本報(bào)訊（記者 解麗）昨日，國家醫(yī)保局宣布，新版醫(yī)保藥品目錄將于2021年3月正式啟用。通過本次目錄調(diào)整，共119種藥品被新增進(jìn)入目錄，另有29種原目錄內(nèi)藥品被調(diào)出目錄。其中，高度重視新冠肺炎治療相關(guān)藥品的保障工作，將利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等藥品調(diào)入目錄，最新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品已被全部納入國家醫(yī)保目錄。

據(jù)了解，今年8月，新版醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整工作正式啟動(dòng)，共計(jì)704種符合條件的目錄外藥品通過了申報(bào)環(huán)節(jié)，最終23種（非獨(dú)家）藥品被直接調(diào)入目錄，138種（獨(dú)家）藥品被納入談判范圍。

國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長熊先軍稱，今年談判藥品數(shù)量最多，惠及治療領(lǐng)域最廣泛。最終談判調(diào)入的96種獨(dú)家藥品，加上直接調(diào)入的23種非獨(dú)家藥品，共涉及31個(gè)臨床組別，占所有臨床組別的86%，患者受益面更加廣泛。經(jīng)過談判，共119種談判成功，其中目錄外談判成功96種，目錄內(nèi)談判成功23種。談判總成功率為73.46%。談判成功的藥品平均降價(jià)50.64%。

通過本次目錄調(diào)整，共119種藥品被新增進(jìn)入目錄，另有29種原目錄內(nèi)藥品被調(diào)出目錄。調(diào)整后的《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2020年）》內(nèi)藥品總數(shù)為2800種，其中西藥1426種，中成藥1374種。目錄內(nèi)中藥飲片未作調(diào)整，仍為892種。

　　看點(diǎn)

　　“僵尸藥”等29種藥品被調(diào)出目錄

對于被調(diào)出目錄的29種藥品，國家醫(yī)保局指出，主要為臨床價(jià)值不高且可替代，或者被藥監(jiān)部門撤銷文號(hào)成為“僵尸藥”等品種。“這些藥品的調(diào)出，經(jīng)過了專家反復(fù)論證，嚴(yán)格按程序確定的。專家們在評(píng)審過程中，將可替代性作為一項(xiàng)重要指標(biāo)，被調(diào)出的藥品目錄內(nèi)均有療效相當(dāng)或更好的藥物可供替代。同時(shí)，這些藥品的調(diào)出，為更多新藥、好藥納入目錄騰出了空間。”相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

同時(shí)，本次調(diào)整還首次嘗試對目錄內(nèi)藥品進(jìn)行降價(jià)談判，明顯提升經(jīng)濟(jì)性。將一些進(jìn)入目錄時(shí)間較久的“老品種”納入談判范圍，實(shí)際上針對的是價(jià)格或費(fèi)用明顯偏高的藥品，“經(jīng)過評(píng)審專家經(jīng)反復(fù)論證和嚴(yán)格評(píng)審，14種目錄內(nèi)藥品納入降價(jià)談判范圍，這些藥品單藥的年銷售金額均超過10億元。經(jīng)過談判，14種藥品均談判成功并保留在目錄內(nèi)，平均降價(jià)43.46%。”相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，將目錄內(nèi)未經(jīng)過談判的所謂“老品種”納入談判，既可以提升藥品經(jīng)濟(jì)性、提升公平性，更可以減輕患者負(fù)擔(dān)，節(jié)省基金支出。

國家醫(yī)保局強(qiáng)調(diào)，此次調(diào)整堅(jiān)持了“保基本”的功能定位，確保醫(yī)保基金支出可控。通過調(diào)出臨床價(jià)值不高藥品，談判降低目錄內(nèi)費(fèi)用明顯偏高的藥品、專項(xiàng)談判到期藥品的價(jià)格，特別是近年來集中帶量采購“以量換價(jià)”進(jìn)一步擠壓藥價(jià)水分，實(shí)現(xiàn)“騰籠換鳥”，確保基金基本平衡。

