隨著德爾塔等變異株的流行，全球疫情大幅反彈。前一段時間，我國也面臨短時間內(nèi)多源多點(diǎn)發(fā)生疫情的復(fù)雜局面。當(dāng)下，本輪疫情局勢如何？新冠病毒疫苗接種有效果嗎？第三劑加強(qiáng)針要不要打？哪些人打？怎么打？日前，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開的新聞發(fā)布會上，多位專家對此作出回應(yīng)。

疫苗接種對本輪疫情的控制是有好處的

“目前，我國本輪疫情已經(jīng)得到有效控制。”國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒在會上介紹，全國現(xiàn)有本土確診病例自8月16日首次下降以來，已連續(xù)11天下降。截至8月26日，全國有26個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)全域?yàn)榈惋L(fēng)險地區(qū)，中高風(fēng)險地區(qū)下降到38個。

在南京、揚(yáng)州、鄭州等地的疫情中，有些人接種疫苗后仍被感染。有民眾擔(dān)心，本輪疫情中新冠病毒疫苗起到作用了嗎？

“可以很明確地說，新冠疫苗接種對這波疫情的控制是有好處的。”國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班工作組組長鄭忠偉給出了一組數(shù)據(jù)：在重癥病例中，完成免疫程序14天以上的人員，占重癥的比例小于5%，也就是說，95%以上的重癥患者是沒有接種或者沒有完成免疫程序的人員；在60歲以上重癥人群當(dāng)中，超過90%的人沒有接種疫苗或沒有完成免疫程序。其中，揚(yáng)州出現(xiàn)的危重癥患者都沒有接種疫苗。

“這次疫情蔓延到了數(shù)十個城市，相比去年沒有疫苗廣泛接種條件下產(chǎn)生的病例數(shù)要少。”鄭忠偉介紹，這次南京、揚(yáng)州、鄭州等地發(fā)生的疫情全是德爾塔株感染，近期鐘南山院士團(tuán)隊(duì)針對廣東疫情的研究表明，接種兩劑疫苗后，對中度新冠肺炎的保護(hù)效果達(dá)到70%，對重癥的保護(hù)效果達(dá)到100%。廣東省疾控中心的研究發(fā)現(xiàn)，沒有接種疫苗或者只接種一劑疫苗者的病毒載量是接種完疫苗者的3倍，也就是說，接種完疫苗的人群再傳染給其他人的風(fēng)險也是下降的。

鄭忠偉強(qiáng)調(diào)，目前綜合各方面情況來看，我國新冠病毒疫苗明確具有預(yù)防感染、預(yù)防重癥和死亡的能力，公眾不必懷疑新冠病毒疫苗的作用。

中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶提示，新冠病毒疫苗完成全程接種才能產(chǎn)生更好的免疫效果、保護(hù)效果，即滅活疫苗需要接種兩劑次、蛋白亞單位疫苗需要接種三劑次。他建議，還沒有完成免疫程序的受種者，一定要按照程序及時完成接種。

加強(qiáng)接種能夠提升疫苗的保護(hù)效果

對于接種新冠病毒疫苗已達(dá)6個月的人群，是否需要打加強(qiáng)針？哪些人群可以開展加強(qiáng)接種？

“近期我們疫苗研發(fā)專班組織專家對是否要開展加強(qiáng)針的接種進(jìn)行了專門研究。”鄭忠偉介紹，結(jié)合國藥中生和北京科興關(guān)于加強(qiáng)針疫苗的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，接種加強(qiáng)針是安全的，接種第三劑后，受種者的抗體水平出現(xiàn)了快速上升。“3天以后就開始出現(xiàn)上升，7天以后升到了一個較高的水平，到14天的時候，大概相當(dāng)于原來的10—30倍不等。”鄭忠偉說，研究顯示，雖然接種加強(qiáng)針6個月后抗體仍然出現(xiàn)了下降，但是下降到的低點(diǎn)也超過前面2劑接種的峰值。從免疫原性的角度來看，加強(qiáng)接種能夠提升疫苗的保護(hù)效果。

“目前我國疫情防控形勢很好，重點(diǎn)是外防輸入。”鄭忠偉說，對輸入風(fēng)險高的，比如海關(guān)、邊檢、航空、隔離點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的工作人員，在完成免疫程序6個月后，可以開展加強(qiáng)接種。

“在常規(guī)接種中，我們發(fā)現(xiàn)，免疫功能相對較低的人群及60歲以上的人群接種后產(chǎn)生的免疫效果沒有18—59歲的好，但是這些人群恰恰是感染后的高危人群，他們感染后出現(xiàn)重癥、危重癥、死亡的風(fēng)險要高于其他人群。”鄭忠偉說，專家建議，這類人群在接種后6個月，可以開展一劑加強(qiáng)針。另外，由于工作、學(xué)習(xí)、交流的需要，我國部分人群要去境外疫情高風(fēng)險地區(qū)或國家，專家建議這類人群在接種滿6個月后，可以開展加強(qiáng)免疫接種。

對于現(xiàn)階段是否對全人群開展接種6個月后的加強(qiáng)免疫，專家認(rèn)為還需要進(jìn)一步研究，并且要根據(jù)疫情的情況做出綜合研判。

老年人是疫苗接種最優(yōu)先人群之一

“從前期對全球各個國家新冠疾病的監(jiān)測結(jié)果來看，60歲以上的老人，尤其是隨著年齡的增加，重癥率比較高，死亡率也比較高。”王華慶表示，實(shí)際上，這些人群患病之后需要住院、救治、搶救的比例較大，住院時間也比較長。所以，從各個國家接種疫苗的策略來說，老年人尤其是有基礎(chǔ)性疾病的老年人，是疫苗接種的最優(yōu)先人群之一。

“老年人群體比較特殊，在接種的過程中，有以下幾個方面需要強(qiáng)調(diào)。”王華慶表示，首先，老年人中患基礎(chǔ)性疾病的比例較大，有的可能患兩種或兩種以上的疾病。所以在接種疫苗之前，要對自己目前的發(fā)病狀況做一個評估。如果基礎(chǔ)性疾病處在穩(wěn)定期，應(yīng)該去接種疫苗。但有的老年人無法對自己的身體狀況做出評估，這個時候可以咨詢醫(yī)生，或者咨詢接種現(xiàn)場的臨床醫(yī)生。

“另外，去接種點(diǎn)接種之前，要做好預(yù)約工作，避免老年人在現(xiàn)場等待時間比較長。”王華慶指出，老年人去接種時要穿比較寬松的衣服，便于接種。同時，要了解疫苗相關(guān)知識、疾病知識及接種流程。

“去現(xiàn)場時，對老年人的要求跟其他疫苗接種人群是一樣的。”王華慶說，老年人也要做好個人的防護(hù)，必要的時候，要有家人陪護(hù)去接種點(diǎn)進(jìn)行接種。同時，有基礎(chǔ)性疾病的老年人，要把自己的健康狀況和患病情況向接種醫(yī)生報告，讓接種醫(yī)生有一個相應(yīng)的判斷。

“老年人接種后一定要留觀30分鐘。”王華慶強(qiáng)調(diào)，留觀應(yīng)該是在接種留觀現(xiàn)場，坐在椅子上留觀30分鐘，防止其他一些意外情況發(fā)生。

本報記者  王美華