中新網上海3月9日電 (陳靜 沈莉)古老的中醫針刺麻醉與現代醫學完美結合會出現怎樣的奇跡？記者9日獲悉，上海的醫學專家利用現代針刺麻醉手術，為一名危在旦夕的重癥感染性心內膜炎患者成功實施無氣管插管心臟主動脈瓣置換術，這名高熱40余天的患者轉危為安，并快速康復。
去年12月下旬，35歲的應先生在出差期間感冒后出現高熱，高熱持續40天。今年1月下旬，他開始出現胸悶心慌氣促癥狀，被診斷為“亞急性重癥感染性心內膜炎，重度主動脈瓣關閉不全，左心功能衰竭”。
據介紹，感染性心內膜炎是由于外源性的病原菌侵入機體引起的心瓣膜或者心內膜炎癥，高熱、全身毒血癥癥狀明顯，往往會形成贅生物，并隨著血流流入全身各處，引起全身栓塞癥狀等，常迅速地發展為急性心力衰竭導致死亡，并發癥發生率及死亡率高。
上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院院長、心胸外科專家周嘉9日接受采訪時告訴記者，患者病情危重，手術風險很高，但只有手術才有長期生存的機會。當時，患者主動脈瓣膜上布滿贅生物，并不斷增大，一旦脫落至重要臟器，會隨時危及生命的情況發生，后果不堪設想。
周嘉介紹：“針刺可抑制炎癥細胞因子釋放，有效減輕膿毒癥患者的過度炎癥反應；同時還具有良好的心肌保護和免疫調節作用，增加機體的抵抗力。針刺配合抗生素、中西醫協同，治療感染性心內膜發揮了1+1大于2的效果。”
據悉，在近20年的臨床研究和實踐中，助力海扶刀治療、實現心胸外科手術“小麻醉”“超微創”…周嘉教授領銜的現代針刺麻醉團隊在術后加速康復的道路上創造了多個奇跡。
現代針刺麻醉的特色優勢在此次感染性心內膜炎的治療發揮得到淋漓盡致。據介紹，針灸科專家李璟選取患者雙側的云門穴、中府穴、內關穴、列缺穴進行針刺，得氣后連接電針儀刺激。麻醉科主任許華等施以靜脈內少量麻醉。半小時后，針刺麻醉和藥物麻醉的聯合效果達到最佳，患者進入了“淺睡眠、自主呼吸”的狀態。隨后，周嘉教授在心胸外科主任陳彤宇的配合下切開主動脈。術中，醫生們發現贅生物已損壞整個主動脈瓣葉，并形成了酥脆易脫落的可怕菌團。
醫生們為患者順利植入人工瓣膜，心臟恢復有節律的跳動。手術一氣呵成，患者心停跳時間僅48分鐘。從手術臺上下來后，清醒狀態下的應先生直接返回了心胸外科監護室。
周嘉告訴記者，手術后，應先生自行握著水杯進水。“如果是用常規的麻醉方式，此時的應先生一定還是在口中插管、深度麻醉的昏睡之中。”術后第一天，患者已能自行進食早餐；第二天，已下床活動。據介紹，術后，除了常規治療護理外，醫生繼續為其進行針刺治療。目前，應先生身體恢復良好，近期即將出院。
接受采訪時，周嘉對記者說，術后加速康復(ERAS)是當今最先進的醫學理念和治療康復模式。針刺是最古老的中醫技術，現代針刺麻醉加速術后康復，是古老和現代的完美結合，也是中醫和西醫的完美結合。
