原標(biāo)題：又一批三甲醫(yī)院主治醫(yī)離開體制！

原標(biāo)題：又一批三甲醫(yī)院主治醫(yī)離開體制！

作者：張強(qiáng)醫(yī)生

來源：張強(qiáng)醫(yī)生（ID：drsmiles）

又有一批優(yōu)秀的主治醫(yī)師，即將告別工作多年的三甲醫(yī)院，加盟張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)，參與張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)血管外科品牌在全國(guó)布局落地的戰(zhàn)略行動(dòng)。

在交流期間，他（她）們的眼睛散發(fā)著光芒和自信。我強(qiáng)烈地感覺到，他（她）們對(duì)自己內(nèi)心所求，非常清晰。

在我看來，能夠看清和放棄大多數(shù)醫(yī)生所依戀的體制內(nèi)“福利”和”資源”，本身就是一種非常強(qiáng)大的自我突破能力。而具備自我突破能力，幾乎是所有優(yōu)秀醫(yī)生的基本特征。

關(guān)于職稱晉升

全世界大多數(shù)國(guó)家的醫(yī)生都是自由執(zhí)業(yè)，也沒有職稱制度之說。歐美國(guó)家的Resident（住院醫(yī)生）從嚴(yán)格意義來講，還不算執(zhí)業(yè)醫(yī)生。因此，美國(guó)的住院醫(yī)生沒有薪水，只有每月數(shù)千美元的津貼。而一旦成為Attending醫(yī)生，收入可翻5~10倍，社會(huì)地位也得到確立。

中國(guó)醫(yī)生的職稱制度是否合理，我不敢妄評(píng)。但是，不少醫(yī)生為了上職稱花了一輩子時(shí)間。

職稱評(píng)審中產(chǎn)生的論文科研作假、拍馬須臾、勾心斗角的事例也屢見不鮮。公立三甲醫(yī)院院長(zhǎng)心知肚明：職稱評(píng)審制度最容易“拴住”醫(yī)生。

事實(shí)上，職稱制度耗費(fèi)了醫(yī)生大量的精力，扭曲了部分醫(yī)生的從醫(yī)心態(tài)。當(dāng)醫(yī)生的優(yōu)劣無法辨別的時(shí)候，社會(huì)上就會(huì)產(chǎn)生盲目相信高職稱醫(yī)生的現(xiàn)象。殊不知，職稱評(píng)審和臨床能力并不一致。有些高級(jí)職稱專家只會(huì)搞論文，不會(huì)看病，患者誰遇上誰倒霉。

醫(yī)生集團(tuán)的生存之本，是患者口碑。因此，醫(yī)生集團(tuán)采用國(guó)際上通行的Attending制度（類似：主診醫(yī)生），在改革職稱制度上先走一步。患者最終需要的，是富有責(zé)任心、技術(shù)精湛的醫(yī)生。

關(guān)于醫(yī)保

基本醫(yī)保（包括農(nóng)保）屬于國(guó)家醫(yī)保。我國(guó)醫(yī)保的特點(diǎn)是醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)格調(diào)整嚴(yán)重滯后，導(dǎo)致以藥養(yǎng)醫(yī)成為大多數(shù)醫(yī)院的救命稻草。過度醫(yī)療（彌補(bǔ)收入不足）和粗糙醫(yī)療（降低成本）成為中國(guó)大部分醫(yī)院的頑疾，也損害了醫(yī)患信任。

我們用更好的技術(shù)和服務(wù)理念來服務(wù)患者，也脫離不了支付體系的完善。

幸好張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)具有無可比擬的優(yōu)越性：既可以自己投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，又可以采用PHP合作模式。簽約國(guó)際醫(yī)院，就可以對(duì)接商業(yè)保險(xiǎn)。簽約具有醫(yī)保資質(zhì)的醫(yī)院，就可以對(duì)接醫(yī)保。當(dāng)然，還可以服務(wù)更多愿意自費(fèi)購買更好醫(yī)療服務(wù)的患者。

憑借核心技術(shù)和服務(wù)理念，張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)具有廣泛的發(fā)展機(jī)會(huì)。

關(guān)于科研

在這個(gè)時(shí)代，醫(yī)生可以去國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表文章，可以到國(guó)際醫(yī)學(xué)會(huì)議上做報(bào)告，可以加入國(guó)際醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)團(tuán)體，可以爭(zhēng)取國(guó)際合作課題。沒人在乎你姓公姓私，沒有“潛規(guī)則”讓你抱怨，更沒有人限制你舉辦學(xué)術(shù)會(huì)議。

不同的是，張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)沒有急功近利的土壤。走出圈子，才可以看到圈子外面更大的世界。

關(guān)于成長(zhǎng)空間

醫(yī)生集團(tuán)有更多的理由和動(dòng)力鼓勵(lì)醫(yī)生去國(guó)際平臺(tái)交流。一是學(xué)習(xí)國(guó)際上的最新進(jìn)展，二是輸出我們中國(guó)新一代醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。

我常說，張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)最終要打造成中國(guó)優(yōu)秀醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的黃埔軍校。我們要補(bǔ)上傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)院培訓(xùn)體系中所缺失的課，訓(xùn)練出一批具有領(lǐng)導(dǎo)力、人文修養(yǎng)和前瞻性眼光的外科醫(yī)生。

一批具有臨床創(chuàng)新能力、精力充沛、思維敏銳、渴求知識(shí)的優(yōu)秀主治醫(yī)生，已經(jīng)開始自我喚醒，走出體制吸取更多營(yíng)養(yǎng)，放大自己的視野，成為中國(guó)醫(yī)改的主力軍。

關(guān)于走出體制

很多三甲醫(yī)院醫(yī)生來問我，能不能在醫(yī)生集團(tuán)兼職。

我說完全可以，只要足夠優(yōu)秀，愿意按照醫(yī)生集團(tuán)的理念和標(biāo)準(zhǔn)，都可以兼職。但是，我常常會(huì)提醒：兼職會(huì)占用醫(yī)生許多本應(yīng)該給家庭和自己的時(shí)間，而且容易受到工作單位的質(zhì)疑和限制。

而走出體制的醫(yī)生，可以每天聚焦在自己的未來事業(yè)和生活，每天在面對(duì)和克服新的挑戰(zhàn)，每天在磨練自己的能力放大自己的視野，每天可以收獲患者的尊重和笑容。

更重要的是，只有經(jīng)歷過體制外的磨練，才有挑大梁的機(jī)會(huì)和能力。

格局有多大，天地有多寬！

祝福你們，中國(guó)新一代主治醫(yī)師！

我將與你們同行，共同創(chuàng)造屬于你們的未來！

（原標(biāo)題：2017，致中國(guó)主治）