近日，一則“男子在家連續(xù)拔罐兩天導(dǎo)致截癱”的新聞引發(fā)社會關(guān)注。據(jù)報道，該男子因操作不當(dāng)造成嚴(yán)重后果，這一案例也為熱衷中醫(yī)養(yǎng)生的人群敲響了警鐘。
隨著中醫(yī)養(yǎng)生理念深入人心，拔罐作為傳統(tǒng)外治法的一種，逐漸走入尋常百姓家。不少人將其視為緩解疲勞、改善不適的家庭保健法。然而，盲目進(jìn)行拔罐操作背后隱藏著不容忽視的風(fēng)險。為此，科技日報記者專訪了中醫(yī)專家，厘清常見拔罐操作誤區(qū)，揭示正確操作方法。
誤區(qū)一：拔罐能改善各種不適
不少人將拔罐視為“萬能療法”，無論頭痛、失眠、疲勞還是肌肉酸痛，都指望通過拔罐來緩解。中國針灸學(xué)會刺絡(luò)與拔罐專業(yè)委員會主任委員、天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院教授陳澤林介紹，拔罐有其特定的適應(yīng)癥，目前根據(jù)文獻(xiàn)總結(jié)的有456種，主要適用于風(fēng)寒濕痹、咳嗽、頸肩腰痛慢性疲勞綜合征、消化不良等病證。
“從中醫(yī)理論看，拔罐通過負(fù)壓吸附體表，能夠開腠理、祛風(fēng)寒、行氣活血、消腫止痛，主要針對風(fēng)寒濕邪侵襲人體引起的病證。”陳澤林解釋說，“對于感冒初期、疼痛類疾病、高血壓等實(shí)證、寒證、濕證，拔罐能發(fā)揮良好效果。”
但對于某些病證，拔罐不僅無效，甚至可能加重病情。陳澤林特別強(qiáng)調(diào)，抽搐、痙攣、皮膚過敏、潰瘍、水腫以及大血管分布處不宜拔罐。對于體質(zhì)虛弱者，如老人、兒童、孕婦及久病體虛者，拔罐也需格外謹(jǐn)慎。
“這個導(dǎo)致患者截癱的案例，很可能因患者在不適合的部位或情況下進(jìn)行了拔罐，損傷了神經(jīng)或軟組織。”陳澤林介紹，拔罐并非“萬能養(yǎng)生術(shù)”，明確適應(yīng)癥與禁忌癥是安全操作的第一步。
誤區(qū)二：身體哪里不舒服就拔哪里
“腰疼拔腰，背疼拔背”是許多人的直覺選擇，但天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院副教授徐媛指出，拔罐位置的選擇需要根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行、穴位特性及疾病性質(zhì)綜合考慮，而非簡單的“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”。
“中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治，拔罐部位的選擇同樣如此。”徐媛舉例說，“比如胃痛，我們不一定只在胃部拔罐，可能會選擇背部的胃俞穴，或者腿部的足三里穴，這些都是與胃腑功能密切相關(guān)的穴位。”
根據(jù)中醫(yī)理論，背部膀胱經(jīng)循行區(qū)域分布著與五臟六腑相對應(yīng)的背俞穴，在這些穴位拔罐可以調(diào)節(jié)相應(yīng)臟腑功能。因此，臟腑病變多選擇相應(yīng)背俞穴進(jìn)行拔罐治療。
對于局部軟組織損傷的情況，如急性腰扭傷，確實(shí)可以在疼痛部位進(jìn)行拔罐。但需要注意的是，如果患者出現(xiàn)皮膚破損或血腫，則不宜拔罐。
徐媛特別提醒，有些部位是拔罐的危險區(qū)域，如頸部、腹股溝、腋下等有大血管分布的部位，以及眼、耳、口、鼻等感覺器官附近。“人體這些部位組織結(jié)構(gòu)薄弱，拔罐可能造成損傷，尤其是頸部分布著重要的神經(jīng)和血管，操作不當(dāng)可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。”
誤區(qū)三：拔罐時間越長效果越好
不少人認(rèn)為“拔罐時間越長，效果越好”，甚至有人故意延長留罐時間，直到皮膚出現(xiàn)水皰認(rèn)為“濕氣被拔出”才起罐。陳澤林明確表示，這是非常錯誤且危險的做法。
“一般情況下，留罐時間應(yīng)控制在5—15分鐘，具體根據(jù)患者的體質(zhì)、年齡、病情以及拔罐部位而定。”陳澤林解釋說，“對于初次拔罐者、年老體弱者或兒童，時間應(yīng)適當(dāng)縮短，通常5—10分鐘即可。”
留罐時間過長可能導(dǎo)致局部皮膚過度充血、水腫，甚至出現(xiàn)水皰。如果處理不當(dāng)，容易引發(fā)患者感染。
“那位連續(xù)拔罐兩天導(dǎo)致截癱的患者，很可能不但位置選擇錯誤，而且拔罐時間過長、頻率過高，導(dǎo)致局部組織嚴(yán)重受損，影響到脊髓或外周神經(jīng)。”陳澤林強(qiáng)調(diào)，拔罐治療一般每周1—2次即可，不宜過于頻繁，要給身體足夠的恢復(fù)時間。
