上了年紀(jì)的人，味覺敏感度下降，需要吃得更咸才能吃出味道來。但是如果鹽攝入超標(biāo)，導(dǎo)致鈉攝入過量，這是導(dǎo)致高血壓的主要膳食危險因素之一。

2022年1月，北京大學(xué)臨床研究所武陽豐教授在《中國循環(huán)雜志》發(fā)表文章稱，在人群中推廣低鈉鹽，即在普通食鹽（氯化鈉含量90%~99%）中混入一定比例、同樣具有咸味的氯化鉀，減少氯化鈉的攝入，具有巨大的公共衛(wèi)生意義。

大規(guī)模研究證實：把家里鹽換了，大大降低死亡率！

北京大學(xué)武陽豐團(tuán)隊2021年發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的文章研究了低鈉鹽（用25%的氯化鉀取代氯化鈉）對心血管事件和死亡率的影響，該實驗涉及中國600個村莊的20995人，參與者為有中風(fēng)史或有高血壓的60歲以上人群，平均隨訪時間為4.74年。

結(jié)果表明，對于有中風(fēng)史或60歲及以上且患有高血壓的人群，攝入低鈉鹽發(fā)生中風(fēng)、重大心血管事件和全因死亡率均低于普通鹽。

由國內(nèi)多家研究機(jī)構(gòu)與澳大利亞、美國、英國等國際學(xué)者合作，入選我國北方5省10縣600個村子近2.1萬例具有腦卒中病史或未控制的高血壓人群。研究向隨機(jī)分配到干預(yù)組的300個村子1萬余例受試者免費提供含25% 氯化鉀的低鈉鹽連續(xù)5年。隨機(jī)分配到對照組的另外300個村子的1萬余例受試者仍使用普通食鹽。

結(jié)果表明：與使用普通食鹽的對照組相比，使用低鈉鹽的干預(yù)組致死性和非致死性腦卒中減少14% ，主要不良心血管事件減少13% ，全因死亡減少12%。

低鈉鹽、無碘鹽、加碘鹽…各種鹽有什么區(qū)別？

其實如果按照食鹽的主要成分差別來分，可以分為三類：低鈉鹽、加碘鹽、無碘鹽。

1. 低鈉鹽——腎病患者不能吃

我們都知道，鹽吃多了會增加高血壓的風(fēng)險，但實際上，誘發(fā)高血壓的真正兇手，不是鹽，而是鈉。

遼寧省沈河區(qū)疾病預(yù)防控制中心主任于路陽2016年在刊文中指出，人的血管具有通透性，鈉就像海綿，如果鈉攝入多了，會把水分吸收進(jìn)入造成水鈉潴留，增加血容量，給血管增加壓力，長期如此，血管的壓力就會越來越大，導(dǎo)致高血壓。

因此低鈉鹽就成為許多人的選擇。于路陽主任解釋，低鈉鹽屬于營養(yǎng)鹽，它與普通鹽相比，氯化鈉的含量降了大約三成。傳統(tǒng)鹽的氯化鈉含量在95%以上，而低鈉鹽中加入了30%的氯化鉀，使氯化鈉的含量降到了70%左右。在幾乎不影響咸味感覺的同時，減少鈉的攝入量，同時有效增加了鉀攝入量。

而鉀剛好能起到制約鈉的作用，當(dāng)食物中鈉含量較多時，鉀起不到調(diào)節(jié)作用，但如果在食物中增加鉀的攝入，就可以促進(jìn)鈉的排出，減少水鈉潴留的現(xiàn)象。低鈉鹽剛好就起到了這樣的作用。

因此，在平時的飲食中，可以將普通鹽換為低鈉鹽。但需要注意的是，并不是說低鈉鹽就可以隨便攝入，還是要按照標(biāo)準(zhǔn)控制鹽的總攝入量。

此外，并不是所有人都適合低鈉鹽。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師秦建國2017年在接受記者采訪時指出，低鈉鹽中含有較多的鉀，腎臟病人，尤其是排尿功能出現(xiàn)障礙（例如尿毒癥）的患者，不可以吃低鈉鹽，較多的鉀不能有效排出體外，堆積在體內(nèi)會造成高血鉀，容易造成心律不齊，心衰竭的危險。

2. 加碘鹽——碘缺乏地區(qū)建議使用

我們?nèi)粘Ｉ钪惺秤玫柠}多為加碘鹽，之所以在食鹽中添加碘，是因為我國曾是碘缺乏病流行嚴(yán)重的國家，1996年起我國開始實施全民食鹽加碘。

2012年原衛(wèi)生部修訂《食品營養(yǎng)強(qiáng)化劑使用標(biāo)準(zhǔn)》后，食鹽不再允許添加除碘以外的營養(yǎng)強(qiáng)化劑，食用鹽碘含量則可選20mg/kg、25mg/kg、和30mg/kg三種加碘水平。

但是關(guān)于是否有必要繼續(xù)食用碘鹽，網(wǎng)絡(luò)上一直存在各種各樣的觀點，有人認(rèn)為我國補碘這么多年，不需要再食用碘鹽；還有人表示沿海地區(qū)吃海鮮多，靠食物補碘即可；也有觀點認(rèn)為，碘缺乏后果嚴(yán)重，應(yīng)繼續(xù)補碘。

南通大學(xué)附屬醫(yī)院營養(yǎng)科副主任醫(yī)師丁霞2019年在刊文指出，常見食物的碘含量為：鮮海帶114μg/100g，干紫菜4323μg/100g，蝦皮265μg/100g，淡菜346μg/100g，蝦米82μg/100g。所以如要只用含碘量較高的食物來滿足一般成人碘需要量120μg/d，每天需吃105g鮮海帶或3g干紫菜或45g蝦皮。而按照中國《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)，如果食鹽強(qiáng)化碘量水平為25mg/kg，每天攝入5g食鹽，烹調(diào)損失按20%計算，每天從加碘食鹽中可攝入碘100μg，加上飲水和食物中的碘，則能達(dá)到一般人群的需碘量。

所以，如果你生活在沿海城市，平時海產(chǎn)品攝入比較多，可以無需選擇加碘食鹽。但如果平時海產(chǎn)品攝入不足，或是碘缺乏地區(qū)，則建議使用加碘鹽。

3. 無碘鹽——兩類人不建議使用

但是并非所有人都適合食用加碘鹽。

2017年，浙江省人民醫(yī)院甲狀腺乳腺外科主任宋向陽在接受媒體采訪時指出，有兩類人不適合食用碘鹽：

一類是甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺疾病等甲狀腺疾病患者，因治療需要遵醫(yī)囑可不食用或少食用碘鹽；

另一類是生活在高碘地區(qū)或非缺碘地區(qū)的居民，他們每天從食物和飲用水中已經(jīng)得到了足夠劑量的碘，這部分人群也不宜食用碘鹽。