　　預(yù)計(jì)2021年可累計(jì)為患者減負(fù)280億元

此次調(diào)整，支持新冠疫情防控，高度重視新冠肺炎治療相關(guān)藥品的保障工作，將利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等藥品調(diào)入目錄，最新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品已被全部納入國家醫(yī)保目錄，以實(shí)際行動(dòng)助力疫情防控。

此外，還將今年新上市的藥品納入調(diào)整范圍。將今年8月17日前上市的藥品納入調(diào)整范圍，最終16種藥品被納入目錄，體現(xiàn)了支持新藥的導(dǎo)向。

據(jù)悉，明年3月1日起在全國范圍正式啟用新版目錄。根據(jù)初步測算，通過談判降價(jià)和調(diào)出目錄，能夠?yàn)榛痱v出一定空間。預(yù)計(jì)2021年增加的基金支出，與談判和調(diào)出藥品所騰出的空間基本相當(dāng)。從患者負(fù)擔(dān)情況看，通過談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷，預(yù)計(jì)2021年可累計(jì)為患者減負(fù)約280億元。

文/本報(bào)記者 解麗

　　國內(nèi)疫情

　　大連設(shè)8個(gè)首站定點(diǎn)冷庫 進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称芳邢麣?/strong>

12月27日0時(shí)至24時(shí)，遼寧省新增6例本土新冠肺炎確診病例，其中沈陽市報(bào)告1例（為無癥狀感染者轉(zhuǎn)歸病例）、大連市報(bào)告5例；新增3例本土無癥狀感染者，均為大連市報(bào)告。

大連市新增5例確診病例中包含一對母子，其中兒子僅18個(gè)月大。其母為保險(xiǎn)銷售員，家住大連市金普新區(qū)光中街道永樂金庭小區(qū)。12月27日在集中隔離酒店核酸檢測結(jié)果呈陽性，隨即轉(zhuǎn)入省新冠肺炎集中救治大連中心隔離治療，經(jīng)臨床診斷為確診病例。

此外，沈陽市新增1例無癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例，系此前確診境外輸入病例尹某某的密切接觸者。該病例行程軌跡顯示，其曾3次前往譜康醫(yī)院。據(jù)此前通報(bào)，譜康醫(yī)院一名護(hù)士及兩名就診患者確診，該院已封閉停診。

28日，沈陽市將沈陽市皇姑區(qū)基業(yè)百花園小區(qū)、化工小區(qū)和于洪區(qū)中海城星座小區(qū)劃為中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。

28日下午，大連市政府新聞辦公室舉行新冠肺炎疫情防控工作第五十七次新聞發(fā)布會(huì)，大連市衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任趙連介紹了市民關(guān)注的大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院情況。

趙連介紹，在此次疫情期間，通過流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有無癥狀感染者寧某12月17日曾到大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院就診過，寧某的密切接觸者和接觸的環(huán)境采樣結(jié)果均為陰性，有關(guān)部門對該醫(yī)院采取門急診暫停開放等管控措施。

發(fā)布會(huì)上，大連市市場監(jiān)督管理局局長曲壽巍介紹，大連市將對進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称穼?shí)施“鐵桶式”防控、“閉環(huán)式”監(jiān)管，保證來源可查，去向可追，織密冷鏈?zhǔn)称芬咔榉揽鼐W(wǎng)。

關(guān)于進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称罚筮B市嚴(yán)格實(shí)行首站定點(diǎn)冷庫管理制度，設(shè)定8個(gè)冷庫為首站定點(diǎn)冷庫。

據(jù)介紹，凡是經(jīng)大連各港口碼頭提柜離港及從其他城市口岸入關(guān)轉(zhuǎn)運(yùn)大連的進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称罚仨毷紫冗M(jìn)入劃定的首站定點(diǎn)冷庫進(jìn)行集中消殺、集中檢測、集中監(jiān)管，“批批檢測、件件消毒”后方可出庫。

曲壽巍表示，大連市督促冷鏈?zhǔn)称菲髽I(yè)落實(shí)從業(yè)人員、貨品和環(huán)境核酸檢測，將冷庫搬運(yùn)工等重點(diǎn)人員核酸檢測頻次提高到每3日一檢。

文/本報(bào)記者 張?jiān)码?實(shí)習(xí)生 陳紅