受訪專家：北京老年醫(yī)學研究所原所長 高方堃 □美國普渡大學農(nóng)業(yè)與生物工程系食品工程博士 云無心

全球老齡化進程的加快，致使老年癡呆的人數(shù)也越來越多。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，2018年全球約有5000萬阿爾茨海默病患者，到2050年全球患病人數(shù)將飆升至1.35億，這種大腦的退行性病變?nèi)找嬉鹑藗冎匾暎龠M大腦健康的保健品由此成為很多老人的需求。美國退休人員協(xié)會全球腦健康委員會統(tǒng)計稱，2016年全球健腦補充劑(保健品)銷售額高達30億美元，至2023年可能會翻一番。但同時，該委員會發(fā)布共識指出，50歲以上人群不應通過服用補充劑(保健品)來保護大腦健康，因為沒有足夠證據(jù)表明任何保健品可預防、減慢、逆轉認知功能下降及相關神經(jīng)系統(tǒng)疾病。換句話說，健腦保健品實際是個偽命題。

基本都打著“改善記憶力”旗號

國家市場監(jiān)督管理總局在2018年高考前就曾給出提醒：保健品非藥品，補腦和健腦不可信。我國從未批準過任何具有補腦保健功能的保健品，已批準的具有緩解體力疲勞、增強免疫力等功能的保健品，也不適用于補腦、提高智商和緩解腦力疲勞等。盡管國家有明文規(guī)定，但市場上打著“改善記憶力”旗號的健腦產(chǎn)品還是層出不窮。

7月20日上午，北京市崇文門附近的新世界超市里，保健品區(qū)專柜上展示著各種各樣的保健品。記者表示想為老人選擇健腦的保健品后，銷售員立刻推薦了“康麥斯牌憶立清膠囊”，說它原產(chǎn)于美國，主要成分是魚油、維生素E等。“這款產(chǎn)品非常火，可以改善記憶力，對大腦很有好處，非常適合老年人補腦，預防老年癡呆。好多升學考試的孩子、經(jīng)常用腦的工作人群也常買著吃。”銷售員說。隨后，她又推薦了“維他安泰酵母片”，6歲以上人群都可以吃，主要是補充維生素B6、B9(葉酸)、B12等，有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)的正常生理功能;“康麥斯牌美康寧”“漢諾金美洛思夢黑森林核桃片”等有助睡眠，主要成分是“褪黑素”，銷售員稱“睡好覺也能促進大腦健康。”

記者在網(wǎng)購平臺也搜索到很多健腦保健品，按銷量排序后，第一位就是專柜銷售員極力推薦的“康麥斯牌憶立清膠囊”，月均銷售4411筆，評價已超1.6萬。商品介紹中寫道：“改善記憶，全家可以吃的DHA(即二十二碳六烯酸，一種重要的歐米伽3脂肪酸，是神經(jīng)系統(tǒng)細胞生長及維持的一種主要成分)”。熱賣產(chǎn)品還有挪威進口的“Pharmatech腦黃金銀杏膠囊”，國產(chǎn)的“生命一號”“康富來腦輕松膠囊”等。這些產(chǎn)品宣稱的功效多是“改善記憶力”“調(diào)節(jié)免疫”等，主要成分多是魚油(包括DHA)、復合維生素、銀杏葉提取物等。一位賣家告訴記者：“如今是腦力競爭時代，健腦產(chǎn)品需求越來越大，保健品是食品級別的，能給大腦帶來更多營養(yǎng)，或多或少都是一種補充，經(jīng)常吃不會有什么壞處。”

營養(yǎng)多不等于好

共識中還公布了一項調(diào)查結果，顯示美國健腦保健品涉及的成分也主要是B族維生素、維生素E、深海魚油、銀杏葉提取物。除此以外，還有咖啡因等。共識稱，對于營養(yǎng)正常的人來說，任何膳食補充劑都沒有健腦的益處，并詳細分析了這些成分的真正作用。

維生素E。通過食物攝入高水平的維生素E有益大腦健康，但維生素E補充劑并不能保護大腦。目前還不清楚對維生素水平正常的人來說，維生素E補充是否有益。

B族維生素。目前沒有足夠證據(jù)證明復合維生素會促進大腦健康。維生素B12、葉酸等的缺乏會對大腦健康造成負面影響，補充這些B族維生素對缺乏營養(yǎng)元素的人可能有益，但需要經(jīng)過醫(yī)生推薦才能使用。

魚油。其主要成分是歐米伽3脂肪酸。研究表明，海鮮中的歐米伽3脂肪酸，特別是DHA有益認知功能，但是沒有證據(jù)表明魚油、歐米伽3脂肪酸補充劑有效，可能與含量較少有關。

