戴套？吃藥？
一說到避孕問題，目測已經有人在荷爾蒙的刺激下，開始爭論究竟是你該戴套，還是我該吃藥了……
今天樂約健康要談的，還真不需要你在這兩者中做出選擇，而是想和已經生兒育女的兩口子聊聊：老公vs老婆，到底誰該來做結扎？
本文受訪醫生：王傳航，中日友好醫院男科教授、主任醫師
結扎，女性專屬避孕法？
雖然我們生活在一個追求男女平等的世界，但現有的大多數避孕方法都聚焦在女性身上，避孕也似乎成了需要女性獨自面對的問題。
結扎這種方法尤其是，最直接的證明是我國鼓勵獨生子女的“計劃生育”期間，更多是女性走上手術臺做了結扎。
▲很有年代感的結扎證，你見過嗎？
女性結扎，全稱輸卵管結扎術，通過切斷、封閉或阻斷輸卵管，組織精子和卵子的結合，達到避孕的目的。
因為輸卵管位于女性腹腔深處，所以手術比較復雜，需要從陰道或腹部進行，且接受半身或全身麻醉。
▲女性輸卵管結扎模擬圖
事實上，還有一種應用于男人身上的結扎方法——輸精管結扎，但一直以來囿于觀念認知，被很多家庭誤解，以致于無法接受。
比如有人覺得，結扎會影響男人的體力，以后干不了重活，影響家庭經濟能力。還有人認為，男人結扎跟古時候被“閹割”差不多，不僅會傷害性能力，還可能變娘……
男人結扎，真有那么可怕？
男性結扎術，有人將其形象的比作在輸精管上扎個蝴蝶結，具體什么樣呢，咱們來看下大致流程：
在雙側陰囊上方，各切開一個12.5px的刀口（px為相對長度單位，1cm相當于28px），找出輸精管，并于輸精管兩處各綁一個結，兩結相距12.5px，再將中間的輸精管剪斷，止血后將陰囊切口縫合。
▲輸精管結扎處，看到了嗎？
整個手術約20分鐘，術后無須臥床，休息1小時左右即可回家。相比女性結扎，腹部切口、麻醉的流程，男人結扎手術過程更快更簡單。
因為切口小，術后并發癥的幾率也小，安全方面也有保證。從這個角度說，男人比女人更適合結扎！
至于第一部分提到的顧慮，理論上都是多慮了。
輸精管結扎只是阻斷精子的通路，不讓它排出體外（身體會自行吸收），并不涉及睪丸和附睪，不會影響睪丸正常產生精子和雄激素，不會影響男人的胡須、嗓音、毛發、喉結等第二性征，更不可能出現女性化或影響性功能。
為啥有些男人結扎后不舒服？
雖然在理論上男人結扎沒風險，但現實的情況是，臨床上確實遇到過輸精管結扎后出現性功能障礙、腰痛、陰囊內結節等的患者。
但前后發生并不代表因果關系，有一些患者有實質性病變，比如輸精管痛性結節、附睪囊腫、繼發感染等，但部分男性患者的不適主要是由心理因素造成的。
▲面對結扎，男人或許不用那么緊張
無論男性輸精管結扎，還是女性輸卵管結扎，都是手術，必然會有手術的風險、手術本身的創傷和包括術后康復等的一系列問題。結扎前，夫妻雙方應充分溝通、取得共識，慎重考慮后做決定。
男人結扎還要知道的5個小知識！
結扎術適合已經完成生育的夫婦，現在或將來有生育需求的最好選擇避孕套等方法；
為了避免手術后的并發癥，一定要到正規醫院男科進行；
精液的成分除了精子，更多的是貯精囊分泌的黏液、前列腺液以及尿道腺體的分泌物，結扎手術讓精液里面少了精子，但精液的量并不會減少。
▲結扎術3個月內依然需要避孕措施哦！
結扎術后3個月內仍需采取其他避孕措施，因為儲精管內可能還有許多精子，經檢查精液常規確定無精子后才可以停止避孕；
結扎術是可逆的，通過輸精管重接手術可以恢復生育能力，但并不能100%保證。
