“醫(yī)師在網(wǎng)上診療后出具藥物，當日就派送進家，實在太便捷了。”新冠肺炎肺炎疫情期內(nèi)，住在浙江省杭州市下城區(qū)朝暉街道社區(qū)的翁女士哮喘病發(fā)病，本準備去醫(yī)院，可她既不安心又不方便。懷著試一試的念頭，翁女士根據(jù)“杭州健康通”APP申請辦理在線診療，醫(yī)師在網(wǎng)絡(luò)上查看病歷、評定病癥情況后，迅速給她出具了電子處方。藥物經(jīng)杭州市電子社保卡線上清算，由第三方派送到大門口。從網(wǎng)上申請辦理看病至取得藥物，短短的數(shù)鐘頭，翁女士足不出門就完成了看病整個過程。 一場不期而至的肺炎疫情，讓互聯(lián)網(wǎng)診療跑出瞬時速度。近年來，國家衛(wèi)健委數(shù)次出文，規(guī)定靈活運用“互聯(lián)網(wǎng) 診療”優(yōu)點功效，積極開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)項目。做為互聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)、云計算技術(shù)等產(chǎn)業(yè)鏈比較發(fā)達的省區(qū)，浙江省全力推動“互聯(lián)網(wǎng) 健康醫(yī)療”服務(wù)項目，借助全國首個互聯(lián)網(wǎng)診療綜合服務(wù)平臺，更強助推老百姓尋醫(yī)問藥，進一步處理人民群眾就診層面的操勞事、麻煩事、痛心事。

線上問診便捷又救急

今年農(nóng)歷正月初六，杭州西湖區(qū)文天小區(qū)住戶王女士的老公剛開始干咳，這讓王女士一家人十分擔憂，“春節(jié)前，老公出門多，觸碰的人也多，是否會感染了新冠肺炎？”親人拿不定想法，“特殊時期，去醫(yī)院擔憂互相污染；沒去，又怕拖累家人”。

向盆友資詢后，王女士掃描儀了二維碼，根據(jù)微信端登陸一家線上問診服務(wù)平臺。

“是否有出現(xiàn)發(fā)燙、體痛病癥，喉嚨如今覺得怎樣……”醫(yī)師在顯示屏那端細心了解，依據(jù)病癥，逐一清除感柒新冠肺炎的很有可能，并得出家居觀查的提議。沒多久，王女士老公咳嗽的癥狀慢慢減輕，簡直虛驚一場。

擁有此次接診歷經(jīng)，王女士變成在線問診的“鐵粉”。像她一樣，應(yīng)用在線問診的人愈來愈多。浙江互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)平臺數(shù)據(jù)監(jiān)測顯示信息，浙江省互聯(lián)網(wǎng)接診量較同期相比提升70幾倍，電子處方量較同期相比提高了上千倍。

肺炎疫情期內(nèi)，溫州市防治局勢一度十分不容樂觀。嚴苛監(jiān)管下，針對很多慢性疾病病人，如何解決既防止集聚、降低出門，又能立即為她們處理復(fù)查、服藥難題？對于此事，溫州市25家縣級以上醫(yī)院依靠互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺，進行“云復(fù)查”、出具“云藥方”，讓病人看病服藥“暢行無阻”。在溫州市市醫(yī)保局發(fā)布的慢性疾病藥物第三方派送服務(wù)平臺上，群眾能夠網(wǎng)上續(xù)方，服務(wù)平臺內(nèi)5家醫(yī)藥物流服務(wù)提供商二十四小時里會將藥物送至病人手上，花費由定點醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)療保險單位即時清算。

2020年三月，國家醫(yī)保局與國家衛(wèi)健委協(xié)同下發(fā)《關(guān)于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng) ”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》，規(guī)定將滿足條件的“互聯(lián)網(wǎng) ”健康服務(wù)花費列入醫(yī)療保險付款范疇，激勵指定藥業(yè)組織 出示“不見面”購藥服務(wù)項目。接著，浙江省全國各地陸續(xù)頒布配套設(shè)施現(xiàn)行政策，進一步健全互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保報銷，基礎(chǔ)完成醫(yī)療保險線上支付。 進行互聯(lián)網(wǎng)診療，離不了統(tǒng)一全透明的服務(wù)平臺。現(xiàn)階段，全國首個集管控和服務(wù)項目一體化的互聯(lián)網(wǎng)診療綜合服務(wù)平臺在浙江省開啟。這一等同于醫(yī)療界的“天貓商城”服務(wù)平臺，連接了624家定點醫(yī)療機構(gòu)，近六萬名醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)平臺辦理備案進行互聯(lián)網(wǎng)診療業(yè)務(wù)流程，出示網(wǎng)上咨詢、線上復(fù)查、醫(yī)護資詢、網(wǎng)上藥方、心理狀態(tài)健康評估等服務(wù)項目。肺炎疫情期內(nèi)，服務(wù)平臺共進行了234萬余次在線問診、78萬余次線上復(fù)查和42萬余次線上出具藥方。

“‘互聯(lián)網(wǎng) 診療’不但為病人解決了家居診治與服藥服務(wù)項目難題，還根據(jù)遠程會診系統(tǒng)軟件，為前線醫(yī)療隊出示了合理技術(shù)性支撐點。”在浙江大學(xué)醫(yī)科院附設(shè)第二醫(yī)院黨委書記王建安來看，將有愈來愈多的人工智能技術(shù)、科技企業(yè)添加“互聯(lián)網(wǎng) 健康醫(yī)療”服務(wù)項目隊伍，將來普通百姓會享有到更多元化、更方便快捷的高品質(zhì)健康服務(wù)。

