原標題:醫(yī)院被曝“天價賬單”，涉用藥違規(guī)等，官方緊急通報

▍來源：湘潭衛(wèi)計委

賽柏藍導讀：湘潭市中心醫(yī)院天價賬單曝光，當?shù)匦l(wèi)計委發(fā)布了“緊急通報”，以下為通報全文：

湘潭市衛(wèi)生計生委發(fā)布關于“湘潭市中心醫(yī)院天價賬單內(nèi)幕”事件的情況通報

《經(jīng)視大調(diào)查》曾報道“湘潭市中心醫(yī)院天價賬單”一事，節(jié)目播出后立即引起全國范圍內(nèi)的重點關注，湘潭市衛(wèi)生計生委于12月18日發(fā)布了《關于“湘潭市中心醫(yī)院天價賬單內(nèi)幕”事件的情況通報》，以下是《通報》全文：

近日，有媒體以“湘潭市中心醫(yī)院天價賬單內(nèi)幕”為題，報道湘潭市中心醫(yī)院個別醫(yī)務人員“亂收費、多收費”行為，引起社會各界的廣泛關注，我委對此高度重視，迅速成立調(diào)查處置工作組，現(xiàn)將有關情況通報如下：

一、事件基本情況

患者文鈞陶（男，81歲），2016年1月22日，因“急性腦出血、腦疝形成、去骨瓣減壓腦血腫清除、氣管切開術后”等疾病入住湘潭市中心醫(yī)院外科重癥監(jiān)護室（SICU），共搶救治療303天，住院總費用604397.76元。

文鈞陶兒子文建湘認為其父在住院期間，湘潭市中心醫(yī)院存在“亂收費、多收費”行為，先后向湘潭市中心醫(yī)院、湘潭市醫(yī)保局、湘潭市衛(wèi)生計生委等部門投訴。

2016年10月10日，湘潭市醫(yī)保局根據(jù)文鈞陶家屬反映，組織相關科室對文鈞陶住院病例進行現(xiàn)場稽核。2016年11月7日，湘潭市醫(yī)保局離干科向湘潭市中心醫(yī)院下達《湘潭市醫(yī)療保險監(jiān)管違規(guī)處罰通知》，通過調(diào)查，湘潭市醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)文鈞陶在湘潭市中心醫(yī)院住院期間，醫(yī)院存在違規(guī)收費，已根據(jù)相關規(guī)定放大拒付醫(yī)院共計18701.4元。

2017年2月20日，根據(jù)文建湘投訴，湘潭市衛(wèi)生計生委立即安排物價專家小組進行調(diào)查。經(jīng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)湘潭市中心醫(yī)院存在多收取護理費、醫(yī)用耗材費等現(xiàn)象。

2017年4月17日，湘潭市衛(wèi)生計生委向湘潭市中心醫(yī)院進行書面交辦，要求湘潭市中心醫(yī)院依法依規(guī)嚴肅處理。2017年4月18日，湘潭市中心醫(yī)院外科重癥監(jiān)護室與文建湘本人達成和解協(xié)議，由科室補償患者伍萬元整。

2017年9月15日，醫(yī)院根據(jù)調(diào)查認為科室相關工作人員在工作中未嚴格按照《湘潭市中心醫(yī)院醫(yī)療收費審核制度》和崗位職責等要求，存在不規(guī)范收費和違規(guī)收費問題，已對科室兼職會計給予行政記過處分，調(diào)離崗位降級使用；對科室護士長行政記過處分，撤銷行政職務調(diào)離崗位；對科室主任給予誡勉談話；對科室責任護士組長和當班護士給予誡勉談話。

二、事件進展情況

針對媒體近期反映情況，湘潭市衛(wèi)生計生委進一步調(diào)查核實，具體情況如下：

1、關于患者住院費用情況

經(jīng)調(diào)查，患者在湘潭市中心醫(yī)院外科重癥監(jiān)護室（SICU）共住院303天，住院總費用為604397.76元，其中需患者自付費用為22274.76元。

2、關于“小換藥一天換了50次”的問題

經(jīng)調(diào)查，因患者為“去骨瓣減壓腦血腫清除、氣管切開術后”，醫(yī)囑予以“小換藥”治療,時間為2016年2月1日8時開始，至2016年4月20日11時結束，共計91次，按照《湖南省醫(yī)療服務價格實用手冊》及《湘潭市城市公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務下面價格表》的規(guī)定，小換藥收費標準為8元/次，編碼為“120600004”。

2016年3月13日醫(yī)院住院病人日結算明細單顯示，醫(yī)院小換藥50次，計費400元，為該階段一次性補計，存在計費不規(guī)范行為。

3、關于“棉簽和紗布一天就用了84包”的問題

經(jīng)調(diào)查，因患者為“去骨瓣減壓腦血腫清除、氣管切開術后”，醫(yī)囑予以“棉簽/包、外用、QD”治療,時間為2016年1月22日16時53分開始，至2016年4月20日11時結束，共計89天，醫(yī)囑同時予以“紗布/包、外用、BID”治療,時間為2016年2月1日8時開始，至2016年4月20日11時結束，共計79天。

2017年4月20日醫(yī)院住院病人日結算明細單顯示，醫(yī)院計紗布221包，計費508.3元，計棉簽89包，計費40.94元。

但按照《湖南省醫(yī)療服務價格實用手冊》及《湘潭市城市公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務下面價格表》，棉簽和紗布為外用無菌護理耗材，不能單獨收費，醫(yī)院存在違規(guī)收費行為。

4、關于“80天內(nèi)有1100次冰敷記錄”的問題

經(jīng)調(diào)查，患者因持續(xù)“中樞性發(fā)熱”，醫(yī)囑予以“冰敷、QH”治療,時間為2016年1月29日15時開始，2016年3月14日16時49分結束，共計1081小時。

按照《湖南省醫(yī)療服務價格實用手冊》及《湘潭市城市公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務下面價格表》的規(guī)定，冰敷參照“一般物理降溫”收費，編碼為“121100001”，收費標準為5元/次。

2016年4月20日醫(yī)院住院病人日結算明細單顯示，醫(yī)院冰敷1100次，計費5500元，為該階段一次性補計，并按照5元/小時收取醫(yī)療費用，醫(yī)院存在不規(guī)范收、計費行為。

三、下一步工作安排

1、已責成市中心醫(yī)院進一步增強法律意識，完善規(guī)章制度，加強醫(yī)德醫(yī)風教育和醫(yī)院管理，確保患者利益不受損害。

2、要求全市各級各類醫(yī)療機構舉一反三，加強對科室管理，全面加強自查自糾，主動接受媒體、社會各界和相關部門監(jiān)督，杜絕此類事件發(fā)生。

3、我委將聯(lián)合醫(yī)保、發(fā)改等相關部門進一步加強全市醫(yī)療機構醫(yī)療行為、醫(yī)療收費、醫(yī)德醫(yī)風等綜合監(jiān)管。

湘潭市衛(wèi)生與計劃生育委員會

2017年12月18日