又是一年開學季 這些近視防控的“坑”不要再踩了

今年秋季學期是中小學全面落實“雙減”有關部署要求的第一個學期，孩子的作業負擔和校外培訓負擔有望減輕。那么眼睛的負擔能不能減輕呢？近年來，我國近視呈現低齡化的趨勢，兒童青少年近視率的增加讓越來越多的學生家長焦慮不已。眼科醫生們通過臨床觀察發現，家長們有時候是干著急，但卻是緣木求魚，不得其法。北京大學人民醫院眼科徐瓊醫生為您總結近視防控的常見誤區，幫您防踩“坑”。

誤區一：孩子上學后 才需要查視力

3歲以后，兒童在學習識認視力表后絕大多數都能夠配合測視力，就可以進行初步的視力檢查，建議每三個月到半年進行一次視力篩查，檢查開始時間最好不晚于3歲。

生活中，家長如果發現孩子斜著看、歪頭看、瞇眼看、揉眼看或很近看電視和書時，就要警惕，可能是視力有問題了。家長應及時帶孩子到正規醫療機構，為孩子建立屈光發育檔案。

誤區二：孩子還小+度數不高＝假性近視

在醫院已經散瞳驗光后，如果檢查出近視度數，就不再是假性近視，即使孩子年齡小，度數小，也已經不是調節緊張性的假性近視。

當孩子出現視力下降，及時到正規醫院進行散瞳驗光是非常必要的。通過散瞳可以排除假性近視，對于大部分的近視兒童，選擇4～6小時就可以自行恢復的快速散瞳驗光足以。

誤區三：眼鏡看遠戴 看近不戴

正常眼與戴鏡(度數合適)的近視眼看近時眼睛都需要調節，通過調節改變眼睛的焦距，將光線聚焦點從遠處移到我們看的近距離物體上，這才能看清晰。近視眼在不戴眼鏡的情況下，眼睛的焦距就在近處，眼睛可以偷懶不用調節就能看清，但是長期偷懶眼睛的調節功能就會下降。

除醫生有特殊交代的情況可以不戴眼鏡外，其他時候建議近視的孩子看遠看近均佩戴眼鏡。

誤區四：越戴眼鏡 近視加深越快

散瞳后檢查出來的真性近視是不可逆的，大部分的近視眼是因為眼軸增長導致，眼軸就好比眼球的身高。還在身體發育期的孩子，在沒有干預的情況下，眼軸會隨著身體發育持續增加，因此近視度數不但不會降低，反而會不斷加深。近視加深并不是因為佩戴眼鏡。不戴眼鏡會加重眼睛的負擔，可能進一步刺激近視度數增加。因此，要佩戴合適度數的眼鏡矯正視力。

隨著眼軸增長，近視度數增加，要及時給孩子更換合適的眼鏡，建議每半年進行一次驗光檢查。

誤區五：激光手術 根治近視

激光近視手術并不能包治所有近視，超過一定度數的高度近視無法進行角膜激光手術。其次，并不是所有度數適合的患者都能做激光近視手術。更重要的是，近視手術其實治標不治本，手術只能摘掉眼鏡，并不能改變眼底，表面上近視度數消失了，但高度近視眼底病變的風險不會降低。

近視要從娃娃抓起，不要懷揣僥幸心理，坐等長大了再做近視手術，預防孩子近視，控制度數增長，更重要。

誤區六：視覺訓練 包治近視

眼軸增長不可逆，近視也無法治愈。一些視覺訓練機構過分夸大訓練效果，號稱能夠徹底治愈近視，其實是通過訓練孩子識別圖像的能力，營造視力恢復正常的假象。

過度視覺訓練可能加重孩子的近距離用眼強度，加速近視發展速度。

誤區七：沒時間戶外 全靠“OK鏡和藥物”

如今，國內外研究數據都證實了，近視防控“三板斧”——角膜塑形鏡(OK鏡)，低濃度阿托品眼藥水以及戶外光照2小時/天——是確切有效的。但OK鏡和低濃度阿托品不是每個孩子都適用的，需要進行角膜形態、眼表狀態、調節功能的檢查，通過檢查后才能在醫生的指導下使用。

近視發生發展的機制目前尚不明晰，良好的行為習慣和充足的戶外光照才是最根本的防控方式。一旦近視，便很難逆轉，也不能光靠醫療手段干預。

人民網記者 閆妍