資源下移破譯“看病難”

“影片再變大一點……”此前，一場遠程視頻互動式會診，在上海交通大學(xué)附設(shè)第六老百姓醫(yī)院與浙江省大陳島鎮(zhèn)衛(wèi)生院中間開展。71歲的陳桂花感覺頭暈，因此趕到海島的鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)。界面中，超音波查驗圖象即時顯示信息出去，上海市超音波診治專家團遠程控制對衛(wèi)生院醫(yī)師進行具體指導(dǎo)，并對老年人開展確診。

大陳島，坐落于浙江省臺州灣東南洋面，距臺州市區(qū)52千米，離內(nèi)地海域近期點23.6千米。海島僅有一座衛(wèi)生院，診療標準比較有限。陳桂花假如從海島坐船前去市區(qū)就醫(yī)，要好多個鐘頭，來回必須一天時間，看病很不方便。

處理島嶼住戶看病難，一直是臺州市衛(wèi)健委及有關(guān)部門的重中之重。上年九月份，浙江第一個島嶼醫(yī)院5G數(shù)據(jù)診治新項目開啟，上海交通大學(xué)附設(shè)第六老百姓醫(yī)院依靠5G技術(shù)性，剛開始在大陳島進行遠程控制分級診療。出不來島嶼，本地老百姓即能享有到上海的高品質(zhì)健康服務(wù)。

“‘互聯(lián)網(wǎng) 診療’一定水平上解決了醫(yī)療資源遍布不勻產(chǎn)生的難題，能夠推動高品質(zhì)醫(yī)療資源完成有效高效率配備。”臺州市椒江區(qū)衛(wèi)生健康局局長鄭岳華剖析覺得，過去分級診療無法落地式，一個關(guān)鍵緣故取決于農(nóng)村基層醫(yī)療服務(wù)服務(wù)能力欠缺，普通百姓對農(nóng)村基層醫(yī)生專業(yè)工作能力不信任，因而不肯在本地就醫(yī)。互聯(lián)網(wǎng)遠程診療，可從技術(shù)性和方式上分離患者，完成“農(nóng)村基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”，并將高品質(zhì)醫(yī)療資源傳至農(nóng)村基層。 擁有互聯(lián)網(wǎng)分級診療，一方面高品質(zhì)醫(yī)療資源下移了，另一方面基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高了。臺州市基本建設(shè)“云診斷室”，完成三級醫(yī)院與農(nóng)村基層醫(yī)院實時視頻會診。現(xiàn)階段，浙江大學(xué)醫(yī)科院附設(shè)邵逸夫醫(yī)院依靠遠程醫(yī)療協(xié)作平臺，與本地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站協(xié)作，完成遠程診療、培訓(xùn)教育、病理診斷等作用。臺州市管理中心醫(yī)院同一部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進行合作，可即時開展遠程控制專家會診。另外醫(yī)院仍在大陳島衛(wèi)生院開設(shè)遠程醫(yī)療網(wǎng)站，出示遠程教學(xué)、遠程培訓(xùn)等服務(wù)項目，為島嶼住戶塑造一支“帶不動的醫(yī)療隊”。

電子檔案“碼上”知身心健康

“想不到，沒有病歷本也可以看病。”幾日前，錢女士右腳扭傷，趕到杭州市中醫(yī)院骨傷科就醫(yī)。以前，她用手機支付寶關(guān)聯(lián)了電子社保卡，到醫(yī)院她用自助式預(yù)約掛號機掃描儀電子社保卡后，掛到了當日的專家號，“過去必須‘人證卡’合一，如今便捷多了。”

打開支付寶“杭州市身心健康碼”中“健康檔案”作用，群眾能夠查詢到本人包含血型、過敏史、既往史，歷次醫(yī)院門診就醫(yī)和住院治療紀錄、服藥紀錄、檢測檢查報告和常規(guī)體檢結(jié)果。特殊人群還能查尋到自身的重點健康服務(wù)紀錄：如孕產(chǎn)婦保健查驗，兒童保健查驗，血壓高、糖尿病患者隨診管理方法等。

創(chuàng)建一套完善的住戶電子器件健康檔案，務(wù)必擺脫“信息孤島”。在臺州，本地根據(jù)“健康臺州”APP，將分散化在各定點醫(yī)療機構(gòu)的信息內(nèi)容連接起來，沉定并運用海量信息，創(chuàng)建住戶項目生命周期健康檔案。住戶根據(jù)手機上APP，隨時隨地掌握和把握本身健康情況和醫(yī)院診治信息內(nèi)容，查詢健康檔案；醫(yī)務(wù)人員由此可對康復(fù)治療群體及慢性疾病群體出示手術(shù)后具體指導(dǎo)、隨診隨診、飲食搭配與用藥指導(dǎo)等精準醫(yī)療服務(wù)項目。 “有那樣的項目生命周期健康檔案，普通百姓就診接診更為便捷，防止了多余的反復(fù)查驗，看病花費大幅度降低。另外，健康服務(wù)和醫(yī)保基金應(yīng)用高效率也隨著提升，診療醫(yī)療保險協(xié)作管控工作能力得到提高。”臺州市衛(wèi)健委負責人應(yīng)正南詳細介紹，伴隨著“互聯(lián)網(wǎng) 健康醫(yī)療”的不斷推動，本地傳統(tǒng)式醫(yī)院正加快轉(zhuǎn)型發(fā)展，新的診療綠色生態(tài)、地區(qū)健康系統(tǒng)已經(jīng)搭建。