)醫(yī)療新政出臺(tái)——老年人的免費(fèi)體檢新增胸部數(shù)字X線正位檢查和糖化血紅蛋白檢測(cè)。而在2024年年底，全國(guó)已經(jīng)設(shè)有1個(gè)國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心和6個(gè)國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，設(shè)老年醫(yī)學(xué)科的二級(jí)以上綜合醫(yī)院達(dá)6151家，推動(dòng)老年醫(yī)療服務(wù)從單病種模式向多病共治模式轉(zhuǎn)變。
如今，全國(guó)已設(shè)置3個(gè)國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心、6個(gè)國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，帶動(dòng)提升兒科重大疾病、疑難復(fù)雜疾病的診療水平；兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量2024年年底達(dá)24.39萬(wàn)人，比2020年增加49.3%，兒童友好醫(yī)院建設(shè)正在推進(jìn)。
在基層，中醫(yī)藥深受百姓歡迎和信賴。目前，96%的縣域辦起中醫(yī)機(jī)構(gòu)，90%的二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)科，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大都建有中醫(yī)館。2024年，全國(guó)中醫(yī)類總診療人次較“十三五”末增長(zhǎng)了60%。
看病就醫(yī)“少跑路、少花錢、少操心”
對(duì)腎病患者來(lái)說(shuō)，每周固定的血液透析治療拖住了整個(gè)家庭。“累！身心俱疲！”來(lái)自河南省新安縣的李云（化名）感慨，以往每周3次陪著愛(ài)人往返洛陽(yáng)市區(qū)，長(zhǎng)年累月、風(fēng)雨無(wú)阻，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重。
現(xiàn)在，新安縣100多位需要長(zhǎng)期透析的患者，在家門口就能接受優(yōu)質(zhì)的血液透析治療——這得益于國(guó)家衛(wèi)健委今年年初實(shí)施的“八件實(shí)事”之一，即“常住人口超過(guò)10萬(wàn)人的縣均能提供血液透析服務(wù)”。截至2025年7月18日，全國(guó)已有1614個(gè)縣可以提供血液透析服務(wù)，尚不能提供服務(wù)的8個(gè)縣中，已有3個(gè)縣完成血液透析設(shè)施配置、5個(gè)縣完成人員培訓(xùn)，正在加緊推進(jìn)，讓更多患者和家屬感受到了“少跑路、少花錢、少操心”的便利。
如今，“取消門診預(yù)交金，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)保患者住院預(yù)交金額度降至同病種個(gè)人自付平均水平”的政策，保障了經(jīng)濟(jì)困難的患者能得到及時(shí)救治。
通過(guò)實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，87%的二級(jí)以上公立醫(yī)院開(kāi)展了預(yù)約診療服務(wù)，83%的三級(jí)公立醫(yī)院開(kāi)展了日間手術(shù)服務(wù)；2024年，全國(guó)雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)療人次數(shù)達(dá)3600萬(wàn)，比2020年增加46%，節(jié)省了百姓看病的費(fèi)用和時(shí)間。
“十四五”期間，我國(guó)醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展，基本醫(yī)保覆蓋居民的人數(shù)保持在13億以上，穩(wěn)定在95%左右。5年來(lái)，全國(guó)跨省份異地就醫(yī)直接結(jié)算惠及5.6億人次，累計(jì)減少參保群眾墊資5900億元；2025年國(guó)家醫(yī)保目錄內(nèi)藥品總數(shù)達(dá)3159種，涵蓋慢性病、兒童疾病等領(lǐng)域，過(guò)去很多百姓用不起的藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄。
“十四五”收官之際，我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)交出了一份溫暖厚重的民生答卷，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的陽(yáng)光照進(jìn)每一個(gè)角落，惠及每一個(gè)人。
（本報(bào)北京10月22日電 本報(bào)記者 金振婭）
