上醫(yī)院看病，尤其是腫瘤類(lèi)重大疾病，影像學(xué)檢查必不可少。不少患者認(rèn)為，做檢查選擇越高級(jí)的、價(jià)格越昂貴的就越好，還有些人則對(duì)檢查退避三舍，有些罹患腫瘤需要定期復(fù)查的患者對(duì)隨訪檢查置之不理，以為檢查太頻繁對(duì)身體有害。患者到底該如何權(quán)衡呢？
影像檢查項(xiàng)目各有各優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也各有局限性，不可完全互相替代。隨著科學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展，X線、超聲、CT、乳腺鉬靶、核磁共振（MRI）、PET-CT等影像學(xué)檢查已經(jīng)成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不可或缺的重要組成部分。很多影像學(xué)檢查確實(shí)是有輻射，高強(qiáng)度的輻射也是致癌的危險(xiǎn)因素。但是輻射造成的危害并不一定如大家想象的那么大，很多醫(yī)學(xué)檢查都是在安全范圍內(nèi)的。
多大劑量的輻射是安全的？
了解輻射的危害先要大概知道多大的輻射是相對(duì)安全的。人在地球上每時(shí)每刻都在接受輻射，輻射按照來(lái)源可以分為天然輻射和人工輻射。天然輻射就是來(lái)自大自然的輻射，包括太陽(yáng)、空氣、地層等等散發(fā)的輻射。人工輻射則是人為制造的輻射，比如醫(yī)學(xué)檢查的輻射，核電站的輻射等。
聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)委員會(huì)公布的資料顯示，地球上每個(gè)人每年受到的天然輻射平均約為3mSv(mSv，毫西弗)。我國(guó)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)規(guī)定，一名在醫(yī)院放射科工作的醫(yī)務(wù)人員，每年接受到的輻射劑量不能超過(guò)20mSv，在這個(gè)范圍內(nèi)是相對(duì)安全的。但這是針對(duì)正常成年人的，對(duì)于一些特殊人群，比如兒童、孕婦、哺乳期婦女，應(yīng)該盡量避免接觸人工輻射。
常見(jiàn)影像學(xué)檢查輻射劑量以及安全性
臨床上，患者經(jīng)常會(huì)接觸到很多檢查項(xiàng)目，那么這些檢查產(chǎn)生的輻射有多強(qiáng)，是不是足夠安全呢，會(huì)對(duì)身體造成損傷嗎？
1、超聲和核磁共振：不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生傷害
超聲檢查是利用聲波反射，得到不同的回聲來(lái)形成影像。臨床檢查所使用的超聲能量較低，不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生傷害。
而核磁共振成像的原理比較復(fù)雜，涉及到量子力學(xué)相關(guān)知識(shí)，不再解釋。大家只要記住一點(diǎn)，核磁共振不會(huì)產(chǎn)生輻射，因此不會(huì)對(duì)患者造成任何危害。
2、X線檢查：基本是非常安全
對(duì)于較常見(jiàn)的X線檢查，也就是通常所說(shuō)的“拍片子”，拍一張胸片的輻射劑量大約是0.1mSv，相當(dāng)于一個(gè)人在10天內(nèi)受到的自然輻射，而拍一張四肢X 光片的劑量?jī)H為0.01mSv。常規(guī)X光片的輻射劑量是很低的，基本上是非常安全的。
3、乳腺鉬靶檢查：檢查頻率不宜過(guò)高
對(duì)于乳腺癌患者來(lái)說(shuō)，鉬靶檢查是再熟悉不過(guò)的檢查方式了。乳腺鉬靶檢查是X線檢查中比較特殊的一種，乳腺鉬靶檢查的輻射劑量比普通X光檢查要高一些。一次乳腺鉬靶檢查，平均每側(cè)乳腺組織吸收的輻射收劑量為0.3mSv。只要檢查的頻率不是很高，兩次鉬靶檢查的時(shí)間間隔不低于3個(gè)月，乳腺鉬靶檢查也是很安全的。但是有些特殊人群不適宜做乳腺鉬靶檢查，包括孕婦、近期打算懷孕的女性等。
4.CT檢查：注意檢查間隔
相對(duì)來(lái)說(shuō)，CT檢查的輻射強(qiáng)度就比較大一些了，最高一次檢查可達(dá)到10 mSv 以上的輻射劑量，相當(dāng)于一個(gè)人三年接受的天然輻射。所以對(duì)于CT檢查，醫(yī)生是很慎重的。如果有可以代替的檢查方式，醫(yī)生不會(huì)輕易開(kāi)CT檢查。兩次CT檢查的時(shí)間間隔也會(huì)嚴(yán)格控制，不能過(guò)于頻繁。作為患者，如果短期內(nèi)做過(guò)有輻射的檢查，一定要告訴醫(yī)生，避免CT檢查造成輻射劑量累積過(guò)大。
5. PET-CT：做好防護(hù)措施，確保安全
對(duì)于腫瘤患者尤其常用的檢查項(xiàng)目PET-CT，它是將PET和CT兩種檢查合為一體，是比較昂貴的檢查項(xiàng)目，在腫瘤診斷，發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移等方面有重要作用。低劑量的PET-CT檢查，輻射強(qiáng)度為13 mSv左右，高劑量則可超30mSv。在癌癥診療中，根據(jù)實(shí)際需求，在做好防護(hù)措施的前提下，選擇PET-CT檢查是沒(méi)有問(wèn)題的。但是育齡期女性和兒童等輻射敏感人群應(yīng)盡量避免做PET-CT檢查。
總之，超聲檢查和核磁共振對(duì)人體沒(méi)有輻射風(fēng)險(xiǎn)，X光檢查和乳腺鉬靶，對(duì)人體輻射較低，CT和PET-CT則輻射較強(qiáng)，應(yīng)慎重選擇。對(duì)于癌癥病人來(lái)說(shuō)，醫(yī)生開(kāi)出相應(yīng)的檢查，會(huì)充分考慮其輻射強(qiáng)度，因此，患者不要因?yàn)閾?dān)心輻射而害怕檢查，但是也不能不顧輻射強(qiáng)度頻繁做檢查。
