醫(yī)養(yǎng)結合服務要精準對接不同需求，結合所服務的老年人特點，提供差異化服務

增加居家醫(yī)療服務供給、加強社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務、提升醫(yī)養(yǎng)結合信息化水平……前不久，遼寧省提出多項醫(yī)養(yǎng)結合具體措施。此前，山東、江蘇、浙江、陜西等多個省份都發(fā)布了醫(yī)養(yǎng)結合的相關實施意見。各地貫徹落實國家要求推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的具體舉措，將進一步推動醫(yī)養(yǎng)結合服務發(fā)展壯大。

習近平總書記指出：“積極應對人口老齡化，構建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結合，加快老齡事業(yè)和產業(yè)發(fā)展。”黨的十八大以來，我國深入實施健康中國戰(zhàn)略，醫(yī)養(yǎng)結合基礎設施數(shù)量和服務質量明顯提升。截至2021年底，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老服務機構建立簽約合作關系的達7.8萬對，兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結合機構有6492家，共有175萬張床位。但也要看到，目前我國失能、半失能老年人口約4000萬，對失能照護、慢病管理、康復促進等服務需求迫切。當前，醫(yī)養(yǎng)結合服務還面臨資源總量不足、居家和社區(qū)服務能力不強、專業(yè)人才隊伍建設滯后等短板，需要下大力氣補齊。

擴大服務供給，把重點放在居家和社區(qū)。目前，我國養(yǎng)老格局中，絕大部分老年人選擇居家養(yǎng)老，一部分老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老，只有一小部分人在機構養(yǎng)老。可見，解決醫(yī)養(yǎng)結合資源不足的問題，需要把重點放在發(fā)展居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務上。要鼓勵有條件的醫(yī)療機構上門為居家老年人提供家庭病床、上門巡診等醫(yī)療服務，更好發(fā)揮家庭醫(yī)生團隊簽約服務作用，讓老年人不出家門也能看上病；支持社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及社區(qū)養(yǎng)老服務機構在社區(qū)改擴建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結合服務設施，讓老年人不出社區(qū)也能享受到服務。

確保服務質量，注重服務類型的多元化。對于醫(yī)養(yǎng)結合來說，養(yǎng)老是基礎，醫(yī)療是支撐，二者缺一不可，需要各自發(fā)揮業(yè)務專長，開展業(yè)務合作，做到“你中有我，我中有你”。由于年齡、健康等因素，老年群體對醫(yī)養(yǎng)結合服務需求存在較大差異。健康的老年人對體檢、健康管理和精神文化需求較多；生活半自理的老人體弱多病，對慢病管理、就醫(yī)用藥、生活照料等需求較多；失能和臥床老人則需要家庭病床、長期護理和上門診療服務。因此，醫(yī)養(yǎng)結合服務要精準對接不同需求，結合所服務的老年人特點，提供差異化服務。

擴充人才隊伍，提升從業(yè)者專業(yè)水平。專業(yè)人才直接決定著醫(yī)養(yǎng)結合服務質量和供給。目前，缺乏從事老年人醫(yī)療護理的專業(yè)人才是養(yǎng)老機構、醫(yī)院面臨的共同難題。要鼓勵普通高校、職業(yè)院校增設健康和養(yǎng)老相關專業(yè)和課程，擴大招生規(guī)模，適應行業(yè)需求。開展醫(yī)養(yǎng)結合領域培訓，發(fā)揮有關職業(yè)技能等級證書作用，提升從業(yè)人員服務水平。醫(yī)務人員從事醫(yī)養(yǎng)結合服務具有特殊優(yōu)勢，可以通過人才培養(yǎng)、績效考核適當傾斜等方式，引導更多醫(yī)務人員從事醫(yī)養(yǎng)結合服務，并支持退休的醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合服務機構開展服務。

“老吾老，以及人之老”，尊老愛老是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)。推進醫(yī)養(yǎng)結合是優(yōu)化老年健康和養(yǎng)老服務供給的重要舉措，是積極應對人口老齡化的重要途徑。狠抓政策落實，做好先進經驗推廣，不斷疏通堵點，補齊短板，提供質優(yōu)、便捷、多元的醫(yī)養(yǎng)結合服務，一定能讓老年人享有幸福的晚年。

《 人民日報 》（ 2023年04月26日 05 版）