民間有“冬季進補、開春打虎”的諺語。在我們的日常生活中，很多人出現(xiàn)臉色不好、頭暈疲憊等癥狀，就認定自己貧血，便選擇食用紅棗、阿膠、枸杞、豬肝、鴨血、甲魚等食物來“補血”。然而“吃得好，并不代表貧血一定能得到糾正。”成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院血液科主任劉松山近日在接受科技日報記者采訪時表示，許多人對“貧血”“氣血兩虧”等概念存在誤解，一味食補有時反而可能延誤病情。
要與低血糖、氣血虛區(qū)別開來
“從西醫(yī)角度說，貧血就是在血常規(guī)檢查中血紅蛋白低于正常值的下限，包括紅細胞生成減少性貧血、紅細胞破壞過多性貧血、失血性貧血。”成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師王譯說，男性血紅蛋白低于120克/升，女性、兒童血紅蛋白低于110克/升就可以叫做貧血。當患者輕度貧血時，往往難以察覺；當出現(xiàn)中度、重度甚至極重度貧血時，人體缺血、缺氧比較明顯，就會出現(xiàn)頭暈困倦、心累乏力、臉色蒼白、眼花、失眠等不適癥狀。
劉松山表示，如果患者在血常規(guī)檢查中明確自己的血紅蛋白沒有降低，身體卻有類似貧血的癥狀，如蹲下后突然站立感到頭暈，這不是貧血，而是腦供血不足，需警惕低血糖、低血壓，而不應從貧血角度入手去“補血”。
“還有很多人，常常把氣血虛和貧血混為一談，但這是兩個概念。”劉松山說，中醫(yī)理論認為，氣、血是支撐及滋養(yǎng)人體運行的兩大精微物質，這兩種物質出現(xiàn)虛損，就是氣血虛。其表現(xiàn)為：經(jīng)常感覺勞累、做事沒精神、心慌、頭暈、偶爾出現(xiàn)呼吸困難、手腳冰涼、腰酸腰痛、走路感覺雙腿沉重、失眠多夢、尿頻、面色萎黃、唇甲色淡、缺少血色等。
“氣血虛與貧血像一對孿生兄弟。”劉松山指出，貧血會有氣血虛的表現(xiàn)，因為引起貧血的原因可導致人體氣血虛，但氣血虛不一定會貧血，因為引起氣血虛的原因，不一定會導致血紅蛋白下降。因此，貧血、低血糖、氣血虛這3個概念有不同的病因與疾病背景，不能籠統(tǒng)看待。
中西醫(yī)結合標本兼治
劉松山說，常有人食用豬肝、鴨血、甲魚、鴿子等，或在食物中加入黃芪、當歸、紅棗、枸杞、紅參、蟲草等藥材，甚至服用滋補藥酒、保健品等來補血，但實際上，真正的貧血用食療、藥膳或補品糾正的可能性極小。
“病人自己往往對病情判斷不準確，而單一的食物或藥材如果不能針對病癥，作用不大。”在劉松山看來，如氣血虛導致的貧血，中醫(yī)會根據(jù)氣血虛與脾、胃、腎的先天、后天關系，從氣虛、血虛、氣血雙虧、脾腎不足等不同側重點進行治療，當人體氣血充足后，貧血就會有一定改善；難治性貧血如再生障礙性貧血、骨髓異常綜合征等，已傷及肝腎，用藥時需結合血肉有情之品（即動物類藥物中具有補益作用的，如阿膠、龜板、胎盤等，其滋補效果比植物藥物要好）；因月經(jīng)量多、痔瘡、胃腸道出血導致的失血性貧血，則應先調(diào)節(jié)月經(jīng)、糾正痔瘡、改善胃腸道疾病后才能糾正貧血；如果貧血不是失血引起的，首先要考慮血液病，因為很多血液病伴有不同程度貧血，其次考慮免疫病、腫瘤、感染病、慢性病等，因為只有貧血而無其他原因或疾病的情況很少。
“懷疑自己貧血，正確的做法是尋求血液科醫(yī)生的幫助。”劉松山說，在貧血這件事上，切忌盲目補氣血、補鐵、亂服保健品，應保證合理飲食、均衡營養(yǎng)，無需特別食補，要西醫(yī)辨病、中醫(yī)辨證，結合起來標本兼顧。
