住在廣東清遠(yuǎn)市的吳先生身患糖尿病患者很多年，血糖控制得一直不太好。因?yàn)槌３Ｕ诩依铮嬍炒钆洹⒔∩磉\(yùn)動(dòng)、服藥、復(fù)查不規(guī)律性，腳部起了一個(gè)小泡沒有高度重視，竟逐漸發(fā)展趨勢(shì)到腳部潰爛發(fā)黑，迅速出現(xiàn)小趾萎縮，血管及肌腱露出……到本地醫(yī)院門診就醫(yī)被告之沒法挽救小腿肚，必須截肢！

吳先生之后展轉(zhuǎn)探聽趕到了南方醫(yī)科高校中西醫(yī)醫(yī)院門診骨傷科就醫(yī)，這時(shí)候早已腿部缺血性比較嚴(yán)重，腳部壞疽、痛疼。細(xì)心了解病歷后，該科徐楚江主任醫(yī)生精英團(tuán)隊(duì)選用部分清創(chuàng)融合控制血糖，在清創(chuàng)后選用全新的骨水泥封堵技術(shù)性 VSD負(fù)壓吸引聯(lián)合技術(shù)開展保肢治療，吳先生的右腿部總算挽救了。

糖足不容小覷，抽煙是幫兇

徐楚江詳細(xì)介紹，最近在一個(gè)星期內(nèi)，骨傷科還接診了倆位比較嚴(yán)重糖尿病足病人，均是壞疽感染比較嚴(yán)重，早已來(lái)到必須截肢的程度。腳部的感染會(huì)伴隨著血液造成全身上下感染、敗血癥等，嚴(yán)重危害性命。一旦確立感染控制不了，截肢是拯救性命的唯一挑選。糖尿病足是糖尿病患者引起的一系列腳部難題，針對(duì)病人最形象化、威協(xié)較大 且最無(wú)法治療的，便是糖尿病患者造成的腳部潰爛和感染。尤其是合拼糖尿病患者血管變病的腳部潰爛和感染。

此外，還有一個(gè)普遍現(xiàn)象但非常容易被忽略的風(fēng)險(xiǎn)源——抽煙。抽煙加劇血管的阻塞，推動(dòng)血栓的形成，是糖尿病足發(fā)展趨勢(shì)、惡變的一大幫兇。

徐楚江表明，糖尿病足很恐怖，關(guān)鍵所在防止，取決于預(yù)防。

防止糖尿病足有三步

徐楚江詳細(xì)介紹，糖尿病足的防止，當(dāng)仁不讓的便是嚴(yán)苛控制血糖。假如早已是糖尿病人，防止腳部病發(fā)癥則必須保證三點(diǎn)。

第一，防止腳部損壞。

腳部損壞能夠 說(shuō)成“倒地的第一張多米諾骨牌”。搞好腳部的維護(hù)工作中尤為重要。特別是在針對(duì)早已存有糖尿病患者末梢神經(jīng)變病者，這一點(diǎn)更加重要。這類病人很可能已出現(xiàn)損壞，但本身沒什么覺得。

腳部的維護(hù)工作中特別注意下列六點(diǎn)：

1.搞好腳部查驗(yàn)。每天務(wù)必認(rèn)真仔細(xì)腳底是不是有微小的損害，如擦破、裂傷、小水泡等，要需注意查驗(yàn)?zāi)_指頭縫及腳掌；

2.要穿松、寬、軟的布鞋或透氣性的皮鞋，防止穿涼鞋或高跟鞋子。維持鞋干躁，可另外幾雙鞋交替著穿；

3.每天用溫開水及中性化香皂洗腳，水的溫度不超過(guò)40℃。肯定忌諱開水燙腳！

4.維持腳部透氣性、干躁，防止腳癬。一旦發(fā)覺腳癬，第一時(shí)間痊愈；

5.防止凍傷；

6.剪修手指甲、胼胝等時(shí)要堅(jiān)決杜絕損害。

第二，防止感染。

感染是糖尿病足進(jìn)度的真兇，也是可否挽救身體的重要。防止感染需保證：

1.留意清潔衛(wèi)生，尤其是腳部環(huán)境衛(wèi)生和鞋襪的環(huán)境衛(wèi)生；

2.防止甲溝炎、腳氣繼發(fā)性感染的產(chǎn)生；

3.糖尿病人提議不必去沒有資質(zhì)證書的場(chǎng)地修腳；

4.一旦腳部出現(xiàn)損害，盡快就診，切勿自主應(yīng)用刺激消毒劑（如碘酒等）清理創(chuàng)口。

第三，預(yù)防糖尿病血管病。

充裕的血夜供貨是人體抵御外來(lái)入侵的重要，也是各種各樣創(chuàng)口得到痊愈的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。血管的順暢是糖尿病足普外治療主要關(guān)心的聚焦點(diǎn)。

針對(duì)糖尿病患者血管變病的防止需從下列好多個(gè)層面下手：

1.定期維護(hù)下肢動(dòng)脈。糖尿病患者一經(jīng)確診，即應(yīng)健全下肢動(dòng)脈超聲檢查，掌握腿部血管狀況。如下肢動(dòng)脈血液順暢，在血糖控制穩(wěn)定的狀況下，提議每一年行1～2次血管超聲檢查；必需時(shí)行得通CT動(dòng)脈造影或干預(yù)動(dòng)脈造影查驗(yàn)；

2.防止腳部機(jī)構(gòu)受力，要穿比較寬松的靴子，襪腿不必勒得過(guò)緊；

3.假如存有腳部畸型，尤其是畸型造成腳部部分受力比較嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)予以糾正；

4.在控制血糖的另外，嚴(yán)控心率、血脂，確立存有心肌梗塞的病人，提議加用抗血小板聚集治療（小劑量阿斯匹林）；

5.適度的健身運(yùn)動(dòng)在控制血糖的另外還能維持血管的順暢及其推動(dòng)側(cè)支血管的創(chuàng)建。

發(fā)現(xiàn)問題盡量立即就診

徐楚江提示，糖尿病人一旦發(fā)覺一切腳部難題，都務(wù)必立即前去醫(yī)院門診就醫(yī)，千萬(wàn)不要存心存僥幸，更不必硬扛。一定要接納靠譜治療，千萬(wàn)不要信小偏方。

醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)治療包含對(duì)皮膚破損的消毒殺菌、清理治療、創(chuàng)口的動(dòng)態(tài)性觀查與評(píng)定；感染的部分清創(chuàng)和抗菌素的運(yùn)用；針對(duì)血管變病的擴(kuò)血管藥品整治及其運(yùn)用普外或干預(yù)方式的血管復(fù)建治療等。依據(jù)糖尿病足發(fā)展趨勢(shì)的不一樣環(huán)節(jié)，也可挑選各種各樣手術(shù)方式，選用單一或協(xié)同運(yùn)用的計(jì)劃方案開展治療。

（全媒體新聞?dòng)浾咧軡崿?通訊員彭逢美、朱欽文）