原標題：值得關注的未來醫(yī)療服務模式！

作者：時占祥

來源：全球醫(yī)生組織（ID：sasctm）

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最近關注美國醫(yī)改法案的爭議焦點，是政府決定每個人獲得什么樣的醫(yī)療服務，還是自己選擇？其實，各國都不例外，只是各自提法不一樣。

從服務行業(yè)看，選擇什么層級和質(zhì)量的服務，譬如酒店、餐飲或出行方式等，是自己的事兒。同理，選擇醫(yī)療服務也不應當跟政府較勁兒，提太多要求。自己應當了解自己需求什么醫(yī)療服務，用什么方式獲取，如何支付等等。

然而，人們對醫(yī)健服務的需求越來越多、越來越高，人人都想把控自己的“投入與產(chǎn)出"，期望少花錢、多辦事兒，且獲得優(yōu)質(zhì)和便捷的服務，還希望幸福長壽。最好能為自己“定制”套餐 ，根據(jù)性別、年齡、喜好、經(jīng)濟條件獲取所需要的醫(yī)健服務。

政府真能接盤所有醫(yī)健服務需求? 14億人一人一模樣兒，能否采用市場化激勵機制來滿足需求？

對比其他服務行業(yè)，醫(yī)健服務是特殊專業(yè)服務。一般服務做到個性化定制并不難，譬如，買雙自己喜歡的鞋子；做做美容整形；請銀行理財投資；甚至讓煎餅攤兒主多放個雞子兒和蔥花兒之類的，可以自己說了算。然而，偏偏醫(yī)健服務至今仍不能自己說了算或個性化定制。

事實上，個性化醫(yī)健服務正在潛移默化地形成！——你可以為自己選擇或定制醫(yī)健服務。因為你個人健康數(shù)據(jù)信息和物聯(lián)/互聯(lián)網(wǎng)技術早已無處不在、隨處可及了。 定制自己需求的醫(yī)健服務完全可能了。讓我們從案例中理解一下：

為你而定制醫(yī)健服務

一家名為Bowhead醫(yī)健創(chuàng)始公司旨在改變醫(yī)療服務模式，減少流程中的低效環(huán)節(jié)。他們認為客戶/病人應有自由選擇權利，包括選擇什么樣的醫(yī)健服務，而且還應當按照服務質(zhì)量付費。

常見的情形包括檢測出維生素缺乏或不足。那么，該款小配件就可以為個人定制符合身體需求劑量的維生素片——只為了自己定制的維生素。

如果醫(yī)健服務事事做到為自己“定制”，也增加了對服務資源的“粘性”。長期如此，為個人避免了許多可能發(fā)展成為疾病的潛在因素。這也是現(xiàn)在所有專家都認同的觀點：預防疾病發(fā)生，肯定比治療疾病更省錢。

物聯(lián)網(wǎng)/互聯(lián)網(wǎng)之強大，讓個人數(shù)據(jù)安全可及

越來越多的人關注自己的醫(yī)健數(shù)據(jù)了。在今天物聯(lián)網(wǎng)/互聯(lián)網(wǎng)科技發(fā)展的前提下，個人數(shù)據(jù)信息永遠不會丟失了。健康醫(yī)療檔案為每一位個體的未來健康而保留，應當由自己把控。

無論移居海外或到另一個城市上學或就業(yè)，你都可以和醫(yī)健人員分享個人信息，因為數(shù)據(jù)永遠是保存在物聯(lián)網(wǎng)/互聯(lián)網(wǎng)云平臺上。

現(xiàn)在的醫(yī)療流程很容易讓患者或個人醫(yī)健信息丟失，更難讓患者或個人自己把控。因此，解決個人醫(yī)健數(shù)據(jù)信息的保存和分享將是個人未來醫(yī)健服務的保障。

目前醫(yī)療服務中，近乎80%的疾病誤診誤治都是由于患者或個人醫(yī)健數(shù)據(jù)信息丟失或交流不對稱而造成的。這并非是醫(yī)生的過錯，而是醫(yī)療服務流程使然。

病人自我把控并參與藥物研發(fā)過程 

目前的新藥研發(fā)創(chuàng)制和各種臨床試驗近乎75%是由藥企投入，這也形成了高達630億美元的巨大藥物研發(fā)市場，仍在不斷擴展。 這其中，招募參與臨床試驗的志愿者（健康個體或患者）是個“技術活兒”，而且成本高居不下。

生物制藥企業(yè)開始嘗試創(chuàng)新方法，包括分享可能符合參與試驗的個體信息（當然是去掉可識別信息后），由藥企自由“購買”所需求的數(shù)據(jù)信息，患者或參與者有最終選擇參與或不參與的權利。 

業(yè)內(nèi)人士認為這種方式的好處：1、患者或參與者明確自己的數(shù)據(jù)的“價值”；2）輔助加快創(chuàng)新研發(fā)新藥，自己可能是最先獲益者；3）沒有“中介”參與，使參與者（患者或健康個體）獲益最大化，與此同時，藥企投入成本也得到合理把控。

這將改變新藥研發(fā)的格局：參與者為自己“試藥”，患者服用自己試驗過“新藥”，自己知道是否適合于自己。

個人醫(yī)健管理進入居家“民主式”

仍然從上述那家初創(chuàng)公司Bowhead的設想看看未來個人醫(yī)健管理，他們希望根據(jù)個人健康信息特制維生素片，是否可以延伸至所有可能的藥片或醫(yī)健管理方案？

設想一下，如果某人上班時感覺不適，應用遠程可穿戴小配件發(fā)送了自己血樣或唾液樣本給臨檢實驗室，很快得出結果，可能是病毒或細菌、血壓或血糖，或某個器官出了問題等。通過遠程醫(yī)療輔助診斷系統(tǒng)很快尋找到最佳醫(yī)療資源——專科醫(yī)生，預約時間或后續(xù)診療流程全部是自動安排就緒。

如此這般，不僅解決了患者因就醫(yī)不得不請假，甚至車馬勞頓去醫(yī)院看病。更重要的是節(jié)省了醫(yī)療費用，優(yōu)化醫(yī)療專業(yè)資源利用。

這種方式不僅適宜于工作場所，也適合于居家慢病管理和遠程監(jiān)測患者。所有個人醫(yī)健數(shù)據(jù)信息都在云平臺上，醫(yī)健管理人員授權后，可以隨時查詢客戶醫(yī)療健康檔案信息，這避免或減少了誤診、誤治的幾率。

總之，醫(yī)健管理將向居家、臥室家庭化發(fā)展。其中包括互聯(lián)網(wǎng)+遠程醫(yī)療、移動可穿戴設備和智能化機器人的普及應用。

有些老齡患者感言：只有在自己家，在自己臥室里才有安全感。才能把控自己的一切。（原標題：| 醫(yī)生難言的事實 | 是時候需要了解未來醫(yī)療服務模式了）