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國家醫(yī)保局:2018年以來醫(yī)保扶貧政策減輕醫(yī)療負擔近3300億元

人民網北京11月20日電(董童)在今日國新辦就推進健康扶貧和醫(yī)保扶貧、確保貧困人口基本醫(yī)療有保障有關情況舉行的發(fā)布會上,國家醫(yī)保局副局長陳金甫表示,醫(yī)保部門會同國家衛(wèi)生健康委、扶貧辦等部門聚焦貧困人口“基本醫(yī)療有保障”的任務目標,奮力奪取脫貧攻堅全面勝利,建成了世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網,發(fā)揮了最大范圍的防貧減貧作用。2018年以來,醫(yī)保扶貧政策累計惠及貧困人口4.8億人次,幫助減輕醫(yī)療負擔近3300億元,助力近1000萬戶因病致貧群眾精準脫貧。

陳金甫介紹,實現(xiàn)這一目標,主要開展了六方面工作。

一是做到貧困人口應保盡保。通過定額資助、全額資助把貧困人員納入到醫(yī)療保障制度范圍內。同時進行動態(tài)參保,跟有關部門進行信息共享,盡可能“一個不落”納入制度保障,最大限度減輕疾病負擔。貧困人口的參保率穩(wěn)定在99.9%以上。

二是通過三重保障制度,綜合釋放梯次減負的效應。通過統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險的制度,解決基本保障問題,實際報銷比例基本可以達到60%。在此基礎上,推進居民高血壓、糖尿病的門診用藥保障機制,同時實行大病保險傾斜,對貧困人口降低起付線、提高報銷比例,逐步取消封頂線。夯實托底的醫(yī)療救助保障,通過三重保障的貧困人口,較一般人口報銷比例多提高百分之十左右,住院總體報銷水平可以達到80%。

三是加大深度貧困地區(qū)資金的傾斜投入。2020年,居民醫(yī)保人均財政補助標準達到550元以上,較2012年增加了310元。中央財政下達醫(yī)療救助的補助資金達到275億元,90%投向中西部地區(qū)。2018年起,連續(xù)三年中央財政累計投入120億元,有力解決深度貧困地區(qū)貧困人口的醫(yī)療保障問題。

四是采取多項改革措施,降低醫(yī)療服務成本。包括實施藥品帶量采購,實行藥品目錄的準入談判,有效降低老百姓用藥負擔。三批次的藥品帶量采購涉及112個品種,平均降幅54%,全國總體節(jié)約(減少)費用539億元。

五是促進提高貧困地區(qū)醫(yī)療服務可及性。國家醫(yī)保局與衛(wèi)生健康部門一起,優(yōu)化異地醫(yī)療就醫(yī)備案手續(xù),實現(xiàn)每個貧困地區(qū)至少有一個縣醫(yī)院納入國家異地結算平臺。完善“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務價格和支付的政策,盡可能對醫(yī)療資源不足的地區(qū),引入互聯(lián)網醫(yī)療服務,增加衛(wèi)生服務的可及性。同時,對貧困地區(qū)貧困人員在本地醫(yī)療資源不足、在省域范圍內就醫(yī)的,給予醫(yī)保政策的報銷優(yōu)惠,視同本地就醫(yī)。

六是出臺“兩個確保”的措施,有力地助力打贏抗擊新冠疫情的阻擊戰(zhàn)。到目前為止,已經預撥專項救治資金194億元。為在新冠疫情期間支持復工復產,醫(yī)保部門還采取了階段性減免降低醫(yī)保費率的措施,目前為止,企業(yè)減負已超過1500億元,有力助推復工復產,也有力支持了復工復產中間優(yōu)先解決貧困人群就業(yè)的問題。

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