2018年以來，醫(yī)保扶貧政策減輕醫(yī)療負擔近3300億元，幫助近1000萬戶因病致貧返貧群眾脫貧

貧困人口參保率穩(wěn)定在99.9%以上

累計為貧困地區(qū)培養(yǎng)5.6萬余名本科定向醫(yī)學生

“貧困人口基本醫(yī)療有保障全面實現(xiàn)，因病致貧返貧問題得到有效解決，累計使近1000萬戶因病致貧返貧群眾成功擺脫了貧困。”在11月20日舉行的國新辦新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委和國家醫(yī)療保障局有關(guān)負責人介紹了推進健康扶貧和醫(yī)保扶貧、確保貧困人口基本醫(yī)療有保障的有關(guān)情況，并答記者問。

累計分類救治貧困患者1900多萬人

如何讓貧困人口有地方看病、有醫(yī)生看病、能看大病？國家衛(wèi)健委副主任李斌介紹，近年來，我國大力改善貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施條件，進一步提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，貧困人口看病難問題得到有效解決。黨的十八大以來，中央財政累計投入資金1.4萬億元，大力支持扶貧任務(wù)重的25個省份衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，同口徑年均增長11.6%。累計安排1700多億元支持貧困地區(qū)所在省份的15萬個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)項目建設(shè)。

大力保障貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才供給。李斌介紹，各地全面實施全科醫(yī)生特崗計劃，累計為貧困地區(qū)招聘了3000名全科醫(yī)生；實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)項目，累計為貧困地區(qū)培養(yǎng)了5.6萬余名本科定向醫(yī)學生。適當放寬貧困地區(qū)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公開招聘人才的年齡、學歷等條件。此外，實施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓項目，提高其常見病、多發(fā)病診療能力。

推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向貧困地區(qū)下沉。1007家城市三級醫(yī)院累計選派超8萬人次醫(yī)務(wù)人員，對口幫扶832個貧困縣的1172家縣級醫(yī)院。此外，遠程醫(yī)療覆蓋832個貧困縣并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步延伸。“當前，貧困地區(qū)縣醫(yī)院收治病種中位數(shù)已達到全國縣級醫(yī)院整體水平的90%。”李斌說。

對貧困人口應(yīng)治盡治、應(yīng)簽盡簽。衛(wèi)健部門動員80多萬名基層醫(yī)務(wù)人員全面摸清貧困人口患病情況，實施大病集中救治、慢病簽約服務(wù)管理、重病兜底保障“三個一批”行動計劃，對貧困患者實行分類救治。此外，對貧困患者實行“及時發(fā)現(xiàn)、精準救治、有效保障、動態(tài)監(jiān)測”全過程管理，累計分類救治1900多萬人。

貧困人口住院總體報銷水平可達80%

“2018年以來，醫(yī)保扶貧政策累計惠及貧困人口4.8億人次，幫助減輕醫(yī)療負擔近3300億元，幫助近1000萬戶因病致貧返貧群眾脫貧。”國家醫(yī)保局副局長陳金甫說，醫(yī)保部門會同衛(wèi)健、扶貧等部門聚焦“貧困人口基本醫(yī)療有保障”，建成了世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，發(fā)揮了最大范圍的防貧減貧作用。

貧困人口應(yīng)保盡保。通過定額和全額資助，同時與有關(guān)部門進行信息共享，動態(tài)調(diào)整參保人員，將貧困人口盡可能“一個不落”納入制度保障，最大限度減輕其疾病負擔。目前，貧困人口的參保率穩(wěn)定在99.9%以上。

三重保障，梯次減負。陳金甫介紹，通過居民基本醫(yī)療保險制度，解決貧困人口的基本保障問題，實際報銷比例基本達到60%。在此基礎(chǔ)上，推進居民高血壓、糖尿病的門診用藥保障機制，同時實行大病保險傾斜，對貧困人口降低起付線、提高報銷比例，逐步取消封頂線。此外，實施托底的醫(yī)療救助保障。“通過三重保障的貧困人口，比一般人口報銷比例提高約10%，住院總體報銷比例可以達80%。”陳金甫說。

加大深度貧困地區(qū)資金傾斜投入。2020年，居民醫(yī)保人均財政補助標準超550元，較2012年增加了310元。中央財政下達醫(yī)療救助的補助資金達275億元，90%投向中西部地區(qū)。2018年起，連續(xù)三年中央財政累計投入120億元，有力解決深度貧困地區(qū)貧困人口的醫(yī)療保障問題。

實施藥品帶量采購等措施，降低醫(yī)療服務(wù)成本。三個批次的藥品帶量采購涉及112個品種，平均降幅54%。國家組織冠脈支架集中招標采購，原來1.3萬元的支架降到了700元左右，降幅達93%。

貧困地區(qū)群眾健康水平明顯提升

“堅持預防為主，聚焦重點地區(qū)、重點人群、重點疾病，強化重大疾病綜合防控和重點人群健康改善，推動健康扶貧關(guān)口前移。”李斌說，近年來，一些長期影響貧困群眾健康的重大疾病問題得到有效解決，貧困地區(qū)健康環(huán)境全面改進，群眾健康水平明顯提升。

加強重大疾病綜合防控。成立國家級專家組，為貧困地區(qū)地方病患者搶救性治療提供技術(shù)保障。中央財政累計投入12億元，支持開展貧困地區(qū)地方病防治措施落實、患者救治救助、健康教育以及能力建設(shè)等工作。實施塵肺病防治攻堅行動，加強重大慢性病防控。加強健康教育、早期篩查干預和健康管理，貧困地區(qū)腫瘤早診早治率明顯提升。實施“三區(qū)三州”傳染病、地方病防治攻堅行動。推進婦女、兒童和老人健康改善計劃。實施農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查、免費孕前優(yōu)先健康檢查等公共衛(wèi)生項目；實施貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項目，累計救助先天性結(jié)構(gòu)畸形和遺傳代謝病患兒2.6萬人次。

《 人民日報 》（ 2020年11月21日 03 版）