銀杏。銀杏葉被中醫(yī)用于治療心、肺和大腦，其提取物常作為草藥補充劑服用。一項針對3000多人的6年研究發(fā)現(xiàn)，該補充劑對預防阿爾茨海默病或輕度認知障礙完全無效。

咖啡因。盡管咖啡因對記憶力、注意力和集中力有短期影響，但還沒有足夠證據(jù)表明咖啡因對大腦健康有長期益處。

美國普渡大學農(nóng)業(yè)與生物工程系食品工程博士云無心解釋說，當人體缺乏必需營養(yǎng)成分時，身體會不健康，但這并不意味著，你通過正常飲食中足量攝入后再額外補充會對大腦產(chǎn)生好處。相反，更多并不意味著更好，甚至會帶來負面作用。有諸多科學研究表明：服用高劑量維生素E補充劑會增加大腦嚴重出血的風險，連續(xù)幾年每天服用維生素E的男性患前列腺癌風險增加;服用高劑量葉酸可能加速某些癌癥發(fā)展;長期補充維生素B6有時會導致肢體疼痛和平衡困難;高劑量咖啡因攝入，如一些能量飲料中的咖啡因，可能會引起失眠、緊張、頭痛甚至癲癇等。

此外，共識還指出，沒有專業(yè)醫(yī)師指導，消費者不應服用任何健腦保健品;體內(nèi)缺乏維生素等營養(yǎng)素時，確實可導致認知障礙，需額外補充;部分患者禁止服用健腦保健品，包括應用抗凝藥物或影響免疫系統(tǒng)藥物的患者、計劃做手術的患者、癌癥患者、輕度認知功能受損者。北京老年醫(yī)學研究所原所長高方堃表示，一些患者在服藥時，喜歡同時服用保健品，以為是養(yǎng)生，殊不知，這不僅會加重肝腎負擔，還可能發(fā)生藥物相互作用。保健品不是藥，不可能改變疾病進展，對于缺少某種營養(yǎng)素，甚至已出現(xiàn)健康問題的人，應在醫(yī)生指導下治療。

健腦，調(diào)整生活方式最有效

報告作者、加州大學戴維斯分校阿爾茨海默病中心聯(lián)合領導人約翰·奧利克尼還說：“有些必要營養(yǎng)素過量補充會傷害消費者，所以，膳食補充劑在允許銷售之前，希望政府能對其成分的純度和含量審查。我們鼓勵制造商進行、支持和發(fā)布科學研究，評估健腦保健品對大腦的影響。”共識還認為，對大多數(shù)人而言，要獲得使大腦保持健康的相關營養(yǎng)，最佳的方式是健康飲食。云無心建議，正常人只要按照我國“平衡膳食寶塔”的建議，就能獲得充足的營養(yǎng)。即每人每天應吃夠250克~400克谷物，300克~500克蔬菜，200克~400克水果，125克~225克魚、禽、肉、蛋等動物性食物，以及300克鮮牛奶或者相當于干豆30~50克的大豆及其制品。

高芳堃說，大腦是典型的“用進廢退”，作為人體中樞系統(tǒng)，身體各個組織的健康狀況都會影響到大腦。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的“降低認知衰退和癡呆癥風險新指南”指出，定期鍛煉、不吸煙、避免有害飲酒、控制體重，以及保持健康的血壓、膽固醇和血糖水平等，都有益大腦健康。他給出如下建議：

定期鍛煉。每天30分鐘以上的中高強度鍛煉，就可以增加血流量，保持大腦清醒，還能減少糖尿病、心臟病和其他循環(huán)系統(tǒng)疾病風險。即使是低強度鍛煉，也能振奮精神。

優(yōu)質睡眠。研究表明，大腦每天會產(chǎn)生大量“垃圾”，睡眠能幫助排出垃圾，充足的睡眠是養(yǎng)護大腦的關鍵。不要熬夜，盡量在每晚11點前上床睡覺，睡夠7~8小時。晚上9點后避免過于興奮，不要進行K歌、應酬、玩手機等讓大腦皮層比較活躍的活動。有睡眠障礙者應盡早就醫(yī)治療，以免加速大腦萎縮。

時常刺激。參加舞蹈、攝影或一門新語言的課程，練習瑜伽，從事園藝，做志愿者等，都能讓大腦不斷接受新鮮事物的刺激。日常開車時關閉導航;時常閱讀;適度玩一些健腦游戲;下班走走不同路線;換只手接電話等，一些小的改變就能給大腦帶來不同的刺激，激發(fā)活力。（記者 雷妍）