夏季拔罐時間可稍短，冬季可稍長，但一般不宜超過15分鐘，體質(zhì)虛弱者，最好不超過10分鐘。
誤區(qū)四：罐印越深代表排毒越好
拔罐后皮膚上留下的暗紅色、紫黑色甚至青紫色的罐印，常被解讀為毒素排出的表現(xiàn)，且顏色越深代表排毒效果越好。徐媛告訴記者，這是一種常見的誤解。
“罐印的顏色主要與局部血液循環(huán)狀況及皮下毛細(xì)血管破裂程度有關(guān)，并非所謂的毒素外排。”徐媛解釋說，“罐印顏色的深淺主要反映的是局部寒、濕、瘀等病理狀況，以及病變的嚴(yán)重程度，并不直接代表治療效果的好壞。”
陳澤林進(jìn)一步說明，從中醫(yī)角度看，罐印顏色與體質(zhì)和病情有一定關(guān)聯(lián)：罐印紫黑而暗，一般表示局部有血瘀或寒凝；罐印發(fā)紫并伴有斑塊，多為寒凝血瘀；罐印鮮紅，通常表示體內(nèi)有熱邪；罐印灰白或無顏色改變，多提示氣血不足或寒濕較重。
“罐印顏色深不一定代表治療效果好，同樣，罐印顏色淺也不意味著治療效果差。”陳澤林強(qiáng)調(diào)，治療效果應(yīng)當(dāng)以癥狀改善為主要判斷標(biāo)準(zhǔn)，而非罐印顏色。
對于網(wǎng)絡(luò)上流行的“拔罐排毒”的說法，徐媛認(rèn)為，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，人體代謝產(chǎn)物主要通過肝臟、腎臟和呼吸系統(tǒng)排出，皮膚并非主要排毒器官。“將罐印解釋為‘毒素排出’不具備科學(xué)依據(jù)。”
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科學(xué)拔罐重在細(xì)節(jié)
科學(xué)拔罐，要在細(xì)節(jié)上“下功夫”，具體需注意這些方面。
一是選擇合適的罐具。目前市面上的罐具有玻璃罐、竹罐、陶瓷罐和硅膠罐等。傳統(tǒng)玻璃罐用閃火法吸拔稱為火罐法，火罐法效果好，但操作要求高。居家拔罐建議選擇抽氣罐，相對安全且易于操作。
二是保持適宜環(huán)境。拔罐時應(yīng)在溫暖、避風(fēng)的室內(nèi)進(jìn)行，避免風(fēng)寒侵襲。拔罐后也要注意保暖，避免立即吹風(fēng)或接觸冷水。因?yàn)榇藭r毛孔開放，易受外邪侵襲。
三是選擇舒適體位。應(yīng)根據(jù)拔罐部位選擇舒適且能持久的體位，如背部拔罐采取俯臥位，頸部拔罐采取坐位，確保局部肌肉放松，便于操作且效果更佳。
四是觀察拔罐時的反應(yīng)。拔罐過程中應(yīng)密切觀察患者表情及局部皮膚變化。如患者有頭暈、心悸、惡心、面色蒼白、冷汗等暈罐現(xiàn)象，應(yīng)立即起罐，讓患者平臥、保暖，輕癥狀者喝些溫開水，重癥狀者按壓人中、內(nèi)關(guān)等穴位。
五是注意起罐技巧。起罐時不可硬拉或旋轉(zhuǎn)罐具，否則會造成患者皮膚損傷。傳統(tǒng)火罐起罐時，需要一手抵住罐口周邊皮膚，另一手扶罐稍傾斜，用手指按壓對側(cè)皮膚，使空氣緩緩進(jìn)入罐內(nèi)，罐即能自然脫落。使用抽氣罐則只需直接打開氣閥，罐即可脫落。
六是重視起罐后處理。起罐后局部皮膚常出現(xiàn)紅暈或紫紅色瘀斑，此為正常現(xiàn)象，一般會自行消退。患者局部瘙癢時，不可搔抓，以免感染。患者出現(xiàn)小水皰時，可不處理，任其自然吸收；若水皰較大時，可用消毒針具刺破，涂抹消炎軟膏，覆蓋消毒敷料，防止感染。
七是危險人群及部位禁用。有出血傾向疾病如血友病、血小板減少癥的患者，嚴(yán)重心臟病、心力衰竭、呼吸衰竭患者，有抽搐、痙攣癥狀者，過度疲勞、饑餓、醉酒者，均不宜拔罐。皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管分布處，還有孕婦的腹部、腰骶部及乳根部也不宜進(jìn)行拔罐。
最后，拔罐是一種專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)，而非簡單的養(yǎng)生保健手段。雖然拔罐操作相對簡單，但也需要進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。對于復(fù)雜病癥，建議患者到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由專業(yè)醫(yī)師操作；家庭保健拔罐，則應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和操作規(guī)范，避免盲目操作導(dǎo)致不良后果。
此外，拔罐后要注意休息，避免立即洗澡，尤其是冷水澡，一般建議患者拔罐結(jié)束間隔4—6小時后再洗澡，以防風(fēng)寒侵襲。只有科學(xué)認(rèn)識拔罐，遵循操作規(guī)程，才能讓這一傳統(tǒng)療法安全有效地為健康保駕護(hù)航。（記者 陳 曦 通訊員 鄒煜超）
