中新網(wǎng)上海4月3日電 (陳靜姚君)當下，在胸腔鏡這一微創(chuàng)技術(shù)已逐步成為胸外科主流術(shù)式，可是肺移植，這種高難度、高風(fēng)險的手術(shù)，依舊以開胸手術(shù)為主。在確保手術(shù)效果的基礎(chǔ)上，能不能將胸腔鏡技術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢融入到肺移植中，為患者提供更精細、更優(yōu)質(zhì)的治療呢？
上海市胸科醫(yī)院3日披露，該院胸外科肺移植亞專科主任楊駿帶領(lǐng)團隊，率先成功施行了胸腔鏡輔助下右全肺移植術(shù)。患者陳先生(化名)術(shù)后第三天已經(jīng)能起身下床活動。
陳先生是一位嚴重的慢性阻塞性肺疾病(俗稱慢阻肺)患者，雖然只有50多歲，但已經(jīng)被病魔折磨得必須常年依靠吸氧才能生活。年初，因為肺大泡突發(fā)破裂造成嚴重氣胸，陳先生已經(jīng)去“鬼門關(guān)”走過一遭。專家們綜合評估，除了肺移植，別無良方。
所有的器官移植都分為取走病變器官和植入新臟器兩個步驟。在術(shù)前討論中，胸科醫(yī)院的醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，像所有的肺移植病人一樣，常年反復(fù)的肺部感染，使得陳先生病變的右側(cè)肺葉與胸壁發(fā)生黏連。能不能打破肺移植開胸手術(shù)的常規(guī)思路，將微創(chuàng)技術(shù)融入其中，帶給患者更小的創(chuàng)傷，更快的恢復(fù)？手術(shù)團隊為陳先生設(shè)計了先微創(chuàng)再開胸的手術(shù)方案。
為確保手術(shù)萬無一失，手術(shù)團隊準備了備選方案，集結(jié)了胸外科、心外科、體外循環(huán)等學(xué)科專家前來現(xiàn)場，為手術(shù)保駕護航。整臺手術(shù)患者的出血量比以往單純開胸肺移植術(shù)明顯減少，手術(shù)時間也明顯縮短。術(shù)后第二天，陳先生就去除了胸腔引流管，并能坐起；術(shù)后第三天，他已經(jīng)能下床活動了。
胸科醫(yī)院胸外科中心，年胸部手術(shù)超過12000例，也是中國最早開展肺移植的醫(yī)療單位之一。目前，胸科醫(yī)院已經(jīng)累計完成了60余例肺移植，其中80%是雙肺移植，還有4例再次肺移植?；颊吣挲g最小僅18歲，最年長的71歲。據(jù)透露，生存時間最長的患者已經(jīng)存活了11年。醫(yī)院方面表示，此次創(chuàng)新性地將胸腔鏡技術(shù)運用到肺移植中，是以患者為中心提，供更精準、更優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的有效探索。(完)
